Уреаплазма УРЕАПЛАЗМА УРЕАПЛАЗМА У ЖІНОК, ДІАГНОСТИКА ЛІКУВАННЯ УРЕАПЛАЗМА

Уреаплазми – дрібнімікроорганізми діаметром близько 0,3 мікрон. При обстеженні хворих з хронічними запальними захворюваннями (кольпіти, цервіцити, ендометрити, аднексити, спайки) нерідко виділяють уреаплазми. Виявляються вони іноді у практично здорових жінок. Тому вважають, що уреаплазми можуть проявити патогенну активність або зумовити носійство їх без прояву патологічних процесів. Патологічні властивості уреаплазм виявляються при певних станах організму, коли знижується опірність – після медичних абортів, пологів, менструацій, введення або видалення ВМС, загальних захворюваннях або їх загостреннях.

Уреаплазми прикріпляються до епітелію, лейкоцитам, сперматозоїдам, руйнуючи клітинну мембрану і проникаючи в цитоплазму, викликають запальну реакцію. Уреаплазменная інфекція протікає в гострій і хронічній формі. Для неї характерна змазана клінічна картина, часто зустрічається в поєднанні з трихомонадами, гарднерелами, хламідіями, що ускладнює вирішення питання про роль їх як основної причини захворювання або супутньої агента, що підсилює патологічний процес.

Поширеність уреаплазм ЯК ПРИЧИНИ Уреаплазмоз

У 39% жінок, хворих аднекситом (запаленням придатків), у 30% страждають безпліддям, у 29% мали мимовільні викидні, у 37% страждають ерозією шийки матки вдається виявити уреаплазми.

Високий відсоток виявлення уреаплазми і у жінок з пієлонефритом – 66,7%. Є дані про виділення уреаплазми з плодового яйця при мимовільному аборті; при затяжних пологах з передчасним або рано излитие навколоплідних вод можливе інфікування плоду з подальшим захворюванням легенів, зовнішніх статевих органів, коньюктівіта очей.

ДІАГНОСТИКА УРЕАПЛАЗМА

Діагностика уреаплазми здійснюється шляхом визначення ДНК-збудника методом полімеразної ланцюгової реакції. Важливе значення у виявленні збудника і наступному лікуванні уреаплазми належить посіву впагаліщних виділень на уреаплазми з підбором антибіотиків.

Обстеження на уреаплазми рекомендуємо жінкам, що перенесли запалення придатків і матки, які страждають невиношуванням вагітності та безпліддям, ерозією шийки матки та порушеннями менструальної функції, а також страждають хронічними кольпітами.

СИМПТОМИ УРЕАПЛАЗМА

У жінок в 95% випадків немає ніяких симптомів уреаплазми. У чоловіків після безсимптомного періоду, що триває від декількох днів до 1 місяця, з’являється легке печіння і сверблячка в області сечівника, пізніше до цих симптомів додається необільние слизові виділення з сечових шляхів. Вихідний отвір з сечівника склеюється гнійними виділеннями. Сеча каламутніє. Надалі у чоловіків уражається простата (така дрібна заліза схожа на каштан), тканина яєчок, бульбашок, в яких накопичується насіння. Інтерес механізм запалення сечовипускального каналу: уреаплазма продукує біологічно активна речовина (фермент), який розщеплює сечу, цей же фермент викликає масову загибель клітин, що вистилають сечівник зсередини. Може з’явитися специфічний "сечовий" запах.

хронічний уреаплазмоз, для якого характерні малосимптомний перебіг і давність захворювання понад 2 міс.

загрузка...

Крім того, враховують наявність запального процесу в різних відділах сечостатевих органів – уретриту, простатиту, кольпіту, ендоцервіциту, ендометриту, сальпінгіту і т.п. Відзначено, що уреаплазма виділяється при кольпітах і цервіцітах неясної етіології в 2-4 рази частіше, ніж у клінічно здорових жінок.

У багатьох випадках уреаплазми викликають приховану інфекцію, яка під впливом різних стресових факторів може перейти в хронічну рецидивуючу або гостру форму.

Інкубаційний період уреаплазмитриває 3 – 5 тижнів. Жінки найчастіше є носіями уреаплазми, а чоловіки заражаються уреаплазмою статевим шляхом. Багато дослідників пропонують віднести уреаплазму до венеричних, проте до теперішнього часу це питання не вирішене.

Факторами, що провокують розвиток інфекційного процесу при прихованому носійстві уреаплазми, можуть з’явитися:

зміна гормонального фону у зв’язку з фазою менструального циклу;

Для розвитку інфекційного процесу велике значення має не стільки сам факт наявності або відсутності уреаплазми, скільки широта і масивність її поширення в організмі.

Проникнення уреаплазм в більш глибокі відділи сечовивідної системи може призвести до розвитку уретрального синдрому. У 20% випадків уреаплазми були виділені з сечових каменів при сечокам’яній хворобі. Описано випадки гострого геморагічного циститу, пов’язаного з мікоуреаплазменной інфекцією, з залученням верхніх і нижніх відділів сечостатевого тракту.

УРЕАПЛАЗМА ПРИ ВАГІТНОСТІ

У жінок, хворих уреаплазмозом, при вагітності велика частота самовільних викиднів на ранніх термінах. Діти часто народяться недоношеними. Внутрішньоутробно дитина заражається уреаплазмою в рідкісних випадках, плацента надійно захищає від інфекції. При інфікованої уреаплазмою матері дитина заражається при пологах, проходячи по "брудним" родовим шляхам приблизно в 50% випадків і страждає згодом запаленням піхви, сечового міхура, яєчників, маткових труб, залоз виробляють мастило. У новоспечених матерів висока ймовірність післяпологового зараження крові. Щоб звести ризик зараження дитини і загрозу передчасних пологів до мінімуму, уреаплазму при вагітності лікують після 22 тижнів антибактеріальними препаратами, які призначає лікуючий акушер-гінеколог.

ЛІКУВАННЯ УРЕАПЛАЗМА

Лікування уреаплазми проводиться комплексно з використанням антибіотиків, до яких чутливий мікроорганізм, місцевих процедур, вітамінотерапії, імуномодуляторів та фізіотерапії. Після лікування рекомендується неодноразове контрольне обстеження.

Іноді неприємні симптоми проходять самостійно, без жодного лікування уреаплазми. У одних людей згодом можуть відзначатися рецидиви появи таких симптомів, в інших же цього не відбувається, але причини цього поки не з’ясовані. Тому уреаплазмоз продовжує залишатися для лікарів одним з найбільш незрозумілих і таємничих захворювань.

Якщо є підозра на можливість наявності уреаплазми чи якоїсь інфекції, жінці для лікування мікоплазми слід звернутися до гінеколога, а її партнеру – до венеролога.

Копіювання та відтворення матеріалів даного сайту заборонено. © 1999-2011рр. Центр Жіночого Здоров’я. Сайт медичного центру оновлено: 18/09/2011.

Матеріали з медицини, діагностики та лікування, викладені на сторінках сайту медичного центру центру, не можуть замінити очної консультації лікаря.

Умови надання медичних послуг не є публічною офертою, попередньо уточнюйте цікавить Вас, по телефону.