ШКІРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ Стригучий лишай

Синоніми: поверхнева трихофітіяволосистої частини голови, суха трихофітія волосистої частини голови.

Стригучий лишай – грибкове захворювання, що викликається антропофільнимі грибами, з ураженням шкіри та її придатків (волосся, нігті).

Стригучий лишай: причини

Стригучий лишай – захворювання інфекційне. Зустрічається на всіх континентах, джерелом хвороби у всіх випадках є дорослі, хворі хронічною трихофитией (частіше), або діти, хворі поверхневої трихофітії.

Збудники стригучого лишаю – антропофільний гриб Trichophyton violaceum (Європа, Північна Африка), Trichophyton tinsurans (Західна Європа, Північна Америка), Trichophyton soundanensi (Центральна Африка).

Після контакту з хворою людиною проходить інкубаційний період, що дорівнює 2-4 дням, протягом яких гіфи гриба проникають всередину волосяного фолікула, і через 3 тижні і більше розвивається клінічна картина захворювання.

Стригучий лишай: клініка

Множинні еритематозно-сквамозні вогнища облисіння діаметром 0,5-1 см. Волосся у вогнищах поразки обламані на рівні волосяних фолікулів, які зяють у вигляді чорних крапок, або представлені уламками висотою 1-2 мм. Серед обламаних волосся зустрічаються окремі неуражені волосся. Дрібні вогнища можуть зливатися, утворюючи більші, до декількох сантиметрів у діаметрі (крупноочагoвая форма). У ряді випадків спостерігається посилений гіперкератоз, який маскує обламані волосся (гіперкератотіческая форма). Іноді вогнища ураження інфільтративні, ексудативні (інфільтративна форма). Суб’єктивні відчуття зазвичай відсутні.

Стригучий лишай: діагностика

Візуальні методи діагностики. На волосистої частини шкіри голови виявляються вогнища обламаних волосся на рівні волосяних фолікулів на еритематозно-сквамозні тлі. На відміну від мікроскопії в променях люмінесцентної лампи світіння вогнищ немає.

загрузка...

Лабораторні методи діагностики. При прямій мікроскопії всередині уражених волосся виявляються ланцюжка артроспор (Trichophyton endothrix), в лусочках, узятих з вогнищ ураження на гладку шкіру, виявляються нитки міцелію. Культура гриба на середовищі Сабуро виростає на 4-5-й день у вигляді складчастої маслянистої колонії блідо-бузкового або насиченого фіолетового кольору.

Стригучий лишай: лікування

Основний напрямок в лікуванні стригучого лишаю: Терапія поверхневої трихофітії повинна бути комплексною і включати загальне лікування гризеофульвіном, зовнішні протигрибкові засоби, а також засоби специфічної і неспецифічної імунотерапії.

Гризеофульвин в дозі 16 мг / кг (за кордоном застосовують дозу 25 мг / кг) до 3-кратного негативного результату лабораторного дослідження матеріалу з уражених ділянок з тижневими проміжками (в середньому 1,5-2 міс) в комбінації з місцевою антимикотической терапією: 2 % розчин йоду, мазь з 10% сірки і 3% саліцилової кислоти, лікувальні лосьйони (пафтіфін, біфоназол, еконазол тощо), креми (кетоконазол,

клотримазол тощо), похідні аліламінов (тербінафін) та ін Щотижневе збривання відростаючих волосся.

Прогноз сприятливий при своєчасній терапії. При відсутності лікування у дівчаток захворювання трансформується в хронічну трихофітія. У хлопчиків без лікування трихофітія триває до періоду статевого дозрівання, потім настає мимовільне одужання.

Стригучий лишай: профілактика

Мірою профілактики стригучого позбавляючи є обстеження всіх осіб, що контактували з хворим.

– Ресурс, мета якого полягає у наданні вичерпної інформації про шкірних захворюваннях. Однак вона не є заміною професійної поради лікаря. Огляди, наведені на сайті, не повинні бутикерівництвом до самодіагностики або самолікування.