Види головного болю. Мігрень симптоми. Причини захворювання

Це захворювання відоме людству більше 3000 років.У папірусах стародавніх єгиптян виявлені опису мігренозних нападів, а також прописи лікарських засобів, що використовуються для лікування цього захворювання. Незважаючи на це ні причини, ні сам механізм розвитку мігрені досі залишаються неясні. Практикуючі лікарі та пацієнти, що страждають мігренню, не мають чіткого уявлення про те, виліковна чи мігрень; які сучасні лікарські засоби найбільш ефективно знімають больовий мігренозний напад; чи всіх хворих з мігренню потрібно лікувати і як. Мігрень є другою за частотою видом первинної головного болю після головного болю напруги. Мігрень страждають 18% жінок, 6% чоловіків і 4% дітей. Сам термін мігрень походить від грецького гемікранія і був запропонований Галеном.

Мігрень симптоми

Критерії діагностики мігрені були запропоновані Міжнародним товариством з вивчення головного болю в 1988 р.:

головний біль має принаймні дві з перерахованих нижче характеристик: переважно односторонню локалізацію, чергування сторін, рідше буває двостороння, біль носить пульсуючий характер середньої або значної інтенсивності, порушує повсякденну діяльність, посилюється при фізичному навантаженні;

повинен бути хоча б один супроводжуючий мігрень симптом: нудота, блювання, світло-і звукобоязнь.

Причини захворювання

Мігрень є спадково зумовленим захворюванням, на перебіг якого впливає ряд зовнішніх і внутрішніх факторів. Провокувати мігренозний напад можуть такі чинники, як емоційний стрес, зміна погодних умов. Більшість жінок відзначають зв’язок мігренозних нападів з менструальним циклом, а в частині випадків описують «менструальну» мігрень, при якій напад виникає виключно за кілька днів або під час менструації. Надлишок або нестача сну часто провокує напад мігрені, в той же час сон може надавати і лікувальну дію – полегшувати або навіть повністю купірувати атаку. У частини пацієнтів мігренозну атаку можуть провокувати харчові продукти – червоне вино, пиво, шампанське, шоколад, горіхи, сир та ін У цих продуктах у великій кількості міститься тирамін (тирамін-залежна мігрень), що впливає на тонус судин.

Патогенез мігрені надзвичайно складний, і багато його механізми до кінця не вивчені. Сучасні дослідники вважають, що церебральні механізми є провідними у виникненні мігренозного нападу. У пацієнтів з мігренню передбачається наявність генетично обумовленої дисфункції зв’язку лімбічна система-стовбур мозку, що приводить до зміни взаємини больової і протибольової систем, зі зниженням впливу останньої. Перед нападом відбувається наростання рівня мозкової активації, з наступним зниженням її під час больовий атаки. Біль при мігрені є наслідком порушення аферентних волокон трійчастого нерва, розширення судин і виникає в результаті виділення ряду біологічно активних викликають біль речовин, що беруть участь у формуванні нейрогенного запалення. Процес цей циклічний, і в його походження провідна роль належить церебральним механізмам.

загрузка...

Профілактика і лікування мігрені

Профілактичне лікування в міжнападу проводиться хворим, у яких атаки спостерігаються два рази на місяць і більше. При цьому необхідно курсове лікування тривалістю два-три місяці. Пацієнтам, що страждають рідкісними мігренознимі нападами, профілактична терапія не показана. Основним завданням профілактичного лікування є зниження частоти нападів, зменшення їх інтенсивності та поліпшення якості життя пацієнтів в цілому. Незважаючи на спадковий характер захворювання, поставити мету "позбутися від мігрені" все таки можливо. Однак, використання фарм-препаратів не дає бажаного результату. Найбільш ефективні в лікуваннімігрені виявилися перевірені часом методи тибетської і китайської медицини.

Для профілактичної терапії використовуються немедикаментозні методи і засоби. Обов’язково також суворо дотримуватися дієти з обмеженням споживання продуктів, що містять тирамін (сир, шоколад, червоне вино, цитрусові тощо).

Особливо важливим профілактичним фактором є використання тих нелекарственних методів, які мобілізують власні захисні сили організму: голкотерапію, мануальну терапію, масаж, баночний масаж, гірудотерапію, прийом фітопрепаратів, водні процедури, лікувальну фізкультуру. Це сприяє загальному оздоровленню організму, підвищенню його захисних сил і нормалізації біохімічних процесів як у всіх відділах нервової системи, так і в інших тканинах всього організму.

Інші види головного болю

Головний біль є неспецифічним симптомом, а на початковому етапі багатьох захворювань часто і єдиною скаргою. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я налічується понад 50 різних причин головного болю при самих різних захворюваннях: судинної патології, черепно-мозковій травмі, пухлинах, інфекційних захворюваннях, ендокринної патології, інтоксикаціях і т.д. Взаємовідносини неврологічного стану, захворювання внутрішніх органів і головного болю украй складні і різнобічні: органічне захворювання може бути причиною головного болю, розглядатися як супутнє первинної головного болю страждання і, нарешті, головний біль може носити змішаний характер, маючи риси симптоматичної та первинної головного болю.

Термін головний біль напруги прийшов з міжнародної класифікації головних болів 1988 Раніше лікарі використовували такі синоніми: псіхоміогенная біль, головний біль від м’язової напруги, стресорні головний біль, проста головний біль, есенціальна головний біль, ідіопатична головний біль, психогенна головний біль.

Діагностика цього виду головного болю грунтується на характерній клінічній картині: головний біль носить непріступообразний характер з тривалістю епізодів болю від 30 хв до семи днів. Біль сдавливающая, стягуюча, не пульсуюча, як правило, середньої інтенсивності. Біль погіршує працездатність, але не призводить до припинення діяльності. Локалізація двостороння: лобно-скронева, тім’яно-скронева, каска, шолом, обруч, капюшон. Болю не посилюються від повсякденної фізичної активності. Може супроводжуватися анорексією, фото-і фонофобію, проте ці симптоми виникають не завжди, відмінність від мігрені.

У патогенезі головного болю напруги провідну роль відіграють психічні розлади, серед яких найважливішою є депресія. Психічні порушення обумовлюють зміну співвідношення активності больової і протибольової систем організму, що призводить до підвищення сприйнятливості до болю. Напруга м’язових і сухожильних волокон скальпа створює додатковий больовий потік, що бере участь в симптомообразования.

Лікар-невролог, голкорефлексотерапевт Віктор Рафаїлович Сігал

© 2007-2011 Клініка східної медицини «ЄВРАЗІЯ». Центр тибетської і китайської медицини.

_0.3MB/0.00484 sec