ЗНИЖЕННЯ СЛУХУ – ВИДИ ТУГОУХІСТЮ

Кондуктивна, нейросенсорна і генетична приглухуватість

Звук характеризуєтьсятакими рисами, як частота і амплітуда. Амплітуда означає силу, з якою звукові хвилі тиснуть. Частота – це кількість коливань на секунду, що робить звукова хвиля. Втрата здатності виявляти деякі частоти або нездатність розрізняти звуки з низькою амплітудою, називається порушенням слуху. Приглухуватість – це повне або часткове зниження сприйняття звуків навколишнього середовища.

Мінімальна гучність, яку сприймає людське вухо, позначається як поріг чутності. Ця величина визначається за допомогою поведінкових аудіограм. Робиться запис звуків різних частот від самих тихих до більш гучним, які повинні викликати певну реакцію перевіряється. Крім того, існують електрофізіологічні тести, які можуть бути здійснені без вивчення поведінкових реакцій.

Зазвичай поріг чутливості для різних частот є непостійною величиною. Якщо звуки різної частоти програвати з однаковою амплітудою, то одні будуть здаватися гучними, інші тихими, а інші взагалі нечутними. Зазвичай, звуки, що використовуються для спілкування, сприймаються слуховими органами краще, ніж інші. Така «налаштування» існує на багатьох рівнях слухової системи, починаючи з будови вуха і закінчуючи нервами і ділянками мозку, відповідальними за обробку звуків. Про порушення слуху говорять, коли у людини є погіршення сприйняття тих звуків, які зазвичай сприймаються іншими людьми. Ступінь порушення визначається за тим, наскільки голосніше в порівнянні з нормальним рівнем має стати звук, щоб слухач почав його розрізняти. У випадках глибокої глухоти слухач не може розрізнити навіть самі гучні звуки, що видаються аудіометром.

Порушення слуху викликається різними біологічними та екологічними факторами. Зазвичай вразливою частиною тіла є вухо.

Терміном кондуктивної приглухуватості позначається порушення слуху через відсутність нормальної провідності звуку зовнішнім або середнім вухом. Так як звук сприймається тільки нормально функціонуючими слуховим проходом, барабанної перетинкою і вушними кісточками, то таке порушення слуху буває лише частковим і викликає незначне погіршення сприйняття звуків. При кондуктивної приглухуватості розпізнавання мови не порушується якщо той хто слухає може почути мова.

Причиною нейросенсорної приглухуватості є порушення чутливості внутрішнього вуха (равлики) або порушення функції слухового нерва. Такі порушення можуть призводити до глухоти всіх ступенів – від легкої до важкої – і навіть до повної втрати слуху.

загрузка...

Більшість випадків нейросенсорної приглухуватості відбувається через патологію волоскових клітин кортієвого органу равлики. Зустрічаються випадки нейросенсорної приглухуватості через патології VIII черепно-мозкового нерва або у відділах мозку, що відповідають за слух. У рідкісних випадках такого типу порушення слуху страждають тільки слухові центри мозку (центральне порушення слуху). У цьому випадку людина чує нормально, але якість звуку настільки поганий, що він не в змозі розібрати людську мову.

Більшість порушень слуху при нейросенсорної приглухуватості виникає унаслідок патології функції волоскових клітин. Ця патологія може бути як природженою, так і набутою. Причини цієї патології може бути як інфекція або шумова травма, так і генетична схильність.

Люди, які проживають у районі аеродромів чи жвавих шосе піддаються постійному звуковому опромінення інтенсивністю близько 60-70 дБ. Якщо в таких умовах людина проводить тривалий час на вулиці або перебуває вдома з відкритими вікнами, то поступово у нього може розвинутися ослаблення слуху.

Приглухуватість може бути також генетично обумовленою. За вроджену глухоту відповідає як домінантний, так і рецесивний ген, що можуть бутипричиною глухоти від помірних до важких проявів. Якщо ген, відповідальний за приглухуватість, є домінантним, то він буде проявлятися в кожному поколінні. При рецессивном гені приглухуватості захворювання буде проявлятися не в кожному поколінні.

Тяжкість приглухуватості визначається за ступенем мінімальної гучності, яку може сприймати людина. Дане значення вимірюється в децибеллах. Згідно даним критерієм глухота може бути легкою, помірною, важкою і дуже важкою.

Вельми критичному моментом в лікуванні приглухуватості є вік пацієнта, коли настав захворювання. Пізня приглухуватість, тобто виникла коли пацієнт уже міг розмовляти, зустрічається частіше, ніж рання.

Якщо глухота розвивається в юному віці, можуть бути порушення придбання навичок розмовної мови. У цьому випадку звичайно застосовуються слухові апарати, дія яких полягає у посиленні сприйманого звуку. Однак такі апарати не завжди допомагають. В даному випадку позитивні вплив можуть зробити кохлеарні імплантати.

Про ранню приглухуватості кажуть, коли порушення слуху виникло з народження або у віці, коли дитина ще не почав говорити. Лікування даного виду приглухуватості значно важче, оскільки дитина в цьому випадку просто не знайомий сo звуками і розмовною мовою.

Про цей вид приглухуватості кажуть, коли захворювання виникло у людини, яка вже розмовляв на момент виникнення порушення слуху. Ці порушення можуть бути внаслідок травми, інфекції або побічних ефектів лікарських засобів. Зазвичай така приглухуватість виникає поступово.

Tags: