Тонзиліт, хронічний тонзиліт, лікування тонзиліту, симптоми

Тонзиліт – захворювання, яке характеризуєтьсязапаленням одного або декількох лімфоїдних утворень глоткового кільця (частіше піднебінних мигдалин) і належить до числа широко розповсюджених інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Тонзиліт розрізняється як гострий і хронічний тонзиліт. Гострий тонзиліт більш відомий під назвою ангіна.

Найбільш значущим бактеріальним збудником гострого тонзиліту є гемолітичний стрептокок групи А. Рідше гострий тонзиліт викликають віруси та інші стрептококи, украй рідко – мікоплазми і хламідії.

Збудник передається повітряно-крапельним шляхом. Джерелами інфекції є хворі й рідше безсимптомні носії. Найбільша захворюваність відзначається в зимово-весняний період.

Інкубаційний період при гострому тонзиліті становить від декількох годин до 2-4 днів. Для цього захворювання характерні гострий початок з підвищенням температури до 37,5-39 ° С, познабливание або озноб, головний біль, загальне нездужання, біль у горлі, що посилюється при ковтанні; нерідкі болі в м’язах і суглобах. У дітей можуть бути нудота, блювота, біль у животі. Тривалість періоду захворювання (без лікування) становить приблизно 5-7 днів. Надалі при відсутності ускладнень основні клінічні прояви хвороби (лихоманка, симптоми інтоксикації, запальні зміни в мигдалинах) швидко зникають, нормалізується картина крові. Збільшення лімфовузлів може зберігатися до 10-12 днів.

Під впливом різних факторів (слабкий організм, сильний збудник, неправильне лікування, відсутність лікування, хронічні захворювання) гострий тонзиліт може перейти в хронічний. Хронічний тонзиліт характеризується періодичними загостреннями (після переохолодження, емоційного стресу та ін факторів). Хронічний тонзиліт являє собою вогнище інфекції в організмі. Цей осередок сильно послаблює організм і може сприяти поширенню інфекції на інші органи (найбільш часто вражаються серце і нирки, тому стрептокок має спорідненості до тканин нирок і серця).

Виходячи зі сказаного, тактика лікування хворих гострим і хронічним тонзилітом повинна складатися з точного визначення характеру запального процесу (гострий, загострення хронічного або його млявий перебіг), обгрунтування типу запалення (катаральне, гнійне, флегмонозні), визначення виду збудника (стрептокок, спірохета, бацила , вірус, гриби). До цього необхідно додати, що всі ангіни можна підрозділити на дві групи – ангіни первинні, як самостійно розвивається гострий запальний процес у піднебінних мигдалинах, і ангіни вторинні, як симптом основного захворювання, наприклад, при хворобах крові. Тільки правильний діагноз з урахуванням загального стану хворого визначає вибір тактики лікування. Для лікаря після постановки діагнозу "хронічний тонзиліт" важливо вибрати тактику лікування хворого і вирішити питання: у яких випадках показана операція, а в яких – консервативна терапія.

загрузка...

Консервативне лікування тонзиліту передбачає насамперед систематичну санацію лакун піднебінних мигдаликів з збереженням самої лімфоїдної тканини мигдалин як імунного, певною мірою, органа. Консервативне лікування показано при неускладненому хронічному тонзиліті в тих випадках, коли операція по загальному стану хворого може бути відстрочена; якщо хворий раніше не отримував ніякої терапії або його в основному турбують місцеві прояви тонзиліту – гнійні пробки в мигдалинах, поганий запах з рота. Серед методів консервативного лікування при хронічному тонзиліті найефективніші такі: промивання лакун мигдалин і видалення гнійних пробок .. Як при ангіні, так і при супроводжує її фарингіті показані полоскання горла, інгаляції, зрошення слизової оболонки дезінфікуючими розчинами.

Підвищенняефективності лікування тонзиліту можна добитися призначенням імуностимулюючих рослинних екстрактів. Зокрема компоненти ромашки, алтея і хвоща, що входять до його складу, стимулюють захисні механізми організму за рахунок підвищення фагоцитарної активності макрофагів і гранулоцитів. Побічних ефектів при застосуванні препарату не відзначено.

Тонзиліт. Призначення системної антибіотикотерапії при неускладнених формах тонзиліту нестрептококковой етіології далеко не завжди виправдано. У даному випадку більш раціональним є місцеве призначення антимікробних препаратів (з першого дня захворювання – до одержання результатів мікробіологічного дослідження). Основними вимогами до місцевих антибактеріальних засобів є широкий спектр антимікробної дії, що включає найбільш типових збудників, відсутність абсорбції зі слизової оболонки, низька аллергогенность.

Біопарокс – інгаляційний антибіотик з протизапальними властивостями. Широкий спектр антибактеріальної дії фюзафюнжіна, відсутність резистентних штамів мікроорганізмів, власні протизапальні властивості препарату роблять його особливо ефективним при лікуванні тонзиліту нестрептококковой етіології. Найоптимальнішим є використання 4 доз препарату кожні 4 год протягом 10 днів.

Іншими препаратами, застосовуваними при лікуванні ангін, загострень хронічного тонзиліту, є:

Колдрекс – по 2 таблетки 2 рази на день. Дітям 6-12 років – по 1 таблетці 4 рази на день.

Тонзіллотрен (таблетки для розсмоктування) – по 1 таблетці щогодини.

Лікування таких ангін, як агранулоцітарная і моноцитарна, вимагає участі гематолога.

1. Часті (2-4 рази на рік) ангіни, що супроводжуються високою температурою тіла; в лакунах відзначається патологічний гнійний детрит; є те або інше ускладнення, пов’язане з загостренням процесу (поліартрит, пієлонефрит та ін.)

2. Часті ангіни (2-4 рази на рік і частіше), що супроводжуються високою температурою тіла, спостерігаються місцеві ознаки хронічного тонзиліту, без виявлених ускладнень. Часто повторювані ангіни вказують на ослаблення імунітету.

3. У результаті одного з рідкісних випадків захворювання на ангіну (1 раз в 5-7 років) розвинулося будь-яке ускладнення з боку серця, суглобів та ін Місцеві ознаки хронічного тонзиліту, аденит лімфатичних вузлів в області кута нижньої щелепи.

4. Випадків ангіни не було, проте на тлі виниклих захворювань серця, суглобів та ін виявляються місцеві ознаки хронічного тонзиліту, головним чином скупчення в лакунах мигдаликів гнійного вмісту

При використанні матеріалів активне гіперпосилання на обов’язкове