Жировий гепатоз

Чи існують які-небудь інші причини скупчення жиру в печінці?

Насправді, існуєбезліч різних причин скупчення жиру в печінці крім жировій дистрофії печінки, не викликаної алкоголем. Але, як би там не було, жировий гепатоз, не викликаний алкоголем, а також неалкогольний стеатогепатит вважаються основними формами жирової дистрофії печінки. Вторинні причини жирової дистрофії печінки включають всі ті причини, які існують при інших захворюваннях печінки. Таким чином, жировий гепатоз, викликаний алкоголем, є найбільш поширеним вторинним жировий гепатоз. Вторинний жировий гепатоз також може розвиватися при хронічному вірусному гепатиті, хронічному аутоімунному гепатиті і хвороби Уїлсона. (При аутоімунному гепатиті імунна система організму атакує помилково власну печінку. При хворобі Уїлсона скупчення міді вражає печінку.) При всіх вторинних жирових гепатозах сама жирова печінка асоціюється з іншими порушеннями роботи печінки і вважається, що причиною всьому – ураження клітин печінки.

Інший тип вторинного жирового гепатозу не відноситься до інших специфічним захворювань печінки. У такому випадку, скупчення жиру в печінці відбувається через порушення процесу переробки (метаболізму) жиру (ліпіду), а не від прямого впливу на клітини печінки. Такі випадки включають: вплив деяких препаратів (наприклад, кортикостероїдів), деякі операції на шлунково-кишковому тракті (баріатричних операція), ожиріння, виснаження (неправильне харчування), а також генетичні дефекти в протеїнах, які переробляють (перетворять) ліпіди. Всі вторинні причини жирового гепатозу повинні бути виключені перед тим, як фахівці спробують поставити діагноз жирового гепатозу, не викликаного алкоголем. Ось чому захворювання жирової печінки, не викликані алкоголем, діагностується шляхом виключення.

Як давно людина знає про жировий гепатоз, не викликаному алкоголем і неалкогольний стеатогепатит?

Фахівці в області захворювань печінки (гепатологи) визнали захворювання, яке в даний час називається неалкогольний стеатогепатит, в 70-х роках, але називалося воно по-іншому. У 1980 році доктор Дж.Людвіг з клініки Майо в Рочестері, штат Міннесота, зробив несподівану спостереження. Він зауважив, що деякі індивідууми, у яких спостерігаються деякі характеристики (ожиріння, діабет, підвищені рівні холестерину в крові), страждають від захворювання печінки, яке, у великій мірі, нагадує захворювання печінки, викликане алкоголем. Але, тим не менш, такі пацієнти взагалі ніколи не вживали алкоголь. Таким чином, доктор Дж.Людвіг був першим, хто сформулював термін неалкогольний стеатогепатит. Все ж, протягом багатьох років, неалкогольний стеатогепатит вважався більшістю медиків абсолютно нешкідливим захворюванням. Він також вважався нешкідливим «свідком», який асоціювався з іншими захворюваннями печінки (особливо з вірусним гепатитом). Насправді, протягом усіх цих років простий жировий гепатоз (стеатоз) і неалкогольний стеатогепатит вважалися еквівалентними процесами.

загрузка...

Виявлення вірусу гепатиту С зіграло другорядну роль у визнанні клінічної значущості неалкогольного стеатогепатиту. Аж до 90-х років пацієнти, у яких був гепатит з ознаками вірусного гепатиту А або В (але з негативними аналізами крові на обидва типи гепатиту) вважалися не мають вірусний гепатит А і гепатит В. Потім, в 1990 році був виявлений вірус гепатиту С . У наступні роки були виявлені шляхи розповсюдження вірусного гепатиту С (переливання крові та застосування внутрішньовенних ін’єкцій), а також його вплив на печінку. Виявилося, що більшість випадків гепатиту, не пов’язані з вірусу типу А і В, насправді, були випадками вірусного гепатиту С. Але все ж таки існували деякі пацієнти, чиї аналізи крові були негативними вщодо вірусного гепатиту С, а також щодо всіх інших типів захворювань печінки. Тільки тоді дослідники зрозуміли, що у багатьох з цих пацієнтів неалкогольний стеатогепатит був причиною поразки печива. Саме цей факт призвів до зльоту інтересу і досліджень щодо неалкогольного стеатогепатиту, а також розуміння того, що це далеко не нешкідливий стан.

Клінічні дослідження жирового гепатозу, не викликаного алкоголем, все ще знаходяться на примітивній стадії, в порівнянні з дослідженнями інших захворювань печінки, таких як алкогольні захворювання печінки та вірусний гепатит С.

В результаті, ще не складено повне уявлення про природу походження захворювань жирової печінки, не викликаних алкоголем. Більше того, ми не знаємо багато чого про процеси, які сприяють розвитку і перетворення простого жирового гепатозу в неалкогольний стеатогепатит і неалкогольного стеатогепатиту в цироз.

Наскільки часто зустрічається жировий гепатоз, не викликаний алкоголем, а також неалкогольний стеатогепатит, і хто перебуває в групі ризику?

Жировий гепатоз, не викликаний алкоголем, можливо, є звичайним захворюванням. Незважаючи на те, що точна інформація про кількість випадків захворювань жирового гепатозу, не викликаного алкоголем, а також неалкогольного стеатогепатиту практично відсутня, підрахунки все-таки проводилися. Більше того, існує навіть інформація про те, які саме пацієнти опиняються в групі ризику розвитку жирового гепатозу, не викликаного алкоголем, а також неалкогольного стеатогепатиту.

Інформація на сайті представлена ??виключно в ознайомлювальних цілях, при необхідності проконсультуйтеся з фахівцем