Цукровий діабет – етіологія та лікування

Цукровий діабет – Елітне лікування в Європі

Цукровийдіабет – захворювання ендокринної системи, що супроводжується хронічним підвищенням рівня глюкози в крові і обумовлене абсолютною або відносною недостатністю інсуліну.

Цукровий діабет розвивається зазвичай поступово. Задовго до клінічних проявів хвороби виникає недостатність інсуліну або зниження чутливості тканин до його дії. Перші прояви хвороби це

Часто позиви на сечовипускання виникають в нічний час. Пацієнти можуть худнути, не дивлячись на збільшення кількості їжі, що з’їдається. З’являються загальні прояви захворювання: слабкість, стомлюваність при звичайних фізичних навантаженнях, сонливість, зниження статевого потягу і потенції. Пацієнти часто хворіють респіраторними інфекціями, виникають запальні гнійничкові захворювання шкіри. Виникає свербіж шкіри по всьому тілу. У жінок часто виникає свербіння в області статевих органів.

У подальшому перебігу цукрового діабету уражаються майже всі органи й системи:

Шкіра стає сухою, на ній з’являються тріщини, потертості. Долоні поверхні кистей і підошовні поверхні стоп набувають жовтувате забарвлення. З’являються пігментні плями на гомілках. Підшкірна жирова клітковина може бути стоншена, в місцях ін’єкцій інсуліну чи інших препаратів навпаки з’являються ущільнення і ділянки атрофії жирової клітковини.

З боку органів дихання сухість слизових оболонок сприяє розвитку інфекцій верхніх дихальних шляхів і бронхітів.

контрактура Дюпюітрена (ущільнення сухожиль м’язів-згиначів пальців, що супроводжується притягненням 3-4 пальців до долонній поверхні кисті і неможливістю їх повного розгинання).

З плином часу кісткова тканина піддається розрідженню, виникає остеопороз.

Ураження шлунково-кишкового тракту різноманітні. Виникають запальні захворювання порожнини рота:

Пригнічується переваривающая здатність шлунка і тонкого кишечника. Знижується тонус товстого кишечника в результаті чого виникають запори, при ураженні нервового апарату кишечника, що змінюються завзятими проносами.

Виникають порушення з боку печінки (жировий гепатоз). Порушується відтік жовчі, сприяючи утворенню каменів у жовчних шляхах та жовчному міхурі.

Поразка судин (ангіопатія) завжди супроводжує цукрового діабету. Внаслідок токсичної дії глюкози на стінки судин, активації перекисного окислення ліпідів і утворення токсичних перекисів, порушення утворення різних біологічно активних речовин, судинна стінка ущільнюється, втрачає еластичність. Судини стають ламкими, втрачають здатність змінювати свій просвіт. Все це призводить до порушення кровопостачання органів і тканин.

Відбувається поразка судинних клубочків нирок, що в кінцевому підсумку призводить до порушення роботи нирок, появи білка в сечі, склерозу тканини нирок. Ураження нирок часто буває причиною смерті хворих цукровим діабетом в молодому віці.

Цукровий діабет призводить до поразки всіх відділів органів зору:

виникають запальні захворювання повік (блефарит), часті ячмені, кон’юнктивіти

в кришталику з’являються пластівчасті помутніння, виникає справжня діабетична катаракта, яка виникає у половини всіх хворих на цукровий діабет

виникають різні дистрофічні ураження сітківки ока.

Часто у хворих на цукровий діабет зустрічається так звана «діабетична стопа». При цьому відбувається порушення кровопостачання і нервової регуляції в стопах. Це супроводжується:

загрузка...

Часто ці порушення призводять до необхідності ампутації пальців або стоп.

пролежнів, різних порушень роботи вегетативної нервової системи

Порушуються функції статевих залоз. У чоловіків поступово розвиваєтьсястатева слабкість. У жінок порушується менструальний цикл.

дієту призначення препаратів, що знижують кількість глюкози в крові

застосування препаратів для профілактики ускладнень цукрового діабету.

Дуже велике значення для компенсації стану хворого на цукровий діабет має дієта. У харчовому раціоні такого пацієнта повинен бути повноцінний склад білків, жирів і вуглеводів і вітамінів. Калорійність їжі повинна відповідати потребам організму. Повинно бути обмежене вживання легкозасвоюваних вуглеводів, тваринних жирів, а вживання рослинних масел, сиру, сої, вівсяної крупи необхідно збільшити.

Прийоми їжі повинні бути узгоджені з часом прийому цукрознижувальних препаратів.

Дозоване фізичне навантаження повинне бути призначена всім хворим на цукровий діабет. При роботі м’язів організм одержує енергію за рахунок жирів і вуглеводів, при цьому знижується потреба організму в інсуліні. Ступінь навантаження залежить від віку пацієнта, перебігу захворювання, стану серцево-судинної системи, і повинна бути рекомендована фахівцем.

До препаратів, що знижують кількість глюкози в крові, відносяться інсулін та його аналоги, таблетовані цукрознижувальні препарати і деякі лікарські рослини. У призначенні препаратів інсуліну та його аналогів потребують хворі на цукровий діабет першого типу і близько третини хворих на цукровий діабет другого типу у яких призначення таблетованих препаратів неефективно, вагітні жінки з цукровим діабетом, незалежно від його типу, хворі у яких виникли важкі ускладнення цукрового діабету.

Препарати інсуліну розрізняються за тривалістю дії:

інсулін короткої дії – вводиться підшкірно, внутрішньом’язово або внутрішньовенно, діє від 6 до 8 годин

інсулін середньої тривалості дії – вводиться підшкірно або внутрішньом’язово, діє від 14 до 18 годин

З’ясовано, що для нормального функціонування людського організму необхідно від 20 до 40 ОД інсуліну щодня. Тому при призначенні препаратів інсуліну орієнтуються на ці цифри. Звичайно застосовується комбінована схема призначення препаратів інсуліну. Перед трьома основними прийомами їжі призначаються ін’єкції препаратів інсуліну короткої дії. Інсулін тривалої дії вводиться перед сном. За допомогою вимірювання рівня глюкози в крові, проводиться корекція доз інсулінових препаратів. Коливання рівня глюкози в крові не повинні перевищувати від 4,0 до 9,0 ммоль / л.

В останні роки розроблені методи введення препаратів інсуліну на слизову оболонку носа, таблетовані форми препарату.

У лікуванні основної маси пацієнтів з цукровим діабетом другого типу використовуються таблетовані цукрознижувальні препарати. Це препарати різних груп. В даний час найчастіше застосовується комбінована цукрознижувальнаактивність терапія. Протягом дня призначаються таблетовані цукрознижувальні препарати, а ввечері проводиться ін’єкція інсуліну.

До лікарських трав (фітотерапія), що призначається при цукровому діабеті, відносяться:

Всі збори лікарських трав застосовуються перед їжею. Пацієнт повинен бути достатньо інформований про свою хворобу, навчений способам вимірювання рівня глюкози в крові, повинен уміти підтримувати стан компенсації.

При своєчасній діагностиці, своєчасно призначене лікування, достатньому контролі рівня глюкози в крові, вдається досягти повноцінного життя у пацієнтів з цукровим діабетом.