Стадії захворювання гемороєм

Геморой розвивається поволі протягом декількох місяців або навіть років. Весь цейчас людина може навіть і не підозрювати про те, що процес збільшення кавернозних судин в прямій кишці вже розпочався і прогресує. Однак при закінченні часу іноді несподівано, іноді – після різкого впливу фактора ризику (запор, пологи, підняття значної тяжкості) геморой дає про себе знати типовими проявами. Усього розрізняють 4 стадії геморою, і для кожної характерні свої клінічні симптоми.

I стадія. Внутрішній геморой

Гемороїдальні вузли збільшені і виступають в просвіт прямої кишки.

Ознаки геморою на цій початковій стадії мінімальні і з’являються не у всіх: дискомфорт під час дефекації, відчуття неповного випорожнення прямої кишки, здуття живота. Ці симптоми не однозначні: вони зустрічаються і при інших захворюваннях (синдром подразненого кишечнику). У дуже рідкісних випадках спостерігаються одноразові незначні кровотечі, які характеризуються появою червоної кров’яної стрічки на калі після дефекації.

Внутрішній геморой найчастіше діагностується випадково і відбувається це, як правило, при разі звернення до лікаря з іншого приводу.

Геморой 1-й початковій стадії лікується за допомогою склеротерапії. Процедура займає всього кілька хвилин і зовсім не травматична. Через півгодини пацієнт залишає клініку і не відчуває ніякого дискомфорту.

Чим раніше буде поставлений діагноз, тим простіше і дешевше буде лікування, тому – не відкладайте візит до проктолога.

II стадія

Під час звичайної дефекації або після значного напруження (запор) вузли випадають за межі ануса. Однак після дефекації втягуються назад без праці.

У цій стадії вже з’являються характерні симптоми геморою: свербіж і печіння в області ануса, почуття стороннього тіла в прямій кишці. Кровотечі спостерігаються частіше і можуть бути не пов’язані з актом дефекації (наприклад, під час підняття тяжкості, підвищення артеріального тиску). Кров виділяється по краплях, але частіше – цівкою, без больових відчуттів. Оскільки випадання гемороїдальних вузлів відбувається під час дефекації, багато хворих, і так страждають запорами, затримують стілець спеціально або мимоволі (психогенний запор). На жаль, геморой при цьому починає прогресувати ще швидше.

При 2-й стадії захворювання залежно від кількості гемороїдальних вузлів та стану слизової кишки може бути виконана інфрачервона коагуляція, лігування латексними кільцями або операція дезартерізаціі. При проведенні інфрачервоної коагуляції або лігування кільцями для повного курсу лікування може знадобитися кілька процедур. У випадку з дезартерізаціей, процедура займає близько 30 хвилин, виконується під місцевою анестезією і пацієнт через кілька годин може повернутися до звичного життя.

Чим раніше буде виявлено геморой, тим простіше і безболісніше буде лікування, тому – не відкладайте візит до проктолога.

Комплексне лікування геморою на I і II стадіях найбільш сприятливо і сприяє профілактиці як рецидивів, так і подальшого поглиблення хвороби.

загрузка...

III стадія. Зовнішній геморой

Гемороїдальні вузли можуть випадати без зв’язку з дефекацією (фізичне навантаження) і не втягуються назад самостійно.

У разі зовнішнього геморою, наявність вузлів можна визначити самостійно – при обмацуванні ануса і візуально. Зазвичай видно 3 вузли: вони розташовуються на 3,7 і 11 годинах (якщо уявити анус у вигляді умовного циферблата в положенні лежачи на спині). Геморой проявляється сверблячкою, печінням, дискомфортом, що підсилюється болем, ці симптоми можуть бути як постійними, так і періодичними. Сверблячка може носити такий нестерпний характер, що спонукає до розчісування іпояви подряпин (екскоріацій).

Лікування 3-й стадії можливе або за допомогою класичної геморройдектоміі – хірургічного видалення вузлів або дезартерізаціі (прошивання живлять судин).

Незважаючи на уявну простоту, самостійно діагностувати, а тим більше вилікувати геморой – не можна. При виявленні вузлів в ділянці анального отвору необхідно їх диференціювати від пухлин прямої кишки, поліпів прямої кишки і т.п. Тому, лікування необхідно довірити тільки професійному лікаря, котрий володіє досвідом і необхідним обладнанням.

Хворі на цій стадії геморою намагаються самостійно пальцями вправити вузли. Така маніпуляція іноді допомагає, але слід застерегти: при самостійному вправленні вузол може ущемити аж до розвитку ускладнень.

IV стадія. Гострий геморой

Вузли випали, не вправляються взагалі, анус зяє, видно слизова оболонка прямої кишки.

На цій стадії геморой починає супроводжуватися ускладненнями – тромбозом, виразкою. Тонус сфінктера знижений, і спостерігається мимовільне відходження рідкого калу і газів. Відбуваються водянисті виділення за рахунок продукції ферментів випала слизовою оболонкою прямої кишки. Вони дратують навколишні тканини аж до появи великих ерозій околоанальной шкіри (мацерація).

Статистичні дані за зверненнями хворих гемороєм до проктолога невтішні: близько 40% пацієнтів приходять, тільки коли розвивається повна клінічна картина, тобто геморой встигає розвинутися вже до III-IV стадії.

40% – це дуже велика цифра, враховуючи, що таким хворим часто показане тільки оперативне лікування.

Необхідно знати, що один епізод проявів геморою може закінчитися цілком, на перший погляд, благополучно. Проте надалі без коректного лікування у проктолога симптоми геморою будуть періодично виникатиме знову і знову з посилюванням характеру хвороби і погіршенням якості життя.

4-я стадія геморою дуже небезпечна, тому що існує високий ризик розвитку серйозних ускладнень: тромбозу вузла, некрозу вузла, багатого кровотечі і т.п. При виявленні 4-й стадії, після дообстеження, показана термінова операція.

Застосовуваний у нашій клініці метод радіохвильової хірургії та / або лазерохірургіі дозволяє на сучасному рівні провести операцію, виконати її радикально, значно скоротити необхідний час перебування в стаціонарі і мінімізувати час подальшої реабілітації.

Геморой – хронічне захворювання. Загострення викликають похибки в дієті (гостра, пряна їжа, святкове застілля, зловживання алкоголем), останні місяці вагітності і пологи, статичне навантаження (тривале сидіння або стояння).

_0.3MB/0.00486 sec