Київ, Бориспіль, Луганськ, Донецьк, Дніпропетровськ, Алчевськ, Маріуполь, Краматорськ, Кременчук, Полтава, Черкаси, Миколаїв,Вінниця, Житомир, Сімферополь, Севастополь

Передплатний індекс 98718 (у всіх відділеннях зв’язку м. Харкова та області.)

У нас досягнення медицини доступні для всіх! Життя дало тріщину. Розмова з проктологом.

Здавалося б, щоденний похід в туалет – справа буденна і звична. А так як попа розташована в протилежному від голови місці, тому не варто туди заглядати. Виявляється, все не так просто. І похід в туалет може таїти небезпеку, а за оним місцем потрібно стежити, і при найменшому дискомфорті відвідувати відповідного доктора, щоб уникнути можливих неприємностей. Про запальних захворюваннях прямої кишки, тріщинах анального проходу, про їх наслідки, лікуванні та профілактиці ми розмовляємо з врачомпроктологом Інституту Здоров’я Ігорем Юрійовичем БЕРЕЗОВСЬКИЙ.

Корр. Давайте почнемо з анальних тріщин – кажуть, що це дуже поширена патологія.

І. Б. Походження анальних тріщин буває механічне, інфекційне та нервнорефлекторное. Основний механізм виникнення анальної тріщини – механічний. Тріщини утворюються, переважно, на задній стінці анального каналу в результаті впливу калових мас і т. д. Тріщина може виникнути в місці, куди доводиться основний тиск і механічний вплив при дефекації.

За глибиною анальні тріщини діляться на: поверхневі (які також називають ерозіями), середнього ступеня і глибокі тріщини. Основне ускладнення тріщини, що призводить до грубого порушення нормального акту дефекації, – це рубцеве переродження, що супроводжується анальної стриктурою – тобто звуженням анального каналу. Живцем, тріщина перероджується в грубий рубець, що призводить до різкого звуження сфінтера (основний м’язи, виштовхує калові маси). В результаті акт дефекації стає ще більш болючим. Люди страждають частіше не за того, що не можуть сходити в туалет, а через те, що вони бояться зробити це. Звідси з’являються такі ускладнення як коліти, запалення тонкого і товстого кишечника, що виникають на тлі того, що людина вчасно не виводить з себе калові маси. Можна сказати, що це штучно створений процес запорів.

Корр. Це як би психологічний бар’єр, але біль людина відчуває цілком реальну. А як тріщина прямої кишки проявляється на ранньому етапі?

І. Б. утворилася тріщина проявляється болем і кров’ю. Червоні сліди крові залишаються на туалетному папері. Але людина лякається і болю, і крові. Як наслідок – боязнь туалету.

І. Б. Анальная тріщина – це не звичайна рана. Вона є незагоєною виразкою, виразок компонентом слизової оболонки прямої кишки. Тріщина перероджується в рубець, який при акті дефекації надривається, потім знову рубцюється і потім все повторюється знову. До недавнього часу зупинити це замкнуте коло можна було тільки операцією. Процес лікування був один – оперативний, шляхом хірургічного висічення тріщини, з накладенням або без накладення швів. Але це не було повним лікуванням, тому що при грубому порушенні травлення або з інших причин у пацієнта починався рецидив: шви або рубці розривалися і тріщина з’являлася знову. Деякі пацієнти оперувалися з приводу однієї і тієї ж тріщини щорічно, а дехто і два рази на рік.

загрузка...

Але з моменту появи малоінвазивних методів лікування стало можливим виліковувати анальні тріщини без операції, з повним «розгладжування» рубця. Цей метод лікування тріщини називається методом дилатації. Він включає постановку трирівневого апарату дилятатори. Особливістьдилятатори полягає в тому, що пацієнт може лікуватися за його допомогою самостійно, без сприяння медичних працівників. При цьому пацієнт не відчуває ні травматичної дії, ні психоемоційного напруження. Ставиться цей прилад абсолютно безболісно. Курс лікування становить в середньому 15 днів. Пацієнт сам визначає, скільки днів йому необхідно на постановку першого рівня, другого і третього. Потім, після позбавлення від тріщини, дилятатори може використовуватися для профілактики.

Корр. Крім тріщини, які ще запальні захворювання прямої кишки можуть становити небезпеку?

І. Б. Їх декілька. Наприклад, крипти – гостре або хронічне запалення морганіевой крипти (сліпого кишені прямої кишки, відкритого в напрямку руху калових мас). Причина кріптіта – попадання вмісту кишечника в крипту. Попадання калових мас у крипту – явище цілком нормальне, і якщо протоки анальних залоз прохідні, то крипта добре спорожняється. Але іноді нормальний процес може порушитися. Якщо в калових масах зустрічається дуже багато твердих частинок: кісточок, шматочків висівок, шкірки насіння і т. п., то потрапляння таких елементів їжі в крипти викликає їх подразнення і запалення. Будь-яке порушення процесу спорожнення прямої кишки, будь-яка травма можуть привести до запальних змін. А при порушенні роботи анальних залоз виникає гнійне запалення цих крипт. Самое грізне ускладнення в цій ситуації – парапроктит. Він виникає через те, що запальний процес поширюється на глибші шари кишкової стінки. Залежно від ступеня тяжкості парапроктіта призначається відповідне лікування. Парапроктіти лікуються лише оперативним шляхом, з наступним призначенням антибіотиків, протизапальних препаратів і підтримуючої терапії.

Ще одне патологічне явище в прямій кишці, про який варто згадати, називається: гіпертрофовані анальні сосочки. Інша його назва – папіліт. У нормі сосочки анального каналу представляють собою залізистий епітелій слизової прямої кишки, що відповідає за видільну функцію, за функцію всмоктування і за виведення калових мас. Для того, щоб калові маси вийшли без порушення і без какоголібо больового впливу людини, анальні сосочки обвалаківают їх слизом. Якщо анальні сосочки піддаються механічному або запального впливу, то вони запалюються, додається гнійний вогнище. І це призводить до того ж парапроктиту, який оперується в хірургічному стаціонарі.

Існує така патологія, як сфінктерного проктит (або анус). Це запалення шкіри і слизової оболонки анального каналу, околоанальной області, підшкірних складок навколо заднього проходу. Ці проктити бувають первинні та вторинні. Первинні виникають на тлі запального процесу з приєднанням інфекційного агента, що також закінчується парапроктитом, а вторинні анусіти – це одне з наступних проявів того ж кріптіта, папілліта або геморою, також з приєднанням інфекції. Сфінктерного проктит можуть також давати анальні тріщини. Сфінктерного проктит також переходить в парапроктит.

І. Б. Профілактика всіх цих хвороб полягає у підтримці нормальної роботи шлунка, нормальному травленні і в здоровому способі життя. Слід звести до мінімуму присутність агресивних дій, таких як гостра їжа, алкоголь, тютюнопаління. Головне – нормальний спосіб життя. Якщо його немає, то ніхто не дасть гарантії, що рано чи пізно у людини не виникне какоелібо захворювання прямої кишки.

При будь-якому використанні матеріалів сайту, активне гіперпосилання (hyperlink) на http://bolinet.com.ua/ обов’язкове. Всі права захищені. Карта сайту

Tags: