Шановні доктора, підкажіть будь ласка що робити? Мені 41 рік, женщіна.В минулому році при ФГС поставили діагноз – атрофічнийгастрит, дуоденіт, езофагіт. Хелікобактерій НЕ обнаружено.Врач призначив Мотиліум 1 міс., Де-Нол 1 міс., Омез 10 днів, Панкреатин 10 днів, Ацідофілюс 1 міс. Турбували болі в епігастральній ділянці. Пролікувалася, потім почала противірусну терапію від гепатиту С. Стан погіршився, з’явилася постійна печія, нудота, сильна біль в епігастралке. Лікар призначив Нексіум. Його приймала протягом 9 місяців. Після припинення противірусної терапії стан трохи покращився, болі продовжують турбувати. Сувора дієта вже 11 місяців, можу їсти тільки рідку вівсяну кашу, овочевий суп, йогурт, знежирити. сир. Схудла з 46 кг. до 38 кг.
Противірусна терапія виявилася невдалою, припинили, вірус повернувся. Що тепер робити, незнаю.
У мене питання, чи можна вилікувати атрофічний гастрит, а так само дуоденіт і езофагіт? Мабуть мені належить повторна противірусна терапія, але при хворому шлунку це неможливо. Печінка моя в поганому стані, 3 фіброз, збільшена.
Шановні лікарі! Чи може хто-небудь мені відповісти? Дуже чекаю. Мені більше запитати нема в кого, тут потрапити до хорошого фахівця складно.
Шановні доктора, невже ніхто не може мені відповісти на питання? Або я щось незрозуміло написала?
Ваш живіт недоступний пальпації через інтернет, тому питання треба вирішувати на очному прийомі у терапевта. Невже медицина в Фінляндії така погана?
Правильно поставлене питання містить в собі половину правильної відповіді. Ваше запитання поставлено неправильно. Пряма відповідь на нього не буде нести для Вас ніякої значущої інформації. Біопсію слизової при гастроскопії, при якій було встановлено діагноз хронічний атрофічний гастрит, я так гадаю, Вам не робили? Не ясний метод, за допомогою якого визначали наявність / відсутність бактерії. Що Ви називаєте хворим шлунком і чому Ви вважаєте протипоказанням до противірусної терапії "хворий шлунок"? Хронічний атрофічний гастрит не болить.
Вогнищевий атрофічний гастрит мені поставили при гастроскопії, так само шматочок слизової шлунка взяли на гістологію. На хелікобактер пару років тому робили дихальний тест.І якщо я правильно розумію, то при дослідженні на гістологію визначають так само чи є хелікобактер.
Епігастральній ділянці болить і при легкому натисканні гостра боль.Болі почалися в 2006 році під час першої противірусної терапії від гепатиту с. Нестерпно сильні напади болю почалися в червні 2008 року після операції на печінці, мені видаляли 2 маленьких образованія.Врачі підозрювали злоякісні пухлини, але при гістології діагноз не потвердила. Кілька разів в лікарні доводилося приймати знеболюючі ліки до пустого желудок.Вот там і почалися сильні болі в області шлунка. Після робила ФГС, де і був поставлений діагноз вогнищевий атрофічний гастрит, Бульби, Рефлюкс-езофагіт. Після лікування Де-Нолом ®, омез, панкреатин стало краще. Почала противірусну терапію, місяця через 1,5 знову почалися сильні болі в області шлунка, зліва під ребрами, нудота, запаморочення, постійна печія. Призначили Нексіум, Креон, брала всю терапію місяців 9. Після терапії пройшло 4 місяці, стало трохи легше, але болі не проходять і печія теж.
Нарешті добилася гастроскопії, призначили на 22 грудня. Тут це непросто, я її 5 місяців добівалась.Здешнюю систему зрозуміти не можу, важко потрапити до фахівця, спочатку лікує загальний лікар, можна сказати наосліп. Гастроскопію, комп’ютерну томографію, рентген і т.д. призначають, якщо лікування не допомагає.
Якщо можна, опишіть свої болі детальніше: умови появи \ купірування, зв’язок з їжею, дефекацією, блювотою, прийомом препаратів, нічні болі. Як довго біль триває? Які "знеболюючі" викликали біль? Чим біль супроводжується?
Вогнищевийатрофічний гастрит мені поставили при гастроскопії, так само шматочок слизової шлунка взяли на гістологію.
Де саме? У Росії чи Фінляндії? Якщо в Росії, то який саме дихальний тест?
І якщо я правильно розумію, то при дослідженні на гістологію визначають так само чи є хелікобактер.
Визначають, якщо доктор зазначив, що потрібно визначення хелікобактера при морфологічному дослідженні біоптату. Якщо лікар не вказав, могли просто не визначати. Іноді відзначаються і помилково негативні результати (деталі, тобто умови при яких бралася біопсія, мають значення, напр., Чи був у цей час або незадовго до цього прийом препаратів, що знижують шлункову секрецію).
Шановні доктора, дякую за відповідь. Постараюся описати болі.Утром прокидаюся начебто живіт не болить, тільки при натисканні на епігастральній ділянці боляче. Встаю, починається відрижка, а якщо швидко або різко встану, то починаю гикати. Поп’ю води, починається легка печія. Щоранку вівсяна каша, їм повільно. Відчуття тяжкості в шлунку, при цьому відчуваю, що голодна. Починає боліти область шлунка і зліва під ребрами, іноді як би колючий біль в лівому боці і під ребрамі.Іногда починає гурчати в кішечніке.Кажется нудить. Сиджу півгодини, стан поліпшується, Але живіт так само здається переповненим, хоча хочеться ще поїсти, здуття. Кишечник працює погано, спорожнення насилу 1 раз в 3-4 дня. У стільці присутній слиз, хоча кал спресований. До живота боюся доторкнутися, боляче. Якщо не чіпаю, то начебто не болить. В обід і ввечері овочевий суп з ложкою вершків. Стан такий же, тяжкість, переповнення, здуття, болючість епігастралкі.
Торік після операції спочатку в лікарні були сильні напади болю, але я думала через велику шва. Потім удома, на наступний день після виписки. Довелося викликати швидку допомогу, каталася по ліжку, такий біль ніби ніж в шлунок воткнулі.Сделалі знеболююче, не допомогло, повезли в лікарню, там вкололи, полегшало. Зробили УЗД, комп’ютерну томографію, нічого не виявили, виписали додому. Слава Богу такий напад не повторялся.Может тому, що пролікувалася омезом, Де-Нолом ®, панкреатин і природно сувора дієта.
Операція була з приводу видалення освіти в печінці розм. 1.2 см.в 6 сегментів. Результат гістології (як могла переклала з фінського) – активність запалення по МЕТАВІР 2, фіброз 3, стеатоз 10-20%. Злоякісних маркерів не виявлено. Хоча альфафетопротеин перед операцією був 76. Зараз AFP 3. Ще з гістології ставлять цироз А-щабель, або як я зрозуміла першою або початковій стадії.
Після операції через 4 місяці робила ФГДС, гістологія дослівно-Мікро – пласти покривно-ямкового епітелію і епітелію залоз на тлі слизу. Що це значить, ви можете мені сказати?
Після цих обстежень у мене була противірусна терапія, стан шлунка на терапії було дуже поганим, нудота, практично постійно печія, болі в епігастралке, запори, метеоризм.
22 грудня призначена ФГС, подивимося, що там зараз знайдуть. А поки що ви думаєте про вищепереліченому?
Тест на хелікобактер робили тут у Фінляндії, але я зараз не можу сказати який. Пам’ятаю зразок в пробірку дула.
Наскільки я розумію, діагноз хронічного атрофічного гастриту у Вас не доведений. Якщо мова йде про дихальний уреазний тест, проведений у Фінляндії, мабуть, бактерії у Вас немає. Причини описуваних Вами болів по інтернету назвати вкрай важко. У всякому разі, це не хронічний атрофічний гастрит.
Шановний Олександр. Я знову до вас за консультацією. У грудні мені нарешті зробили гастроскопію, але виявилося толку від цього мало, пішла ні з чим. Тут, мабуть інші критерії захворювань. Вони вважають, якщо виразки немає, значить шлунок здоровий. Лікар сказала, слизова шлунка чиста, стравохід теж. Кардіо замикається нормально. Я просила взяти біопсію, щоб підтвердити атрофічний гастрит, взяли, але втратили або не захотіли робити. Ось залишилася язнову без допомоги лікаря. За останній місяць стан погіршився. Постійна нудота, сильна печія, болі в шлунку і за грудиною, задишка, кислий присмак у роті після вживання їжі. Схоже це рефлюкс-езофагіт загострився. Пішла до загального лікаря, призначила Пантопразол чомусь вечорами, а не вранці, як належить. Не допомагає абсолютно. Печія практично постійна і нудота. Що ж мені робити? Я на грані нервового зриву, жити не хочеться, так погано себе почуваю.
Я нагадаю, що в мене крім проблем зі шлунком гепетіт З, 3 фіброз, остеопороз. Приймаю ібандроніевую кислоту 1 раз на місяць і кальцій щодня.
У плані підтвердження / виключення хр. атрофічного гастриту в Європі (а зараз і в Росії) використовується таке дослідження як ГастроПанель, за результатами якого з високою часткою ймовірності можна судити про його наявність / відсутність. У плані рад з лікування – спроба призначення будь-якої терапії по інтернету досить необачно і безперспективна.
Призначення пантопразолу саме на ніч при його одноразовому прийомі більше ніж виправдана. За результатами гастроскопії рефлюкс-езофагіту у Вас немає. Можливо, мова йде про симптоматикою гастроезофагеальної рефлюсной хвороби, але розібратися в цьому по інтернету не представляється ніякої можливості.
Шановний Олександр, величезне спасибі за відповідь. Я розумію, що призначати терапію по інтернету можна. Просто я хотіла почути вашу думку з приводу мого стану. Я знову ходила до загального лікаря, він знову ж таки призначив Пантопразол, але вранці і гавіскон через 30 хвилин після їди. Ще написав направлення до гастроентеролога, тільки обмовився, що чекати довго, можливо більше місяця, тут велика черга. Незнаю, як дотягну. Я живу на вівсяної каші і овочевому супі вже 1,5 року. Стан, то трохи краще, то гірше. Печія виникає десь через 30-50 хвилин після їди, горить весь стравохід, кислий смак у роті. Так само печія виникає, якщо нагнися або встану з крісла. Після їжі в животі бурчить, болі в епігастральній ділянці практично постійно. Про ГастроПанель я чула, що тут роблять у приватній клініці в Хельсінкі, але я далеко живу. Як потраплю до лікаря, обов’язково запитаю, чи роблять тут.
Шановний Олександре, я знову до вас за порадою. Тиждень тому я загриміла в лікарню з сильними болями в животі. У лікарні кілька разів була блювота, спочатку жовчю, потім трохи кров’ю. Зробили гастроскопію, лікар описав не особливо докладно, ось все що є – Стравохід нормальний, на поверхні кардії виразка. Виразка не кровоточить. У шлунку немає крові, слизова чиста. Пілоріс, дуоденум нормальні. Діагноз-синдром Маллорі-Вейс, рефлюксна хвороба.
Призначили Нексіум 40 мг 1 раз на день. І все, більше ніяких препаратів тут немає. Але хіба одним Нексіум виразку вилікуєш? До того ж дуже не хотілося б отримати рак стравоходу. Я знаю, що в Росії лікують кількома препаратами. Я дзвонила знайомому гастроентеролога, вона сказала що з моїм діагнозом краще приймати Нексіум 40 мг. 2 рази на день, Мотиліум і Маалокс або Фосфалюгель.
Нексіум не дуже допомагає, як і після їжі виникає кислий присмак у роті, печія, хоч і не дуже сильна, але неприємно, приймаю гавіскон.
Tags: гастрит