Ногтевой грибок: симптоми, діагностика, лікування –

Ногтевой грибок

Ногтевой грибок (він же оніхомікоз) – ураження нігтьових пластинок кистей і стоп грибком. Ногтевойгрибок часто є наслідком нелікованого грибка шкіри стоп або кистей.

Захворювання зустрічається у 7-10% (залежно від вікових груп) дорослого населення. Ногтевой грибок починається, як правило, у віці 20-50 років. Чоловіки хворіють трохи частіше.

90% нігтьового грибка викликають дерматофіти і цвілеві гриби.

Дерматофіти передаються при прямому контакті (особливо серед членів сім’ї) і через предмети побуту. Дріжджові гриби викликають захворювання при ослабленні імунітету. Пліснява зустрічаються повсюдно, не передаються від людини до людини.

Прояви нігтьового грибка

Ногтевой грибок починається з країв нігтьового ложа; платівка втрачає прозорість, стаючи білястої або жовтою, край нігтя нерівний, кришиться. Ногтевой грибок може починатися і з області нігтьового валика, поширюючись вглиб. При суцільному грибку нігтів платівка виглядає потовщеною, жовтувато-сірого, нерівною, може частково або повністю руйнуватися. Білий поверхневий грибок нігтів починається з утворення невеликих білих плям і смужок на тильній поверхні пластинки, які з часом збільшуються і набувають жовтого кольору.

Діагностика нігтьового грибка

Діагностика нігтьового грибка заснована на клінічних проявах, даних мікроскопії уражених тканин та ідентифікації культур мікроорганізмів, виділених з них.

Виявлення збудника мікроскопією. Матеріали для мікроскопії – зішкребок з нігтьової пластинки

загрузка...

Лікування нігтьового грибка

Лікування нігтьового грибка буває або місцевим, коли протигрибковий препарат наносять на уражений ніготь, або системним, коли препарат призначають внутрішньо. У деяких випадках проводять комбіновану терапію. Показання до місцевої терапії: форма нігтьового грибка з ураженням менше половини нігтя. Показання до системної терапії: всі форми нігтьового грибка з ураженням більше половини нігтя, ураження більше 3 нігтів, вік старше 50 років, цукровий діабет.

Місцева терапія: аморолфіна наносять 1 р / тиждень протягом 6-12 місяців. Ціклопірокс наносять через день протягом 6 місяців.

Системна терапія: Тербінафін 250 мг / добу (нігті рук 1,5 місяця; нігті ніг 3-4 місяці). Ітраконазол 400 мг / добу 1 нед на місяць (нігті рук 2 місяці; нігті ніг 3-4 місяці). Кетоконазол 200 мг / добу (нігті рук 4-6 місяці; нігті ніг 6-18 місяців). Гризеофульвин 1000 мг / добу (нігті рук 4-9 місяців; нігті ніг 6-18 місяців).

Ускладнення лікування: гепатотоксичний ефект (ураження печінки), більш виражений при застосуванні кетоконазолу і гризеофульвіну. Не рекомендується призначення системних антимикотиков при вагітності і годуванні груддю.

Профілактика нігтьового грибка

Використання тільки свого взуття, дотримання гігієни шкіри стоп, своєчасне лікування грибка шкіри стоп, дезинфекція взуття чи її заміна на нову.

Система діалогової онлайн-діагностики "Diagnos.ru" призначена для надання автоматизованої допомоги в діагностиці захворювань. В даний момент вона безкоштовна і анонімна.