ШКІРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ Вогнищева алопеція

Синоніми: гніздова плішивість,кругове облисіння, гніздова алопеція.

Вогнищева алопеція – часто зустрічається захворювання з несподіваним колоподібність, нерубцовим випаданням волосся на волосистій частині голови, на обличчі та інших ділянках гладкої шкіри.

Вогнищева алопеція: причини

Вогнищева алопеція є полігенетичним захворюванням, деякі гени детермінують схильність захворювання, а інші – його тяжкість.

Хворіють вогнищевою алопецією однаково часто як жінки, так і чоловіки у віці до 25 років.

У 1% населення був епізод алопеції у віці до 50 років.

Факторами ризику розвитку осередкової алопеції є вітіліго, Перніціозна анемія, хвороба Аддісона, захворювання щитовидної залози (тиреоїдит Хашимото, тиреотоксикоз, базедова хвороба), ураження нервової системи (струс мозку).

В основі теорій виникнення алопеції лежать нейротрофічні порушення, різні ендокринні та обмінні розлади, порушення мікроциркуляції. Існує думка, що вогнищева алопеція – генетично детермінований процес. Відзначається роль аутоімунних механізмів у патогенезі цього захворювання.

Вогнищева алопеція: клініка

Розрізняють осередкову, субтотальної, тотальну, універсальну форми алопеції.

При вогнищевою формі алопеції з’являється повністю позбавлений волосся ділянка гладкої шкіри округлих обрисів з чіткими кордонами, помічається випадково. Шкіра в вогнищах поразки зазвичай гладка, нормального кольору, без лущення, волосяні фолікули збережені. По краях вогнища облисіння можуть розташовуватися витончення волосся у вигляді знаків оклику; ростуть у цій же зоні нормальне волосся легко видаляються при потягуванні (зона розхитаних волосся). Прогресуючи, патологічний процес захоплює нові ділянки, вогнища збільшуються і зливаються.

Терміни «субтотальна» і «тотальну» алопеція використовуються для опису майже повної або повної втрати волосся на голові, а терміну «універсальна» алопеція відповідає зникнення волосся на всьому тілі, в тому числі і пyшкових.

загрузка...

Поширення алопеції уздовж краю волосистої частини голови відоме як офіаз. Перебіг алопеції умовно поділяють на 3 стадії: I – прогресуючу, II – стаціонарну і III – регресує.

Алопеція часто поєднується з різними ендокринними розладами, вітіліго, трофічними змінами нігтів, атопічний дерматит.

Вогнищева алопеція: діагностика

Діагностика алопеції заснована на клінічній симптоматиці.

Лабораторні методи діагностики. Гістопатологія. Перібульбарний і периваскулярний інфільтрат, що складається переважно з Т-лімфоцитів, спостерігається у всіх стадіях хвороби. Додатково до активованим Т-лімфоцитів в періфоллікулярной і інтрафоллікулярной областях знаходять клітини Лангерганса і макрофаги, особливо в прогресуючій стадії хвороби. Зменшені, дистрофічні фолікули знаходяться в стадії, порівнянної з анагене III або IV, що вказує на передчасну зміну волосся. Нервово-рецепторний апарат шкіри дістрофічен.

Диференціальну діагностику алопеції слід проводити з сифилитическим облисінням, грибковими ураженнями волосистої частини голови, червоний вовчак, тріхотілломаніей, склеродермією та ін

Вогнищева алопеція: лікування

Лікування алопеції має бути комплексним, з урахуванням можливих причин алопеції і супутніх захворювань. Седативні препарати, мікроелементи (цинк, кальцій, фосфор, магній, залізо, вітаміни (А, С, РР, В6, В12), препарати судинорозширювального дії, імуномодулятори, біогенні стимулятори. В останні роки широке поширенняотримали фотохимиотерапия загальна і локальна із застосуванням фотосенсибілізаторів (меланідінін, бероксан, псорален, псоберан, пувален), лазертерапія, різні методи рефлексотерапії. Накопичено досвід лікування oчаговой алопеції міноксіділом, сілокастом.

Прогноз при алопеції сприятливий. При атопічному дерматиті і осередкової алопеції в сімейному анамнезі захворювання має більш серйозний прогноз.

Профілактика рецидивів алопеції полягає в усуненні причин захворювання (стрес, перевтома, вогнища фокальної інфекції, гіпоавітаміноз та ін.)

– Ресурс, мета якого полягає у наданні вичерпної інформації про шкірних захворюваннях. Однак вона не є заміною професійної поради лікаря. Огляди, наведені на сайті, не повинні бути керівництвом до самодіагностики або самолікування.