Цервіцит: ендоцервіцит, екзоцервіціт

Ендоцервіцит – запалення слизової оболонки каналушийки матки.

Цервіцити відносять до запальних захворювань статевої системи.

Причини цервіціта, ендцервіціта, екзоцервіціта

– Супутні запальні захворювання сечостатевої системи. Досить часто цервіцит виникає на тлі ерозії шийки матки, кольпіту (запалення піхви), ендометриту, циститу і запалення придатків;

– Захворювання, що передаються статевим шляхом-в канал шийки матки можуть проникати хламідії, гонококи, трихомонади, мікоплазми, гриби і віруси. Слід зазначити, що найбільш часто з перерахованих інфекцій, цервіцит провокують трихомонади і гонококи – в 25% випадків з 100 у хворих з трихомоніазом та гонорею розвиваються цервіцити;

-Неспецифічні інфекції, викликані стафілококами, стрептококами, кишковою флорою і так далі;

– Травматичні впливу на шийку матки сприяють проникненню мікробів: аборти і діагностичні вискоблювання, розриви шийки матки під час пологів;

– Часта зміна статевих партнерів. У переважній більшості випадків цервицитом хворіють сексуально – активні жінки молодого віку;

– Нераціональне застосування протизаплідних засобів, застосування хімічних сперміцидів, спринцювання кислотами з метою запобігання;

– Гормональні зміни в клімактеричному періоді – через зниження рівня естрогенів розвивається атрофічний цервіцит-слизова оболонка шийки матки стоншується і стає легко вразливою і вразливою для різних мікробів.

Симптоми цервіціта, ендцервіціта, екзоцервіціта

Симптоми цервіціта можуть бути стертими, а можуть бути яскраво виражені. У більшості випадків, вираженість клініки залежить від збудника інфекційного процесу. Виражені скарги частіше бувають у пацієнток з цервицитом на тлі гонореї, а безсимптомний перебіг характерний для цервіціта на тлі хламідіозу. За клінічним перебігом цервіцит буває гострою і хронічної форми.

При гострій формі цервіціта симптоми сильно виражені-турбують слизові або гнійні виділення з піхви, свербіння і паління в піхві, що підсилюються при сечовипусканні. Можуть бути тупі, що тягнуть болі внизу живота. Інші прояви цервіціта, як правило, пов’язані з супутніми захворюваннями. Наприклад, при поєднанні циститу і цервіціта, плюс до всього турбує часте сечовипускання. При запаленні придатків і цервіциті болі внизу живота більш виражені, при вираженому запальному процесі-підвищується температура. При наявності ерозії шийки матки на тлі цервіціта-можуть бути кровотечі після статевого акту. Характерно, що симптоми цервіціта загострюються відразу після менструації.

При хронічній формі цервіціта симптомів майже немає. Це пов’язано з тим, що запальний процес поступово вщухає, відбувається ущільнення шийки матки, утворюються дрібні кісти після загоєння супутньої цервіціта ерозії.

Сплутати цервіцит за клінічними ознаками можна з абсолютно будь-якою інфекцією. Часте необдумане застосування антибіотиків, як правило, не призводить до лікування цервіціта, а лише пригнічує симптоми захворювання.

При будь-яких проявах цервіціта потрібна очна консультація кваліфікованого гінеколога.

Діагностика цервіціта, ендцервіціта, екзоцервіціта

Діагностика цервіціта не представляє труднощів, набагато складніше встановити причину запального процесу і ліквідувати її.

При огляді в дзеркалах відзначається гіперемія (почервоніння і набряклість) слизової шийки матки навколо зовнішнього зіва, шийка матки часто буває ерозований. З цервікального каналу рясно йдуть гнійні або слизово-гнійні виділення. Це особливо помітно при гострій формі ендоцервіциту.

Фото екзоцервіціт Фото Слизисто-гнійний ендоцервіцит

При хронічній формі ознаки цервіцітавидно менше. Виділення мають мутнуватий колір.

При підозрі на цервіцит лікар повинен провести комплексне обстеження, яке включає:

– ПЛР-діагностика основних інфекцій, що передаються статевим шляхом

– (Хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, вірус папіломи людини, цитомегаловірусна інфекція, генітальний герпес, мікоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);

– Цитологічне дослідження зіскрібка з шийки матки і цервікального каналу;

– Бактеріологічний посів мікрофлори піхви з визначенням чутливості до антибіотиків;

– Кольпоскопія – використовують як додатковий метод з метою визначення супутньої патології шийки матки (ерозія, псевдоерозія);

– При хронічному екзоцервіціт необхідна біопсія патологічної ділянки в першу фазу менструального циклу.

Лікування цервіціта, ендцервіціта, екзоцервіціта

Консервативне лікування цервіціта, ендцервіціта, екзоцервіціта

Лікування цервіціта повинно проводиться з урахуванням супутніх захворювань і, бажано, в гостру стадію захворювання, коли симптоми найбільш виражені.

Починають з етіотропної терапії, спрямованої на ліквідацію причини цервіціта. З цією метою застосовують антибактеріальні, противірусні препарати, гормональні препарати і цитостатики системно. Не рекомендується використовувати препарати місцево при гострій формі цервіціта, інакше це може спровокувати висхідну інфекцію (поширення інфекційного процесу на матку, труби, яєчники). Антибіотики підбирають тільки після визначення чутливості до них збудника. Відповідно, і перевагу тій чи іншій групі антибіотиків віддається після виявлення збудника.

При цервіциті кандидозного походження призначають прітівогрібковие антибіотики (Дифлюкан, Мікосіст, Флюкостат. Ністатин), при хламидийном цервіциті-антибіотики тетрациклінового ряду (Доксициклін), макроліди (Сумамед) і так далі.

Після закінчення курсу антибактеріального лікування призначають лактобактерії ацидофільні або Біфідумбактерин для нормалізації мікрофлори піхви.

При наявності цервіціта вірусної етіології лікування більш тривале і трудомістке. При генітальному герпесі з симптомами цервіціта показано тривале лікування противірусними препаратами (Ацикловір, Зовіракс, Валтрекс).

При наявності папіломавірусної інфекції призначають цитостатики (5-фторурацил).

загрузка...

Якщо жінка менопаузального віку і ніяких інфекцій та гострих проявів запального процесу не виявлено, швидше за все цервіцит виник через дефіцитів естрогенів. У цьому випадку показано місцеве застосування замісної – гормональної терапії (свічки Овестин).

Спільно з етіотропної терапією призначають вітаміни та імуномодулятори. З імуномодуляторів використовують препарат Ізопрінозін, він володіє та імуномоделюючих та противірусним ефектом.

Якщо виявлено статева інфекція – обов’язково проводять лікування обох статевих партнерів. Місцеве лікування застосовують тільки після ліквідації симптомів захворювання. Місцево використовують спринцювання з дезінфікуючими розчинами – з хлоргексидином, марганцівкою, содою і борної кислотою.

При хронічній формі цервіціта консервативне лікування менш ефективно, хоча в будь-якому випадку етіотропне лікування обов’язкове.

Хірургічне лікування цервіціта, ендцервіціта, екзоцервіціта

При хронічній формі цервіціта для лікування шийки матки зазвичай застосовують хірургічні методи впливу. Хірургічне лікування застосовують тільки після лікування від всіх інфекцій. При наявності ерозії шийки матки і при хронічному екзоцервіціт, підтвердженому гістологічно-хірургічне лікування обов’язкове. Залежно від конкретної ситуації проводять кріотерапію ("пріморажіваніе" тканин рідким азотом), лазеротерапію (вплив лазерним променем), електрохірургічне лікування апаратом "Сургитрон". Якщо жінка не родили, можлива обробка ураженої ділянки шийки матки розчином Солковагін або ваготил.

Післяприпікання призначають місцево протизапальні (свічі з індометацином) і імуностимулюючі препарати (свічки Генферон).

При хронічній формі застосовують фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електорофорез лікарських речовин за допомогою електрода, введеного в піхву.

Обов’язково необхідно проводити лікування супутніх захворювань з метою уникнення рецидивів.

Для успішного лікування цервіціта і швидкого одужання необхідно статеве утримання до повного лікування і ретельне дотримання гігієни статевих органів, особливо під час менструації. Необхідно підмиватися теплою водою після кожної зміни прокладки або тампона, міняти їх через кожні 3-4 години, навіть якщо у Вас мізерні менструальні виділення.

Після хірургічного лікування цервіціта в період реабілітації можуть бути незначні сукровичні виділення, це є нормою і не повинно викликати побоювань. Справа в тому, що після відторгнення некротизованих тканин слизової оболонки шийки матки після припікання, відбувається поступова регенерація тканин.

Лікування цервіціта, ендцервіціта, екзоцервіціта народними засобами

Якщо немає гострих проявів цервіціта – можна місцево застосовувати засоби з народної медицини. Використовують спринцювання з настоянками календули або евкаліпта у вечірній час, бажано перед сном. Спринцювання проводять близько 2-х тижнів.

З останніх нововведень широко застосовують китайські фітотампони, що містять у своєму складі збори різних лікарських трав, що володіють бактерицидними і протизапальними властивостями. Найбільш популярні на російському ринку фітотампони "Доюань", "Clean Point" і "Beautiful Life".

Ускладнення цервіцитів:

– Розвиток висхідної інфекції (поширення запального процесу на матку, придатки, очеревину, сечовий міхур). У 8-10% випадків з 100 цервіцити, викликані хламідіозом або гонореєю провокують запальний процес порожнини малого тазу;

– При наявності статевої інфекції може розвинутися бартолініт-інфекційне запалення вивідних проток бартолінієвих залоз, які розташовані біля входу в піхві;

– Розвитку синдрому Фітц-Хью-Куртіса при поєднанні цервіціта з хламідіозом, самим грізним ускладненням подібного синдрому є розвиток спайкового процесу в малому тазу і черевної порожнини, що веде до безпліддя;

– Рак шийки матки. Групу ризику становлять пацієнтки, у яких цервіцит поєднується з вірусом папіломи людини високого онкогенного типу.

Профілактика цервіцитів включає:

– Моногамний спосіб життя, використання презервативів з випадковими статевими партнерами;

– Своєчасне лікування інфекцій та інших сечостатевих захворювань;

– Профілактика опущення і випадіння внутрішніх статевих органів-вправи Кегеля (стискання і разжимание м’язів піхви), освоєння вумбілдингу (вироблення навичок управління вагінальними м’язами);

– Замісна – гормональна терапія в клімактеричному періоді;

– Зміцнення імунітету-регулярні фізичні вправи, прийом вітамінів.

Питання і відповіді, консультація акушера-гінеколога по темі цервіцит, ендцервіціт, екзоцервіціт.

Ні, якщо у вас немає супутніх інфекцій, що заважають запліднення.

5. У мене виявили кольпіт. Сказали, що швидше за все у вас цервіцит. Як ці діагнози взагалі між собою пов’язані?

Наявність кольпіту ще не говорить про те, що у вас є цервіцит. Діагноз потрібно для початку підтвердити і з’ясувати причину кольпіту.

У дітей це досить рідкісна патологія, набагато частіше зустрічається у підлітків з раннім початком статевого життя.

7. У мене постійні загострення хронічного цервіціта. Чи можна мені поставити спіраль?

Не бажано. Внутрішньоматкова спіраль сприяють розвитку запального процесу. Рекомендую підібрати інший метод контрацепції.

9. Мені 23 роки. Я ще не народжувала. Лікар виявив ерозію і хронічний цервіцит і запропонувавприпікання. Інфекцій немає. Що робити? Почекати поки пику, або зараз припекти?

Ерозія і цервіцит-це відкриті ворота для інфекції. Лікувати треба зараз, є багато щадних методів припікання для родили.

Це цікаво: Симптоми Пройти обстеження Методи лікування

До всіх методів лікування є протипоказання, необхідна консультація лікаря.

Копіювання сторінки повністю заборонено. Допускається копіювання абзацу і тільки за умови активного посилання на джерело. Ресурси та особи, викриті в несанкціонованому копіюванні, будуть переслідуватися за законом (стаття 7.12 Кодексу РФ "Про адміністративні порушення")