Токсоплазмоз – симптоми (ознаки), лікування, ліки, форум інформація про захворювання та лікуванні

ТОКСОПЛАЗМОЗ– паразитарне захворювання, що характеризується хронічним перебігом, ураженням нервової системи, лімфаденопатією, мезаденітом, частим ураженням міокарда, м’язів і очей. Основним господарем паразита є кішки, що виділяють із випорожненнями ооцисти, здатні зберігатися в грунті до року. Людина заражається при попаданні ооцист у травний тракт. Інші тварини небезпеки не представляють. Від них можна заразитися лише при вживанні сирого м’яса (м’ясний фарш). Хвора людина небезпеки для оточуючих не становить. При зараженні під час вагітності можливе внутрішньоутробне інфікування плода.

Етіологія, патогенез. Збудник – токсоплазма-відноситься до найпростіших. В організмі людини та інших проміжних господарів існує у вигляді трофозоітов, які розмножуються внутрішньоклітинно. Ці форми дуже нестійкі в зовнішньому середовищі, інактивуються під впливом хіміотерапевтичних препаратів. Крім того, в організмі утворюються цисти, що представляють собою скупчення великої кількості паразитів, оточених щільною оболонкою. Цисти дуже стійкі і не гинуть під впливом хіміотерапевтичних препаратів. Ворота інфекції-органи травлення. Впровадження збудника відбувається в тонкому кишечнику; зі струмом лімфи токсоплазми потрапляють в регіонарні лімфатичні вузли, де виникають запальні зміни. Гематогенно токсоплазми потрапляють в різні органи і тканини, де утворюються цисти, що зберігаються в організмі людини десятки років і довічно. Відбувається алергізація організму і вироблення антитіл. Інфекція частіше протікає в латентній формі, але при ослабленні захисних сил організму може наступити загострення хвороби, а при різкому пригніченні імунної системи (прийом імунодепресантів, СНІД) може розвинутися генералізована інфекція, з важким енцефалітом.

Симптоми, перебіг. Токсікоплазмоз зазвичай починається як первинно-хронічне захворювання від моменту зараження до перших проявів хвороби може пройти багато місяців. Розрізняють вроджений і набутий токсоплазмоз. Природжений токсоплазмоз може розвинутися тільки при зараженні жінки під час вагітності. Найчастіше він проявляється у вигляді енцефаліту і ураження очей. Наявність токсоплазмозной інфікованості жінки до вагітності не приводить до уродженому токсоплазмозу.

У більшості інфікованих токсоплазмоз протікає латентно без будь-яких клінічних проявів. Серед маніфестних форм переважають хронічні (у 99%) і дуже рідко спостерігається гострий токсоплазмоз, що протікає частіше у вигляді енцефаліту. Хронічна форма може тривати багато років з періодичними загостреннями і ремісіями. Найбільш часті її прояви-тривалий субфебрилітет, генералізована лімфаденопатія, міозит, мезаденіт, збільшення печінки, зміни ЕКГ, функціональні зміни з боку ЦНС (у 50-90% хворих), рідше відзначаються збільшення селезінки, хоріоретиніти і увеїти, невиношування вагітності (у 10 – 20% хворих).

загрузка...

Для виявлення інфікованості використовують внутрішньошкірну пробу з токсоплазміном і серологічні реакції (частіше РСК). оскільки інфіковано близько 20-30%

всього населення, позитивні специфічні реакції малоінформативні для діагностики. Негативні реакції (особливо внутрішньошкірна алергічна проба) дозволяють виключити токсоплазмоз. Основне діагностичне значення належить клінічними даними. Необхідно диференціювати від інших хронічних захворювань (ревматизм, хронічний тонзиліт, бруцельоз та ін.)

Лікування. При гострих формах токсоплазмозу основою є етіотропна терапія. Призначають хлорідін по 0,025 г 2-3 рази на добу і сульфадимезин по 2-4 г на добу протягом 5-7 днів. Звичайно проводять 3 курси з інтервалом 7-10 днів. При хронічних формах етіотропна терапія малоефективна. Застосовують комплексне лікування, яке включає один(5-7 днів) курс етіотропного лікування (тетрацік-Ліни, делагил, метронідазол, хлорідін з сульфадимезин, бісептол тощо) у поєднанні з неспецифічною десенсибілізуючої терапією (антигістамінні препарати, кортикостероїди), вітамінами. Основне значення має вакцинотерапія (токсоплазмінотерапія). Підбирають індивідуальну дозу (розведення токсоплазміна). Потім його вводять внутрішньошкірно в наростаючій дозуванні під контролем індивідуальної чутливості. Вагітні з позитивними реакціями на токсоплазмоз, але без клінічних проявів хвороби лікуванню не підлягають. Призначення хіміотерапевтичних препаратів (особливо хлоридину і сульфадимезина) в ранні терміни вагітності (перші 3 міс) категорично протипоказано, тому що вони можуть зумовити виникнення каліцтв.

Прогноз. При хронічному набутому токсоплазмозі один курс комплексної терапії призводить до стійкого одужання 85% хворих; у 15% через різні проміжки часу наступають рецидиви, що вимагають лікування. У окремих хворих можуть бути резидуальних явища, що знижують працездатність (зниження зору, ураження нервової системи). При гострих формах прогноз серйозний.

Профілактика. Дотримання гігієнічних правил, при утриманні кішок, заборона вживання (опробування) сирого м’ясного фаршу і м’ясних страв без достатньої термічної обробки.

Токсоплазмоз – хвороба класу I (Деякі інфекційні та паразитарні хвороби), входить в блок B50-B64 "Протозойні хвороби".

Номер класу:

Найменування класу:

Номер блоку:

Найменування блоку:

Код захворювання:

Лікування захворювання "Токсоплазмоз" можливо у наступних фахівців: Також лікування захворювання "Токсоплазмоз" можливо у відділеннях лікарень / клінік:

Відділення

:

Інфекційне відділення для ВІЛ-інфікованих дітей і дітей з перинатальним контактом з ВІЛ