Коклюш Загальні відомості про захворювання
Коклюш є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань. Дойого збудників украй сприйнятливі як діти, так і дорослі. Досить сказати про те, що у людей з ослабленим імунітетом при контакті з хворою людиною ймовірність захворіти на кашлюк наближається до 100%.
Збудник захворювання – коклюшна паличка – вражає тільки людей. Інфікування відбувається повітряно-краплинним шляхом, причому в якості бактеріоносія може виступати навіть абсолютно здорова людина. У групі особливого ризику знаходяться діти раннього й дошкільного віку, які ще не встигли придбати специфічного імунітету. Зауважимо також, що коклюш у дітей у віці до року становить серйозну небезпеку для життя і здоров’я малюка.
При попаданні в організм збудники інфекції проникають всередину розгалужень бронхіального дерева, де вони прикріплюються до стінок дихальних шляхів і починають свою руйнівну діяльність. Спочатку у хворих з’являються лише легкі запальні явища, але вже через кілька днів коклюш, симптоми якого швидко прогресують, призводить до вироблення токсинів. Надалі вони потрапляють в кров, поширюються по всьому організму і викликають серйозні ускладнення. Так, зокрема, відомо, що токсини подразнюють слизову оболонку дихальних шляхів і центральну нервову систему. В результаті, хворі стають вкрай дратівливими, не можуть нормально спати ночами, втрачають апетит.
Коклюш – симптоми та клінічна картина захворювання
Початковий період інфекції нагадує звичайне ОРЗ. Хворі кашлюк відчувають:
підвищення температури тіла (зазвичай незначне – до 37,5 градусів);
Незважаючи на відносну нешкідливість симптомів коклюшу, хворий у цей період становить найбільшу небезпеку для оточуючих. Навіть при незначному контакті з ним напевно захворіють не менше 90% сприйнятливих до коклюшу осіб.
На 12-14 день з’являються характерні ознаки коклюшу. У пацієнтів починаються спазматичні напади, коли сильний кашель змінюється свистячим вдихом, який потім знову переходить в кашель. При важких формах коклюш у дорослих та дітей здатний викликати від 2 до 15 циклів «кашель-вдих» протягом одного нападу. Кашльові поштовхи настільки сильні, що у хворого синіє шкіра обличчя, і набухають шийні вени. У такий період коклюш, лікування якого не контролюється фахівцями, може викликати зупинку дихання або клоніко-тонічні судоми (посмикування всього тіла) у грудних дітей.
Залежно від тяжкості коклюшу, хвора людина переживає від 5 до 50 нападів на день. У дітей дошкільного віку вони нерідко провокують сильну блювоту. Спастичний кашель триває близько 1 місяця, після чого захворювання переходить в безпечну для здоров’я форму. Правда, кашель спостерігається і в цей період, але він вже не судомний і проходить сам собою через пару тижнів.
Лікування коклюшу
Діти до року повинні в обов’язковому порядку лікуватися в умовах стаціонару, де фахівці проведуть аналіз на кашлюк і зможуть вчасно запобігти розвитку небезпечних для життя станів. Також в стаціонарі лікуються і ті діти, у яких інфекція призвела до появи ускладнень. Дорослі пацієнти зазвичай лікуються вдома, оскільки коклюш у дорослих рідко призводить до будь-яких тяжких наслідків.
Про що необхідно пам’ятати при лікуванні коклюшу в дітей? У першу чергу, батьки повинні подбати про створення такої обстановки, яка зведе до мінімуму ймовірність виникнення спазматичних нападів. Останні можуть провокуватися самими незначними чинниками, починаючи з гучного розмови дорослих і закінчуючи несподіваними різкими рухами. Крім того, слід ретельно провітрювати кімнату, в якій лежить хвора дитина.
Застосування антибіотиківдоцільно на ранніх стадіях захворювання, коли ліки ще здатні придушити розвиток збудника. Якщо ж коклюш у дітей прогресував до спазматических нападів, то антибіотики будуть абсолютно неефективні.
В ході лікування кашлюку у дітей беруть еритроміцин, азитроміцин, протиалергічні засоби, антигістамінні препарати (піпольфен, димедрол, тавегіл). Дозування вибирається лікуючим лікарем, виходячи зі стану хворого і його віку. Для розрідження густого мокротиння, яка виділяється під час кашлю, використовуються інгаляції, але пам’ятайте, що вони не рекомендовані дітям до 3-х років.
Профілактика коклюшу
Дітям у віці від 3 місяців до 3 років, не хворіли на кашлюк, призначається вакцинація. Курс профілактики складається від 3-х внутрішньом’язових ін’єкцій, які робляться через кожні 1,5 місяця. Вакцина або повністю попереджує розвиток кашлюку (у 80% випадків), або перешкоджає виникненню важких ускладнень, якщо все ж дитина заразилася. При діагнозі коклюш лікування вдома або в умовах стаціонару проводиться аж до тих пір, поки хворий стане безпечним для оточуючих. При відсутності ускладнень це відбувається приблизно на 25 день хвороби.
На ліки від алергії тільки в США витрачається понад 500 млн. доларів. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдено?
При використанні матеріалів медичного довідника активне посилання обов’язкове.