У лікарні? У клініці? Чи не можна обійтися без лікарняних палат? Багато це роблять в підмосковному санаторії, в атмосферівідпочинку та радості …

СПА і масажі не лише задоволення, але і величезна користь для здоров’я. Кращий СПА на Півночі Москви чекає на Вас! Романтичні програми удвох …

Похід до гінеколога – не найулюбленіше заняття для всіх жінок. Запитайте лікаря з жіночим проблемам віддалено, прямо зараз …

Лікування зубів без свердління! Мрії обійтися без бормашини збуваються. Новітні стоматологічні методики та матеріали дозволяють зробити це без свердління зуба.

Люди їдуть на кілька днів у підмосковний санаторій – голодувати під наглядом лікаря в компанії однодумців

Справа – труба!

Вас часто мучать болі внизу живота і вже півжиття хочеться мати дітей, а їх все немає – рік, два, десять … Ви плачете ночами в подушку, а в думках постійно крутиться перефразований з раннього Бутусова «П’яний лікар мені сказав, що тебе в мені немає ». Знову немає … А якщо це правда і дітей не буде вже ніколи? Значить, швидше за все, справа – труба. Точніше – у трубі. Маткової. Непрохідною.

Непрохідність маткових труб – це одна з головних причин безпліддя і позаматкової вагітності. Але якщо при непрохідних маткових трубах в них до того ж «гніздиться» яка-небудь інфекція, це може призвести до серйозних ускладнень аж до перитоніту (запалення очеревини) і навіть сепсису (зараження крові).

Спосіб перший. Органічний. Пам’ятаєте, у вас колись – мало не в дитинстві – було запалення придатків? А одного разу ви по недосвідченості – або легковажності – підхопили квіточка з «букета Венери»: гонорею, хламідіоз, сальпінгіт, ендометрит? Або зробили аборт в платній, але вельми сумнівною клініці? Або вам також «пощастило» з вишкрібанням, операцією на органах малого тазу (апендектомія, видалення вузлів міоми, кісти яєчників, видалення маткової труби при позаматковій вагітності тощо)? Або просто природа трохи помилилася і влаштувала у вас в організмі не все «як треба», подарувавши якусь патологію? То-то й воно … У сенсі, вона. Труба.

Спосіб другий. Функціональний. Виникає при спазмі маткових труб, якщо є спайки і – подекуди – злипання їх стінок. Запліднення не відбувається, тому що яйцеклітина просто не може добратися до «місця призначення» – в просвіт маткової труби – і зустрітися зі сперматозоїдами.

Причому і при органічному і при функціональному «засмічений» ви можете не відчувати жодних гормональних зрушень. Навіть менструації є строго за розкладом. Так як же організм дає збої? А ось як.

1. Придбані анатомічні порушення, що виникають у шарах маткової труби і оточуючих органах і тканинах при туберкульозі або будь-якої інфекції, що передається статевим шляхом, не кажучи вже про звичайних глистів.

2. Органічна патологія маткових труб, що включає порушення прохідності, спайковий процес, що виникають після оперативних втручань на матці, придатках або кишечнику, ускладнення після абортів, пологів, використання внутрішньоматкових спіралей. Найчастіше вона зустрічається у жінок, вже вагітніли в минулому, і розвивається в результаті запального процесу, який призводить до закриття просвіту труб.

3. Перетинання або перев’язка труб (стерилізація). Ну тут все з вами ясно – ваші б проблеми бездітним! Вам просто набридло народжувати …

4. Функціональна патологія – це коли м’язи в трубах скорочуються не так, як треба, а як їм хочеться. А то і спазми видають так, що по стелі ви бігаєте без особливих проблем і зусиль. Виникає це «щастя» у тих дівчат, у кого «нерви пустують». Вони страшенно бояться будь-якого болю, навіть від зірваного задирки. Або занадто переживають після невдалої вагітності.Виходить замкнуте коло … Спайки зміщують матку, маткові труби, яєчники. Тим самим контакт між трубою і яєчником втрачається, а це дуже впливає на механізм запліднення. У сенсі, стопорить його, як палиця велосипедне колесо. Навіть незначні спайки, що знаходяться в маткових трубах, можуть порушити рухливість труби, ускладнюють прохідність, а результат той самий – бездітна старість. А якщо ви все-таки примудрилися завагітніти, спайки не пустять плодове яйце в матку. Воно застрягне в матковій трубі і … Краще вам навіть не знати, що тоді буває!

загрузка...

5. Сама рідкісна причина – вроджена патологія – недорозвинення або відсутність маткових труб, часто в поєднанні з недорозвиненням матки і яєчників. Коротше, на нема й суду нема.

Діагноз «непрохідність маткових труб» ставлять тільки після гістеросальпінгографії: у порожнину матки вводять контрастну речовину, яка при прохідності маткових труб надходить у черевну порожнину, якщо цього не відбувається, труби «засмітилися». Після того як у вас залили «кольорову воду», роблять рентген малого тазу. Але при цьому обстеженні 20% негативних результатів можуть виявитися помилковими: наприклад, контрастна речовина не поступає в труби через поліпа, який потрібно видалити, або з-за спазму в гирлах труб, а зовсім не через їх істинної непрохідності.

Ще один метод обстеження – кімопертубація (продування труб). Неприємно, зате можна точно визначити «пробку» і дізнатися, як труби скорочуються (а це, як ми вже зрозуміли, важливо). За допомогою спеціального апарату вас надують, як кулька: газ під тиском закачають в матку.

Не втрачайте часу на дорогі операції по розтину спайок і пластиці труб – дуже вже високий ризик позаматкової вагітності. Якщо ж труби частково прохідні або непрохідна одна труба, можливо, є сенс піти на лікувально-діагностичну лапароскопію. Лише з її допомогою можна поставити самий точний діагноз: можна виявити ендометріоз, міому матки, кісти яєчників, а вже якщо «потреба змусить», – провести пластику труб або розділення спайок. Роблять його так: через 2-3 маленьких (1 см) розрізу передньої черевної стінки в черевну порожнину вводяться оптичні трубки. Через них дивляться, що у вас там всередині, і «запихають» інструменти, щоб припекти вогнища ендометріозу (патологічного розростання слизової оболонки матки як в самій матці – внутрішній ендометріоз, так і в інших внутрішніх органах – зовнішній ендометріоз), видалити знайдені вузли міоми.

Ні огляд, ні УЗД без рентгенологічного дослідження не можуть сказати з точністю 100% про непрохідність маткових труб. Якщо такий діагноз поставлений і труби повністю на всьому протязі запаяні, єдиний вихід – зробити ЕКЗ («дитина з пробірки» – Прим. Авт.).

Якщо вчасно знайти трубне безпліддя, є шанс розпрощатися з ним раз і назавжди. В основному це стосується непрохідності маткових труб в кінцевому відділі (до звуження біля входу в матку). Чим ближче непрохідність до матки, тим складніше її буде лікувати. За допомогою лапароскопічної операції труби «розширюються». Якщо маткові труби уражені туберкульозом, ендометріозом, непрохідні в середині труби або у відділі поряд з маткою – прогноз несприятливий. Такий же прогноз при вродженої патології. На жаль.

Правда, російські лікарі пробували в 70-і роки ставити жінкам штучні маткові труби з поліетилену, але працювали ті абияк, і вченим довелося відмовитися від цієї славної ідеї. Пробували мікрохірурги та інші «дієві» способи – відрізали «зайві» ділянки маткових труб, підшивали їх, робили в трубі декілька отворів по типу «дудки» … Все дарма – непрохідність була як і раніше повною.

При трубному факторі перспективи лікування менш райдужні, ніж профілактика цієї патології. Уникнути її можна, якщо навідуватися догінеколога так само часто, як ви бігаєте на дискотеки. І вже тим більше не сидіти на місці, якщо болить внизу живота, а трусики – підозріло брудні. Само не розсмокчеться!

Якщо у вас не безнадійний випадок, то, порадившись з лікарем, ви зможете лікуватися «консервативно»: ходити на курси протизапальної, розсмоктуючутерапії або фізіотерапевтичних процедур (лазерна, квантова терапія, міостимуляція, МРТ, лікувальні грязі, фонофорез, озонотерапія) або використовувати більш сучасні методи – сеанси пертубації (продування маткових труб), гідротубації (введення в порожнину матки рідких лікарських засобів під тиском). Або використовувати послуги оперативного втручання (поділ спайок, пластика маткових труб).

Ну і стежити, стежити за собою. Ясна річ – натерпілися, але ж шкода буде, якщо результат пропаде! Тому – перевірки, перевірки і знову перевірки – нам загроза «теракту» з боку труб ні до чого. Наше тіло – це храм, так проводите частіше в цьому храмі генеральне прибирання.

Автор дякує за сприяння і допомогу в підготовці матеріалу Тетяну Володимирівну Кузнецову, гендиректора Медичного жіночого центру.

_0.3MB/0.00459 sec