Лікування безсоння. Лікування стійкої безсоння.

Лікування безсоння. Лікування стійкої безсоння.

Безумовно, при лікуванні безсоння найбільш раціональнимє усунення факторів, що викликають інсомнія. У першу чергу, це нормалізація режиму неспання – сон (доводиться виключити роботу в нічну зміну і т. д.), лікування психічних захворювань, виключення зловживання алкоголем, ліками і т. д., дезактуалізація психогенного фактора і т. д. На жаль, це не завжди можливо, і фармакотерапія зазвичай неминуча.

Починати лікування безсоння треба з найбільш м’яких безрецептурних форм (настоянка кореня валеріани, донорміл та ін.) Кращі препарати з незначним періодом життя (імован, івадал тощо), оскільки вони не викликають ранкової сонливості. Застосування одного і того ж препарату не повинно перевищувати 3 тижнів через небезпеку звикання.

У легких випадках безсоння можуть бути ефективні антигістамінні препарати, в виражених – «денні» транквілізатори, які призначаються при неврозах тривожного типу (нічний сон поліпшується вдруге), і «нічні», що володіють сомногенних дією. Найбільш споживані бензодіазепіни: феназепам по 1-2 мг перед сном, діазепам по 6-10 мг, нітразепам по 5-10 мг, алпразо-лам (кассадан) по 0,5-1 мг і ін Останнім часом з добрим ефектом використовується імован (зопіклон), який значною мірою позбавлений недоліків класичних снодійних (ранкова седация та ін.) Доза його – по 7,5 мг на ніч. Препарати призначаються як для епізодичного прийому (в стрессорогенних ситуаціях), так і для курсового лікування.

Також ефективний при лікуванні безсоння івадал (золпідем), чинний на нещодавно виділені спеціальні рецептори, пов’язані з власне механізмами сну. Препарат підтримує фізіологічну структуру сну, тому добре переноситься, не послаблює свого ефекту навіть при тривалому застосуванні. Дози коливаються від 0,05 г до 0,01 г перед сном.

загрузка...

При виборі снодійного слід враховувати і основний синдром, компонентом якого є інсомнія, а також особливості самої інсомнії. Так, при утрудненому пробудженні бензодіазепіни, зокрема нітразе-пам, не показані і навіть можуть викликати погіршення. Іва-дал, навпаки, викликає підвищення ранкової активності. Однак при афективної патології, що супроводжується раннім пробудженням, ефективніше нітразепам.

Хворим зі стійкою бессоницей доводиться призначати лікарські препарати на тривалий час, при цьому слід уникати призначення декількох препаратів і намагатися обмежуватися мінімальними дозами. При зниженні снотворного ефекту часто доводиться міняти препарат. Не можна забувати про користь прогулянок у вечірній час, гідротерапії, психотерапії, аутотренінгу. Застосовується також фототерапія – сеанси освітлення хворих світлом, випромінюваним спеціальними лампами з еліміновані ультрафіолетовим спектром і потужністю до 10 000 лк (див. ч. II, розд. 10.4). Деяким хворим добре допомагає тепло на область носа, іншим – прослуховування «заколисуючої» музики або використання аудіокасет, імітіруюіх шум «морського прибою».

Всі матеріали розміщені і підготовлені для освітніх та некомерційних цілей відвідувачами сайту

Матеріали для розміщення просимо надсилати на вказані контактні адреси

Надсилаючи матеріал для розміщення ви погоджуєтеся з тим, що всі права на нього належать вам

При цитуванні будь-якої інформації зворотнє посилання на MedUniver.com – обов’язкове

Думка адміністрації сайту не завжди збігається з думками авторів

Для отримання координат авторів статей прохання звертатися до адміністрації сайту

Вся надана інформація підлягає обов’язковій консультації лікарем

Адміністрація залишає за собою право видаляти будь-яку надану користувачем інформацію