СПОСІБ ЛІКУВАННЯ трофічних виразок

Вам потрібна ПОВНА ВЕРСІЯ даного патенту? Повідомте про це адміністрацію порталу.У повідомленні обов’язково вкажіть посилання на дану сторінку.

(56) Аналоги винаходу: Л. Є. Скорінская та ін Вісник дерматології і венерології, 1981, N 5, с.55-57.

(71) Ім’я заявника: Санкт-Петербурзька державна медична академія

(72) Ім’я винахідника: Старченко М.Є.; Лалаева А.М.; Пирятинська А.Б.; Наумов В.М.; Карташов В.В.; Поляков А.В.

(73) Ім’я патентовласника: Санкт-Петербурзька державна медична академія

Винахід відноситься до медицини, а саме до лікування трофічних виразок. Спосіб призводить до стійкого терапевтичного ефекту, дозволяє збільшити терміни ремісії, а в окремих випадках – досягти повного одужання. Для цього хворому вводять метилксантини, десенсибілізуючі засоби, спазмолітики, антигістамінні, активізатор метаболізму сполучної тканини та вітамінні препарати, а на виразкову поверхню 1 раз на добу наносять 10%-ную мазь магнетиту на вазеліновій основі з додаванням 5%-ной олеїнової кислоти.

Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматовенерології, і може застосовуватися як в стаціонарі, так і амбулаторно.

Відомі способи лікування трофічних виразок шляхом використання всередину спазмолітиків, компламіна, трентал, антикоагулянтів, вітамінів, десенсибилизирующих коштів, венотоников в поєднанні з зовнішнім застосуванням кортикостероїдних, антибактеріальних мазей, іруксол, солкосерила, пропоцеума, прополісу, апілаку, соку коланхое, мазі аміціна, хонсурід, лізоциму, химопсина, обліпихової олії, цинк-желатинових пов’язок у поєднанні з голкотерапією, УФО, флеботомія. (Полоус Ю.М., Ситник С.І. "Препарати місцевої дії у лікуванні трофічних виразок у хворих із судинною недостатністю" "Лікарська справа", 1985, N 10, с. 57 – 59; Дворкін С.В., Черноскій Г . П. "Про консервативному лікуванні трофічних виразок гомілки тренталом" "Вісник дерматовенерології" 1985, N 4, с. 51 – 52).

Найбільш близьким по технічній сутності і досягається результату є спосіб лікування трофічних виразок (Скорінкіна Л. Є., Поляков В.А. "Тканинний імітатор шкіри (колагенова губка) в терапії трофічних виразок", "Вісник дерматології і венерології", 1981, N 5 , с. 55 – 57) шляхом застосування всередину метилксантинів, венотоников, антикоагулянтів, гепотензівних, судинорозширювальних, антигістамінних препаратів, місцевого використання очищувальних засобів (3%-ная перекис водню, сік коланхое), з наступним накладенням колагенової губки на очищену поверхню виразки на 1 – 2 дні. Тривалість лікування становила від 2 тижнів до 2 місяців.

Однак спосіб недостатньо ефективний, так як у 2 хворих з пролікованих 25 ефекту не отримано, а ще у 2 хворих варикозними виразками зазначалося погіршення, яке виражалося в посиленні болів в області виразок, збільшенні їх розмірів, що склало 16%.

Завданням винаходу є розробка способу лікування трофічних виразок, який володіє стійким терапевтичним ефектом, дозволить збільшити терміни ремісії, а в окремих випадках досягти повного одужання.

Поставлена ??задача здійснюється тим, що хворому на тлі застосування метілксанінов, десенсибилизирующих засобів, спазмолітиків, антигістамінних, активизаторов метаболізму сполучної тканини і вітамінних препаратів на виразкову поверхню один раз на добу наносять 10%-ную мазь магнетиту на вазеліновій основі з додаванням 5%-ной олеїнової кислоти як стабілізатора.

Спосіб здійснюється наступним чином: після очищення виразок від гнійно-некротичного нальоту 3%-ним розчином перекису водню з наступним накладенням гелевіна або мазі "Іруксол" на очищену від некротичних ділянок поверхню виразки наносять 10%-ную мазь магнетиту на вазеліновій основі з додаванням 5% -ної олеїнової кислоти як стабілізатора один раз на добу до повного рубцювання. Протягом усьогоперіоду лікування хворому призначають один з нижче перелічених препаратів: метилксантини (теонікол, ксантинол-нікотинат, трентал, АГАПУРИН), десенсибілізуючі засоби (препарати кальцію, гемодез, тіосульфат натрію), антигістамінні (супрастин, діазолін, тавегіл, фенкарол), активізатор метаболізму сполучної тканини – солкосерил в ін’єкціях, спазмолітики (но-шпа, папаверин, дибазол), ін’єкції 5%-ной аскорбінової кислоти по 1 – 2 мл а / м N 10 – 12, ін’єкції віт. B6 5% по 2 мл в / м N 10 – 12% віт. PP 1% по 1 мл в / м N 10.

Порівняльний аналіз заявляється, із прототипом показує, що заявляється спосіб відрізняється від відомого тим, що зовнішньо застосовується 10%-ная мазь магнетиту на вазеліновій основі з додаванням 5%-ной олеїнової кислоти як стабілізатора.

Таким чином, заявляється спосіб відповідає критерію "новизна". Відомі способи лікування трофічних виразок, в яких використовують різні зовнішні засоби, такі як антибактеріальні і кортикостероїдні мазі, іруксол, солкосерил, пропоцеум, сік коланхое, альгипор, сіспурдерм в поєднанні з десенсибілізуючої терапією, прийомом антигістамінних препаратів, сосудісторасшіряющіх, венотініков, антикоагулянтів, вітамінів групи B і C (Коляденко В. Г., Данилевський Д.Я. "Консервативне лікування трофічних виразок гомілок", ж. "Вісник дерматології і венерології", 1967, N 2, c / 74 – 76; Согомонян Л. М., Шенкер М.Б., Якубович В.С. "Лікування трофічних виразок алігіпором" ж. "Вісник дерматології і венерології", 1984, N 10, с. 71 – 75).

Жоден з відомих методів лікування трофічних виразок не дає повного терапевтичного ефекту, у частини хворих лікування не досягає позитивного ефекту, нерідко відзначаються рецидиви, рідше ускладнення.

Заявлений спосіб лікування не тільки збільшує терміни ремісії, але і дає позитивний терапевтичний ефект у тих хворих, які раніше лікувалися безуспішно. Заявлений спосіб відповідає критерію "винахідливий рівень".

загрузка...

Приклад 1. Хвора А., 58 років. Іст. бол. N 831. Надійшла в клініку з діагнозом трофічні виразки лівої гомілки, варикозний симптомокомплекс. Вважала себе хворою більше 5 років, протягом яких періодично лікувалася в поліклініці у хірурга, а останній рік – у ШВД, застосовуючи поперемінно антибактеріальні (гелеоміціновая мазь, 5% стрептоцидова) і кортикостероїдні мазі (флуцинар, сінафлан, фторокорт, геоксізон), всередину отримувала трентал, Венорутон, тавегіл, ін’єкційно: вітаміни B6 і B12. Перші два роки відзначався ефект від проведеної терапії, виразки очищалися від гною і зменшувалися в розмірі. У наступні роки виразки стали хворобливими, з’явилися свіжі, зазначалося їх поступове збільшення в розмірах. При надходженні ліва гомілка набрякла, значно гіперемована, шкіра ущільнена. У нижній середньої третини гомілки на передньо-бічній поверхні розташовується 4 виразки різних розмірів, загальною площею близько 14 кв. см з гнійно-некротичним нальотом на поверхні, кровоточиві і різко хворобливі. Протягом 1 місяця отримувала трентал по 1 табл. 3 рази на день, супрастин по 1 табл. 2 рази на день, солкосерил по 1 мл в / м N 25, крапельно гемодез по 200 мл N 5, но-шпу по 1 табл. 2 рази на день. віт. B6 5% по 1 мл в / м N 10, віт. PP 1% по 1 мл в / м N10. Спочатку очищали виразки 3%-ним розчином перекису водню і гелевіном протягом 4 днів, потім на очищені виразкові поверхні наносили 10%-ную мазь магнетиту на вазеліновій основі один раз на добу під пов’язку. Через 10 днів після застосування мазі магнетиту на тлі загальної терапії з’явилися свіжі грануляції, виразки стали рубцеваться, починаючи з периферії, а через місяць після початку зовнішнього лікування 10%-ной маззю магнетиту повністю зарубцювались. Ремісія спостерігається 2 роки.

Приклад 2. Хвора Р., 28 років. Іст. бол. N 681. Надійшла в клініку з діагнозом виразково-некротичний васкуліт гомілок. Захворіла близько року тому, після народження третьої дитини. Спочатку з’явилися виразки на лівій гомілці, а через 2 місяці і на правій. Безуспішно лікувалася у хірурга, а потім удерматолога в ШВД, отримувала зовнішньо кортикостероїдні мазі, преднізолон по 1 табл. 2 рази на день. Відзначала незначне поліпшення, виразки частково рубцевались, але через 2 – 3 тижні з’явилися знову. При вступі у хворої на шкірі обох гомілок відзначалися множинні виразки (7 на лівій і 8 на правій) розміром від 0,5 х 0,8 см до 2 х 3,5 см, поверхневі, вкриті серозним відділенням, різко хворобливі. Хвора отримувала всередину преднізолон по 1 табл. 2 рази на день, ін’єкції хлористого кальцію в / м N 10, но-шпу по 1 табл. 2 рази на день, ксантинол-нікотинат по 1 табл. 2 рази на день, фенкарол по 1 табл. на ніч, солкосерил по 2 мл в / м N 10, віт. C по 1 мл в / м, зовнішньо 10% мазь магнетиту. Рубцювання всіх виразок настало через 16 днів. Ремісія 1,5 року.

Приклад 3. Хвора М., 56 років. Іст. бол. N 1103. Надійшла в клініку з діагнозом гіпертонічна виразка правої гомілки повторно. Гіпертонічна хвороба з 20 років, відзначала постійно високі цифри артеріального тиску, лікування у терапевта було ефективним, регулярно брала всі роки гіпотензивні засоби.

Хвора протягом 2 років, коли на передній поверхні середньої третини правої гомілки з’явилася невелика болюча виразка. Спочатку лікувалася в КВД різними мазеві засобами, тричі до цього стаціонарно лікувалася в нашій клініці, отримувала спазмолітики, десенсибілізуючу терапію, гіпотензивні препарати, віт. гр. B, C, зовнішньо фарба Кастеллані, 5%-ная дерматоловая мазь з додаванням мазі Кредо. Виписалася з поліпшенням. Під час останньої госпіталізації виразка була розміром 6 х 3,5 см, глибока, різко хвороблива, з некрозом 2 / 3 поверхні. Проведено лікування: гемодез по 200 мл крапельно N 6, тіосульфат натрію 30% по 10 мл в / м N 10, папаверин з дібазолом в / м N 15, но-шпа по 1 табл. 3 рази на день, солкосерил по 2 мл в / м N 10, віт. C 5% по 2 мл в / м N 10, віт. B6 по 1 мл в / м. Зовнішньо: гелевін протягом тижня для очищення виразки від некрозу разом з промиванням 3%-ним розчину перекису водню, а потім протягом 3 тижнів накладали 10%-ную мазь магнетиту. Через 5 днів від початку лікування 10%-ной маззю магнетиту з’явилися свіжі грануляції, помітно зменшилися болю. Протягом 4 тижнів лікування в стаціонарі виразка зменшилася до 1,5 х 2 см, спочатку поверхневої, а через 10 днів виписки повністю зарубцювалася. Ремісія 1 рік і 3 місяці.

Приклад 4. Хвора С., 66 років. Іст. бол. N 1231. Надійшла в клініку з діагнозом піококкової виразки волосистої частини голови. Протягом 20 років хвора на хронічний лімфолейкоз. З приводу виразок лікувалася в поліклініці за місцем проживання еритроміцинову і стрепоцідовой мазями, фарбами без ефекту. При вступі у хворої були множинні виразки на волосистої частини голови, вкриті жовтими кірками, з-під яких при натисканні виділявся густий гній. Було призначено лікування віт. C 5% в / м по 2 мл N 12, віт. B6 5% по 1 мл в / м N 10, зовнішньо 10%-ную мазь магнетиту. Через 2 тижні виразки повністю зарубцювались. Ремісія 1 рік 8 місяців.

Під наглядом клініки перебував 31 хворий: 17 хворих з діагнозом варикозні виразки гомілок, 4 хворих – виразково-некротичним васкулітом, 3 хворих гіпертонічними виразками, 7 хворих – піококкової. Повне одужання настало у 22 хворих, ремісія у них відзначається від 1 року 3 місяців до 2 років. У 8 хворих з поліпшенням процес на шкірі залишається стабільним в терміни від 1 року до 2 років.

Таким чином, запропонований спосіб лікування не дав ефекту відносно 3% пролікованих хворих (на 31 хворого лише у 1 не настав ефекту). У способі прототипу такий показник становить 16% (у 4 хворих з 25 ефект не отриманий).

Заявляється спосіб в порівнянні з прототипом дозволяє скоротити терміни лікування з 2 місяців до 14 – 30 днів.

До теперішнього часу у пролікованих хворих рецидивів не спостерігалося.

Спосіб лікування трофічних виразок, що включає введення метилксантинів, десенсибилизирующих засобів, спазмолітиків, антигістамінних, активизаторов метаболізму сполучної тканини і вітамінних препаратів, атакож місцеве нанесення на виразкову поверхню лікарського засобу, що б тим, що хворому зовнішньо наносять 10%-ную мазь магнетиту на вазеліновій основі з додаванням 5%-ной олеїнової кислоти як стабілізатора.

ПРОЧИТАТИ ПОТРІБНО ВСІМ! ПОШУК ІНФОРМАЦІЇ У БАЗІ ДАНИХ

Інструкція. Ключові слова в полі вводу розділяються пропуском або комою. Регістр не має значення.

Режим пошуку "і" означає, що будуть знайдені тільки ті сторінки, де зустрічається кожне з ключових слів. Наприклад, при запиті "лікування безпліддя" буде знайдено словосполучення "лікування безпліддя". При використанні режиму "або" результатом пошуку будуть всі сторінки, де зустрічається хоча б одне ключове слово ("лікування" або "безпліддя").

У будь-якому режимі знак "+" перед ключовим словом означає, що дане ключове слово повинне бути присутнім у знайдених файлах. Якщо ви хочете виключити яке-небудь слово з пошуку, поставте перед ним знак "-". Наприклад: "+ лікування-безпліддя".

Пошук видає всі дані, де зустрічається уведене Вами слово. Наприклад, при запиті "безплідність" будуть знайдені слова "безпліддя", "безпліддя" та інші. Знак оклику після ключового слова означає, що будуть знайдені тільки слова точно відповідні запиту "безплідність!".

_0.31MB/0.00567 sec