Невроз-лікування неврозів

Невроз, види неврозів і методи лікування Невроз, лікування неврозів

Важко собі уявити, що серед захворюваньлюдини до цих пір існують такі, про яких можна сказати: знаючи про них майже все, ми не знаємо про них практично нічого. З повною підставою до таких хвороб відносять неврози. Справа доходить до абсурду. Серед фахівців протягом століть ведеться суперечка не тільки про кордони неврозів, особливості проявів розладів, а також лікуванні неврозів, а й взагалі про їх існування. Крайня точка зору відображає думку тих медиків, які вважають, що невроз-не хвороба, а різновид «нормальних» реакцій особистості в нестандартних стресових умовах.

Неврози називалися по-різному: хвороба невідання, хвороба характеру, інформаційна хвороба. З’явилися навіть професійні різновиду захворювання: директорський невроз, неврози льотчиків, телефоністок та ін Виділяють такі види, як невроз шлунка, шкільний невроз, неврози у підлітків … Все це демонструє важливість і недостатню вивченість проблеми. Тим більше що невроз міцно утримує пальму першості серед нервово-психічних хвороб. Серед населення великих міст неврози займають, перше місце, залишаючи позаду себе багато соматичні недуги. Дещо інше співвідношення спостерігається в сільській місцевості.

Дивним на перший погляд є факт малої захворюваності неврозами в селах. Можна подумати, що чим далі живе людина від великого населеного пункту, тим менше він ризикує захворіти. Ці дані дозволили деяким вченим зробити передчасні висновки про те, що саме міські умови з їх інтелектуальними перевантаженнями, шаленим ритмом життя, некерованим потоком всілякої інформації призводять до неврозів. Тоді як розмірене, упорядкована, некваплива провінційне життя – запорука душевного здоров’я.

Дослідження останніх років спростовують подібну точку зору. Різниця між кількістю хворих неврозами в місті і сільській місцевості пояснюється відмінностями у відносинах між людьми.

Як часто доводиться чути вислів «на нервовому грунті». З’явився свербіж шкіри, сверблять руки, ноги, голова, заболіло серце, пропав голос, проте до якого б лікаря не звертався чоловік, ретельне обстеження не виявляє «поломок» організму. Слід знайоме багатьом висновок: «На нервовому грунті». І тут ми згадуємо, що незадовго до того, як з’явилися ознаки хвороби, в нашому житті відбувалися «нервові зриви» Ми перехвилювалися перед іспитом, посварилися з батьками чи дітьми, посварилися на роботі. Нам здавалося, що всі хвилювання і негативні емоції пройшли безслідно і не повинні були, по нашому розумінню, діяти на здоров’я. Втім, ми й не могли припустити, що сварка з чоловіком або дружиною призведе до свербіння шкіри.

Лікарям же добре відомі такі ситуації, коли негативно забарвлені емоції є причиною розладів, здатних імітувати будь-яке захворювання. На «нервовому грунті» може пропасти зір, «відняти» ноги і руки, захворіти живіт. Добре відомо, що при хвилюванні і зниженому настрої з’являються розлади кишечника. Далі буде показана роль негативних емоції у виникненні гіпертонічної і виразкової хвороб, бронхіальної астми, міоми матки. Не випадково перераховані захворювання названі психосоматичними. Вони знаходяться як би на кордоні між психічними, з одного боку, та соматичні захворювання, з іншого. Важлива роль в їх виникненні відводиться стресів, хвилювань, нервових перевантажень.

Неврози – основна група захворювань, пов’язаних з впливом на людину психічних травм. Під психічними (душевними) травмами увазі життєві ситуації, конфлікти, що викликають у людини негативні емоції. Це може бути, наприклад, несподівана смерть або хвороба близької людини, звільнення з роботи, розлучення, сварка або розлука з коханими. Перераховувати психічні травми можна практично нескінченно. Будьжиттєва ситуація при певних умовах може стати причиною неврозу. Важлива смислова сторона події. Так, для однієї людини звільнення з роботи – трагічна подія, для іншого – ні. Уявімо собі, що першому робота подобалася, довгий час він шукав саме таку роботу, відмовляючись від інших привабливих пропозицій. Лише з об’єктивних причин цьому людині не вдалося впоратися із завданнями, що висуваються на службі, і він був справедливо звільнений. Розлад такої людини може не знати кордонів, адже він втратив те, до чого так прагнув. Будь на його місці інша людина, якій це місце дісталося легко, і він за нього, як кажуть, «не тримався», звільнення могло б тільки порадувати його, викликати позитивні емоції. Ні про яке неврозі не було б і мови.

З цього прикладу видно, що за одним і тим же подією подією може ховатися різний сенс. Якщо для першого трапилося символізує втрату бажаного, то для другого воно позначає звільнення від обтяжливого і придбання свободи. Знаки їх емоційних станів будуть прямо протилежними.

Професор А. М. Свядощ наводить такий барвистий приклад зміни значущості психотравм в різній ситуації: «У приватного підприємця може розвинутися невроз при вигляді пожежі, що знищує його майно і що робить його жебраком. При цьому хворобливий стан буде викликано не інтенсивністю світла, не термічним впливом теплових променів, а тим, що вид згорає майна несе інформацію про наближення злиднях. Якщо майно застраховане, то вид пожежі в даної людини хвороби не викликає. Однак опік при близькому контакті з полум’ям відбувається незалежно від того, палало застрахована або не застрахована майно ».

Неврозами називають функціональні захворювання нервової системи, припускаючи, що при них не порушується цілісність якогось органу. Дійсно, саме ретельне всебічне медичне обстеження пацієнта, який страждає неврозом, не зафіксує ніяких відхилень від норми. Втім, правильна робота окремих вузлів і деталей машини (у разі людини – органів), їх справність не є запорукою успішності її функціонування. При неврозах, як правило, і руйнується узгодженість діяльності деяких систем. На початку страждає нервова система, її ресурси виснажуються, примушуючи працювати організм по максимуму. Від тривалої авральною роботи і відбувається зрив нервової системи, що виявляється невротичними симптомами.

Що ж послаблює нервову систему, приводить її до зриву і появи хвороби? Вважають, що невроз виникає тоді, коли людина тривалий час перебуває в стані стресу. У свою чергу, до стресу ведуть сварки, невдачі та інші події життя, які, як було зазначено вище, позначаються психіатрами пак психічні травми. Бувають явні і приховані психотравми. Явні – це ті, які очевидні для кожного, і в кожної людини можуть викликати невроз. Смерть близької людини, сімейні або службові конфлікти переживаються людиною незалежно від того, як він ставився до них раніше. Це – явні, або об’єктивно-значущі психічні травми. До прихованих, які називають ще й умовно-патогенними, зараховують ті травми, які одними людьми оцінюються як незначні, з яких немає причин переживати. Інші відводять їм важливу, а іноді і чільну роль у житті. Коли сталися в житті події зачіпають суб’єктивно значущу сторону, ризик виникнення психічної хвороби різко зростає.

загрузка...

Одного разу у відділенні неврозів психіатричної клініки дві жінки обговорювали причини, що привели їх до лікаря. В однієї з них, жінки середніх років, незадовго до надходження в лікарню пішов із сім’ї чоловік, залишивши її з двома дітьми. Звернення до психіатра було викликано невротичними симптомами, що виникли у жінки після розлучення: плаксивість, дратівливістю, безсонням, головними болями. Інша жінка пред’являла ті ж скарги, що й перша. До психіатрів вона була змушена звернутися після втратиулюбленого собаки, яка, за словами хворий, заміняла їй і померлого чоловіка, і проживали в іншому місті дітей. Співрозмовниці не знайшли спільної мови, тому що одна була вражена «безглуздістю» приводяться інший причин її хвилювань і хвороби. Та ж, у свою чергу, дивувалася сама: «Смерть чоловіка я перенесла легше, ніж втрату собаки. І не можна сказати, що чоловік був мені не доріг …». Втім, кожна з жінок вважала причини свого захворювання більш серйозними і гідними уваги, ніж у співрозмовниці.

Суперечка між хворими показав, що в пошуках причин розвитку неврозу лікаря необхідно бути гранично уважним. Не настільки високе значення кількісні показники (сила, множинність) психічних травм, скільки якісні параметри – місце психотравм у розподілі життєвих цінностей людини.

Психотравмою є не те, що вже в минулому, а те, що загрожує майбутньому, породжує неясність ситуації і тому потрібно прийняття рішення, як бути далі. Оплакується іноді не так доля загиблого (якщо трапилося нещастя), як доля самого залишився («На кого ти нас залишаєш!», «Що я буду робити?").

Багато психіатри західноєвропейських країн, США та Японії, що захоплюються різного роду тестами, пробували кількісно оцінити різні події в житті і визначити їх важливість для виникнення неврозу. Широко поширена в даний час шкала стресу Холмса – Рей. Шкала побудована за методом перерахування подій життя із зазначенням ваги (бали) кожного з них. Для того щоб випробуваний міг визначити ризик захворіти неврозом, йому потрібно скласти бали, що відображають конфліктні ситуації, що сталися в його житті за рік. Максимальна кількість балів він отримує у випадках смерті чоловіка (100 балів), розлучення (73), розлуки подружжя (65), тюремного ув’язнення (63), смерті рідних (63), одруження (50), примирення подружжя (45), виходу на пенсію (45). Автори додали в шкалу стресу навіть такі ситуації, як заклад або позика грошей. Причому, якщо заклад чи позику не більше 10 тисяч доларів, то це дорівнює 17 балам за шкалою стресу, а понад 10 тисяч-31 балу. На підставі підрахунку середніх балів, що відображають вагу події, випробуваному повідомляється рівень стресу. В одному випадку людини інформують про те, що загроза захворіти неврозом протягом наступних двох років незначна. В іншому попереджають, що небезпека виникнення неврозу велика і становить 80%.

Робилися спроби вивчити частоту виникнення стресу в залежності від роду діяльності людини, її професії. Вже давно лондонська газета «Санді таймс» опублікувала результати психологічних досліджень у цій області. За десятибальною шкалою були оцінені деякі види діяльності людини у відповідності з ризиком виникнення стресових ситуацій. Найбільш ризикованою вважається професія шахтаря (8,3 бала). Робота журналіста прирівнюється до праці робітника-машинобудівника і пілота цивільної авіації (7,5 бала). З медичних спеціальностей вище інших у відношенні стресу оцінюється стоматолог (7,3) і акушерка (6,5). Цікаво, що, за даними автора, стресові ситуації в житті пожежного та музиканта зустрічаються в рівному відсотку випадків. Щодо стресу рівні дипломат і селянин (по 4.8 бала), а також бухгалтер, інженер, перукар і адвокат (по 4,3 бала), священик і астроном (по 3,5 бали).

Відомий радянський психолог В. Н. Мясищев, критикуючи подібний механістичний підхід, вказував, що в кожного індивіда є унікальна система відносин, властива лише цій людині і нікому іншому. Виникають у житті труднощі, які зачіпають саме значимі відносини і спрямовані на підрив самих цінних підвалин особистості, частіше призводять до неврозу.

Добре відомо, що найбільш цінним для людини є задоволення соціальних потреб. Саме тому перешкоди, що виникають на шляху їхнього задоволення, здатні викликати більш важкий і стійкий невроз.

З позиції вчення В. Н. Мясищева стає зрозумілою всянеспроможність спроб кількісного підходу до оцінки психотравмуючих подій в житті і ризикованих щодо стресу професій. Будь-яка спроба звести причини неврозів до кількісних показників приречена на провал. У період науково-технічної революції людині доводиться переносити позамежні розумові і емоційні навантаження, що не тільки працівники розумової праці, а й багато робітників, обслуговуючи складні механізми, повинні тепер перебудовуватися в роботі.

Дійсно, потік інформації зростає небаченими досі темпами. Людина сьогоднішніх днів не мислить собі життя без телевізійних і радіопередач, читання художньої та спеціальної літератури. Для засвоєння величезного матеріалу створені методи швидкісного читання.

Для того, щоб встигнути отримати всю бажану інформацію, нам доводиться поспішати, жити при постійному дефіциті часу. Саме в цьому багато хто вбачає підвищення ризику захворіти неврозом. А деякі вчені називають невроз інформаційної хворобою.

Проте численні наукові факти свідчать про протилежне: не перевантаженість інформацією, а, в першу чергу, невміння справлятися з нею призводить до хворобливого стану. Нормальна робота нашого мозку вимагає напруги, тренування, загартовування так само, як і м’язи.

Для оцінки важливості інтелектуальних перевантажень і їх зв’язку з виникненням неврозів вченими було проаналізовано причини захворювання диспетчерів авіаційних ліній. Праця диспетчерів складний і відповідальний, оскільки від їх злагодженої роботи залежать безпека руху літаків і життя пасажирів. Люди цієї професії повинні в найкоротші терміни порівнювати надходить на пульт управління інформацію про рухи літаків, коригувати їх шлях. І ми вправі припускати, що саме у диспетчерів авіаліній неврози виникають частіше, ніж у працівників інших професій. Дані наукових досліджень спростовують це припущення. Диспетчери страждають неврозами не частіше, ніж бібліотекарі або доглядачі музеїв. Примітним ж є те, що неврози у них, так само як і в людей багатьох інших професій, частіше розвиваються з причин сімейних конфліктів і непорозумінь з адміністрацією, а не у зв’язку з інформаційними перевантаженнями.

Говорячи про те, що інтелектуальні перевантаження самі по собі нешкідливі для психічного здоров’я, ми маємо на увазі лише відсутність їх зв’язку з неврозами. Розумова перевтома небайдуже для здоров’я людей хворих на гіпертонію або перенесли струс мозку. У них тривала діяльність в умовах інформаційної насиченості може сприяти виникненню психічних порушень.

Багато хто практикує лікування неврозів народними засобами, але все ж правильніше буде звернутися в клініки неврозів – спеціалізуються на лікуванні даного захворювання.

Лікування в клініці проводиться комплексно, причому основний упор і ставка в досягненні успіху робиться не тільки на фармакологічні засоби. У курсі лікування велику частку займає психотерапія, психотренінги, фізіотерапія, водні процедури і лікувальна гімнастика.