Нова навігація по сайту Мед2000.ру – Рубрикатор по лікарськими спеціальностями – Ви у двох кліках відінформації!

Глави книг Питання / Відповідь Жовчний міхур: захворювання, операції. Холецистит, дискінезія жовчних шляхів, аномалії розвитку

У мене дуже великі проблеми з органами піщеваренія.В 12 років виявили виразку дв.кішкі, після курсу лікування не турбувала тривалий время.Сейчас мені 22 роки і в мене, судячи з усього, повний розлад шлунково-кишкового тракта.Недавно тільки пролечила загострення виразки , а тепер дуже сильно болить праве підребер’я, шалене відчуття тяжкості і різі в області жовчного міхура. Неоднакратно лежала в лікарнях, консультувалася з лікарями, але тривалого полегшення не наступает.Кроме того, я реально відчуваю, як якась рідина (я думаю жовч) коштує в проходах в області нижче шлунка і в правому підребер’ї, не дає спати ночами, буквально мучить, поки не пройде. У цей момент не допомагають жодні ліки. Іноді не допомагає ніяка дієта, я взагалі виключила зі свого раціону всі гострі, жирні страви, оцет. Не знаю чим харчуватися, так як те, що потрібно їсти при хворобах ж.пузиря протипоказано при виразці.

Я буду Вам дуже вдячна, якщо Ви зможете підказати, що робити мені, яку літературу ладити з цього приводу, як краще харчуватися.

Дієта, як Ви правильно помітили, не повинна містити сіль (малосоленая), гострого та мало кислого, мало солодкого і містити гіркоти – відвари трав Безсмертника, Полину, Лаванди. Не переїдати, харчуватися по-малу і частіше, приймати малогазірованную мінеральну воду (з сульфатними і магнієвими солями). Один раз в тиждень – разглузочний день (каші – не манна і не рисова, а інші, вранці – 6-10 таблеток активованого вугілля, і весь день соки на Ваш смак). Раціон має містити мало жиру, копченого, кави, шоколаду, не курити, мало алкоголю, сиру і ковбаси, але багато чорного хліба, овочів і фруктів. Після їжі не лежати, останній раз є за 2 години до сну, не харчуватися всухом’ятку. Періодично приймати полівітаміни, курси фолієвої кислоти (один раз на три місяці), вітамін U. Хороші результати можуть дати рослинні препарати гомеопатичного ряду (треба проконсультуватися з лікарем-гомеопатом) і рефлексотерапія (курс, який поліпшує роботу шлунково-кишкового тракту).

Для більш повної консультації і терапії Ви можете звернутися до лікаря Лук’янову Олександру Володимировичу, 420-71-08, .

Десь півтора – два роки тому мене стали турбувати болі в районі правого підребер’я і часто вище (пальців на п’ять). Лікарем був за даними УЗД та аналізу венозної крові був поставлений діагноз "хронічний холецистит". Місяць тому я знову проходив обстеження (в іншій клініці), де приблизно за тими ж аналізам був поставлений діагноз "хронічний холецистит, хронічний гепатит без ознак загострення". Я років п’ять тому переніс гепатит Б, але досить швидко реабілітувався. Зараз я за вказівкою лікаря п’ю карсил 2х3 рази, холагогум 1х3. Взагалі якщо у мене і є іноді болю, то слабкі, що тягнуть. Ніяких присмаків в роті і ін класичних симптомів холециститу та гепатиту немає. Аналізи крові – біохімія і звичайний, зокрема біллірубін – норма. На жаль, всі хвороби у мене проходять завжди досить безсимптомно …:) Мене турбує деяке наростання больових відчуттів справа в останні дні (ні, нічого гострого, але все ж.) УЗД показує, що жовчний міхур 8-образний з товстими стінками. Так от – на жаль, я не лікар, але колишній фармацевт, вік 33, і теорію я пам’ятаю слабо. Не може бути, що при подстегивания виділення жовчі клітинами печінки, жовчний міхур і раніше не "спорожняється"? Можливо, варто зробити тюбажі, або поприймати но-шпу за певною схемою? І якщо так, то як саме?

Описаний Вами больовий синдром, швидше за все, пов’язаний з дискінезією жовчовивідних шляхів. Враховуючи, що раніше Ви перенесли вірусний гепатит Ві в даний час не виключений хронічний гепатит (Ви не вказали, які саме клінічні, лабораторні та інструментальні дані послужили підставою для встановлення діагнозу), необхідно додаткове обстеження. У першу чергу, варто визначити повний спектр маркерів вірусів гепатиту В, С, дельта.

Ефективність будь-яких лікарських засобів, у тому числі, жовчогінних, неоднакова у різних людей. Тому, якщо призначені препарати не приводять до поліпшення самопочуття, можна змінити призначення. Так, нерідко використовується нікодін по 1 таб. 4 рази на добу. за півгодини до їжі протягом 10 днів, потім – інші жовчогінні засоби. Хороший ефект дають "сліпі" тюбажі (тобто без зондування) з теплою мінеральною мінеральною водою без газу – 1 раз на 7-10 днів. Но-шпа у Вашому випадку навряд чи надасть лікувальну дію: судячи по характеру больового синдрому, у Вас гіпокінезія жовчного міхура (тобто недостатня рухова активність), і спазмолітики можуть призвести до ускладнення ситуації. Більш доцільний прийом так званих прокінетиків (наприклад, коордінакс).

Проконсультуйтеся з лікарем (звернутися можна, наприклад, в районну поліклініку або в КДЦ МНІІЕМ (тел.регістратури 452-18-04; 452-18-05 лікар Рєпіна Ірина Борисівна, ).

Я перенесла операцію з видалення жовчного міхура. Лікарі сказали тримати сувору дієту, а як саме харчуватися, до ладу не пояснили. Я спочатку спробувала тримати дієту, написану в одному з журналів, і трохи знову не потрапила на операційний стіл. Якщо можете, підкажіть якими саме продуктами треба харчуватися.

Жовчний міхур був потрібен для зберігання невеликої кількості жовчі на випадок несподіваного прийому їжі. Без нього – перша справа харчуватися в один і теж час (щоб в організму виробився рефлекс – бути готовим до утворення жовчі в один і той же час, а раптом не виділяти – тоді ця жовч не буде потрапляти в кишку (раніше б вона зібралася б у жовчному міхурі ) і викликати розлади діяльності. Друге їжте частіше але дрібними порціями (наприклад 5 рази на день – самі підберіть потрібну кількість разів). Не їжте сильно гаряче або сильно холодне, не їжте багато солодкого, жирного, копченого, гострого – все це несприятливо впливає на шлунково-кишковий тракт і прямо або опосередковано на печінку і жовчні шляхи. Приймайте обов’язково кисломолочні продукти. Не їжте на ніч (за 2 години до сну). Добре приймати не звичайну воду, а мінеральну (прочитайте на етикетках).

Що означає діагноз: анамалія форми жовчного міхура? Розшифруйте пожайлуста загальний аналіз крові при цьому діагнозі + хронічний гастрит. Лімфоцити-43; Моноцити-4.

Зазвичай жовчний міхур має грушовидну форму. Нерідко зустрічаються і інші форми жовчного міхура (наприклад, витягнута), а також перетяжки і перегини. Ці аномалії привертають до дискінезії жовчних шляхів (порушення моторики). У загальному аналізі крові звертає на себе увагу деяке підвищення як процентного змісту, так і абсолютної кількості лімфоцитів. Це відхилення від норми не можна пояснити хронічний гастрит і аномалією жовчного міхура. Проконсультуйтеся з лікарем.

Лікарі після УЗД говорять, що в мене водянка жовчного міхура. Наполягають на операції. Я повинна вже в понеділок 18.09 лягти в лікарню. Поясніть, будь ласка, що це за "явище". Які наслідки може мати і чи так вже обов’язкова операція. З каменями в жовчному міхурі я живу спокійно (більш чи менш) вже 11 років. Якщо можна дайте відповідь так, щоб я встигла якщо можна відмовитися від операції.

"Водянка жовчного міхура" це його блок каменем. Операцію треба робити нераздумивая.

Як можна позбутися від каменів у жовчному міхурі, не вдаючись до хірургічного втручання?

Існує два основних способи немедикаментозного лікування жовчнокам’яної хвороби: розчинення їх шляхом прийому препаратів жовчнихкислот (литолитическое терапія = "розчинення") і екстракорпоральна короткохвильова літотрипсія (так зване "дроблення"). Як правило, ці способи поєднують. До недоліків першого способу відноситься його відносно висока вартість, необхідність тривалого прийому лікарського препарату (не менше 6 міс.), Можливість розвитку побічних ефектів (найчастіше – пронос) і необхідність періодично контролювати біохімічні проказателі крові. Литолитическое терапія неефективна при звапнінні каменів (виявляється рентгенологічно), при великих каменях, а також при порушеній скорочувальної здатності жовчного міхура (виявляється при ультразвукової або рентгенівської холецистографії – оцінюють, наскільки скоротився міхур після пробного сніданку). Доза препарату розраховується на масу тіла, тому при наявності надлишкової ваги часто відзначається погана переносимість терапії і недостатня її ефективність (так як дозу доводиться знижувати). Літотрипсія можлива тільки при збереженій функції жовчного міхура. Після її проведення ефективність препаратів жовчних кислот зростає. Слід пам’ятати, що після успішного "дроблення" і "розчинення" каменів і припинення прийому препаратів жовчних кислот ймовірність рецидиву каменеутворення становить до 10% протягом перших 5 років.

Дискенезия жовчних шляхів: етіологія, патогенез, лікування, перша долікарська допомога?

Дискінезія жовчовивідних шляхів (ЖВШ) – порушення моторики гладкої мускулатури ЖВП. Зустрічаються різні типи порушення моторики: ослаблення (гіпотонічний тип), посилення та наявність спазмів (гіпертонічний тип), поєднання ослаблення моторики і спастичних проявів (змішаний тип). Дискінезія ЖВП зустрічається і як самостійне захворювання, і в поєднанні з патологією інших органів шлунково-кишкового тракту. Наприклад, дискінезія ЖВП часто спостерігається в поєднанні з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, гастродуоденіт, панкреатитом, синдромом роздратованого кишечника.

загрузка...

1. дотримання дієти типу стіл 5 (часте дробове харчування з виключенням жирного, гострого, смаженого, солоного, маринованого, шоколаду, газованих напоїв тощо);

2. диференційоване призначення медикаментів і фізіопроцедур в залежності від типу дискінезії (так, спазмолітики показані при гіпертонічному типі дискінезії ЖВП, а стимулятори моторики і жовчогінні препарати – при гіпотонічному типі ЖВП);

3. прийом мінеральної води та засобів рослинного походження;

4. лікування супутньої патології шлунково-кишкового тракту.

Оскільки дискінезія ЖВП не є гострим і прогресуючим захворюванням, перша долікарська допомога при ньому не показана.

Чи можуть камені в жовчному міхурі зникнути самі собою (розміри каменів 5-7 мм, 2 штуки)? Наскільки ефективна дієта? Чи можна вилікуватися, тільки дотримуючись дієти?

Дієта призначається при жовчнокам’яній хворобі призначається для профілактики нападів гострого холециститу, але не сприяє розчиненню каменів і не запобігає появі нових. Альтернативою операції є літотрипсія (дроблення каменів) або литолитическое терапія (прийом спеціальних медикаментів). Останній метод ефективний при нормальної скорочувальної функції жовчного міхура, відсутності кальцію в каменях, невеликих розмірах каменів. Після літотрипсії або розчинення каменів вони можуть з’явитися знову

У мене при проведенні УЗД знайшли великі (близько 3х см) камені в жовчному міхурі (мені 34 роки). Чи означає це, що намагатися "розчинити" ці камені марно і необхідно робити операцію? Камені мене не турбують – але ж, напевно, скоро вони "збудяться"?

Дійсно, великі камені розчиняються набагато повільніше і гірше, ніж дрібні. Для їх розчинення потрібна тривалий прийом (до року) спеціальних препаратів, що не завжди добре переноситься пацієнтами. Крім того, повне розчинення великих каменів не наступає – вони просто зменшуються в розмірі. Доводиться враховувати і високу вартість таких препаратів, іможливість рецидиву при їх скасування. Є й інший спосіб консервативного лікування – літотрипсія (дроблення з використанням ультразвуку). Цей метод може поєднуватися з медикаментозним лікуванням. Питання про необхідність оперативного лікування вирішується індивідуально. Можлива лапароскопічна операція. Ризик нападів гострого холециститу при великих розмірах каменів нижче, ніж при малих. Для консультації в Москві можна звернутися в Центр ендохірургіі та літотрипсії. Це не єдина установа, що надає лікувальні послуги при жовчнокам’яній хворобі

хотілося б детальніше дізнатися яку дієту потрібно дотримуватися при гострому холециститі.

Дієта з частим (5-6 разів на добу) харчуванням; виключити гостре, солоне, маринади, жирне, солодке, здобу, газують. напої, смажене, копчене. Фрукти і овочі – варені, тушковані або печені (яблуко, гарбуз). Іноді при о.холецітстіте лікарі призначають повне голодування.

Розкажіть, будь ласка, про те, які негативні наслідки може мати видалення желочного міхура. Чи завжди це необхідно для лікування жовчнокам’яної хвороби? Чула думку, що при відсутності желочного міхура, постійне витікання желочі в двеннадцатіперстной кишку може привести до утворення виразкової хвороби – чи так це?

У ряді випадків після операції холецистектомії формується постхолецистектомічний синдром (болі в правому та лівому підребер’ї, болі, іноді нагадують напади жовчнокам’яної хвороби). Проте, вважається, що видалення жовчного міхура не привертає до виразкової хвороби

Хотілося б дізнатися, які препарати рекомендується приймати після видалення жовчного міхура?

У разі неускладненого перебігу жовчокам’яної хвороби після видалення жовчного міхура медикаментозна терапія, як правило, не проводиться. Пацієнтам рекомендують дотримуватися дієти з частим дробовим харчуванням, виключенням з раціону жирної, гострої, смаженої, солоної, маринованої їжі. Ці обмеження іноді доповнюють прийомом препаратів травних ферментів (наприклад, креон, панцитрат, панкреатин) по 1-2 таблетки або капсули під час їжі протягом перших 1-2 місяців після операції. При наявності ускладнень жовчокам’яної хвороби (наприклад, хронічного панкреатиту) або супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту (наприклад, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки або шлунку) проводиться терапія цих захворювань

Здавствуйте.Расскажіте, будь ласка, про холестазі та методах леченія.Спасібо.

Розрізняють холестаз внутрішньопечінковий і позапечінкові. Останній може бути обумовлений, наприклад, пухлиною, каменем або стриктурою (звуженням) жовчних проток. У таких випадках переважно хірургічне втручання. Внутрішньопечінковий холестаз розвивається при захворюваннях печінки (цироз, первинний склерозуючий холангіт) і обумовлений ураженням жовчних канальців. У лікуванні застосовуються препарати урсодезоксихолевої кислоти, а також гептрал

Моєму братові (11 років) поставили діагноз: дискінезія жовчних шляхів. Що це таке і як це захворювання лікується?

дискінезія жовчовивідних шляхів – порушення спорожнення жовчного міхура, в результаті чого жовч з печінки не надходить вчасно в кишечник, і порушується травлення. Причинами можуть бути: анатомічні особливості жовчного міхура, паразитарні інфекції (глисти, лямбліоз), дисбактеріоз кишечника. Лікувати потрібно основну причину, а симптоматично призначаються жовчогінні препарати, тюбажі, но-шпа.

Я страждаю гострим холециститом і при загостренні ситуації приймаю ношпу вже кілька років, ще став приймати Хілак-форте краплі. Тому що всі ці лекартсва я привіз з Росії, то тутешні лікарі нічого не можуть порадити на рахунок продовження їх прийому. Після проведення аналізів і фіброгастроскопії та УЗД вони сказали, що причина хвороби – на нервовому основі.

Вам необхідна дієта з виключенням подразнюючої їжі (гостре, солоне, копчене, солодке, жирне – все це тільки в невеликих кількостях і то поза загостренням. Харчуйтеся в один і той же час, не переїдайте.Більше овочів і фруктів, кисломолочних продуктів. Приймайте ферментні препарати (скажіть докторам, щоб виписали ферментні препарати, як Ви говорите вони Вам допомагали – тобто комплекс ферментних препаратів, що містять ппаін, бромелаін,:), часто ці ферменти містяться в харчових добавках. Їжте папайю і ананаси (тут містяться папаїн і бромелаін – поліпшують травлення,:. Один раз на тиждень харчуйтеся тільки фруктами, спробуйте приймати активоване вугілля 10 таблеток – один раз на день вранці натщесерце запивши великою кількістю води – один раз на тиждень.

Мені 53 роки (жінка). При обстеження шлунка у мене виявлена ??недостатність кардия. Постійно йде закид жовчі. Був призначений мотіліум – ефект незначний (жовчний міхур видалений). Що можна ще зробити? Яка дієта? Чи можна займатися фізичними вправами?

Перш за все. необхідно дотримуватися нескладних рекомендації, що перешкоджають рефлюксу (занедбаності жовчі):

– При підйомі тяжкості, при митті підлоги, роботі на садовій ділянці і т.д. бажано не нахилятися, а присідати;

– Бажано підняти узголів’я ліжка на 3-4 см (підклавши брусок під її ніжки);

Фізичні вправи, не пов’язані з підніманням ваги і сильним напругою м’язів черевного преса, не протипоказані.

У дієті бажано виключити гостре, жирне, смажене, солоне, мариноване та інші продукти, що сприяють жовчовиділенню.

Обговоріть з Вашим лікуючим лікарем можливість призначення інших прокінетиків (препаратів, що нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту).

Цікавить наступне. Після видалення жовчного міхура (лапароскопія) у моєї дружини пройшов місяць. Самопочуття нормальне, суворо дотримувалася запропонована дієта. Який спосіб життя повинен вести людей (нашому випадку жінка 50 років) по закінченню реабіталізаціонного періоду, якою мірою дотримуватися дієти, в чому себе обмежувати і що повністю виключити. Чи потрібно приймати лікарські препарати (мається на увазі відсутність міхура) або трави, проводити якісь дослідження? Всі рекомендації хірурга обмежувалися трьома тижнями, літератури підходящої не знайшли.

Жовчний міхур – резервуар для жовчі, причому для не дуже великої кількості жовчі (це та кількість, яка знаходиться про запас, щоб бути використаним для перероблення перших порцій прийому їжі, так як організм чітко не знає, коли Ви будете їсти і заздалегідь до цього готується ). Основне ж кількість жовчі виділяється під час і відразу після їжі, при цьому вона проходить минаючи жовчний міхур відразу в кишку, де впливає на їжу. З вищесказаного, Вам можна порекомендувати зменшити потребу організму в жовчному міхурі – це можна зробити якщо Ви будете досить акуратно дотримуватися одного і того ж часу прийому їжі, харчуватися по-немногу але часто (наприклад раз 5 протягом дня). Добре приймати відвари трав (Безсмертник, полин, барбарис, и др., що входять до складу желудочнокішеч. Зборів). Нехай Вас не бентежить слово дієта, Вам просто деякі продукти (Ви й самі зможете зрозуміти які) бажано приймати в обмеженій кількості, деякі тільки по святах, але від цього у Вас тільки свят стане більше. А взагалі, це з боку виглядатиме як здорове харчування. Огранічте себе в солоному, копченому, жирному (сюди відносяться і деякі ковбаси та сири) і солодкому – тобто все це можна, але по чуть-чуть.

Енциклопедії: Ліків | Аналізів | Інфекцій | Сексу | Запитань | Термінів | Норм | Алергії | 03 | Інші

Представлена ??на сайті інформація не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не може служити заміною очної консультації лікаря.

Сторінку краще виглядає при середньому розмірі шрифту

_0.32MB/0.00500 sec