н УНІКАЛЬНА КОЛЕКЦІЯ описів патентів АКТУАЛЬНИХ ВИНАХОДІВ І ТЕХНОЛОГІЙ про

ВИНАХІД СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЛімфомаХоджкіна

Ім’я винахідника: Сидоренко Юрій Сергійович (RU); Владимирова Любов Юріївна (RU); Франціянц Олена Михайлівна (RU); Златник Олена Юріївна (RU); Розенко Людмила Яківна (RU); Сторожакова Ганна Едуардівна

Ім’я патентовласника: Ростовський науково-дослідний онкологічний інститут МОЗ РФ (RU); Сидоренко Юрій Сергійович (RU); Владимирова Любов Юріївна (RU); Франціянц Олена Михайлівна (RU); Златник Олена Юріївна (RU); Розенко Людмила Яківна (RU); Сторожакова Ганна Едуардівна

Адреса для листування: 344037, м.Ростов-на-Дону, 14-а лінія, 63, Ростовський науково-дослідний онкологічний інститут МОЗ РФ

Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології, і може бути використане при лікуванні лімфоми Ходжкіна (лімфогранулематозу) у хворих з IIA, Б, IIIA, Б, IVA, B стадіями поширення злоякісного процесу з наявністю несприятливих факторів ризику. Для цього до початку лікування у хворого беруть 400 мл крові, виділяють плазму, забирають 15 мл аутоплазмой, інкубують її з 9 ? 10

ME рекомбінантного інтерферону a 2b протягом однієї години при t 37 ° C і вводять ендолімфатичним хворому в перший день лікування, що залишилася аутоплазмой ділять на дві рівні частини і зберігають у холодильнику, у другий день лікування беруть одну частину аутоплазмой та інкубують при t 37 ° С протягом 30 хвилин з хіміопрепаратами в стандартних дозах: доксорубіцин, блеоміцин, вінбластин, Дакарбазин, вводять внутрішньовенно крапельно; зазначену процедуру введення хіміопрепаратів, інкубували з аутоплазмой, повторюють в 9-й день лікування, при цьому з 1-го по 10-й дні лікування вводять преднізолон всередину 40 мг на добу, при необхідності курс лікування повторюють. Спосіб дозволяє проводити поліхіміотерапію у повному обсязі за рахунок зниження її токсичності та імуносупресивної впливу, обумовлених попередніми ендолімфатичним введенням інтерферону до її початку, що призводить до регресії захворювання.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології, і може бути використане при хіміотерапії лімфоми Ходжкіна (лімфогранулематозу), у хворих з IIA, Б, IIIA, Б, IVA, Б стадіями поширення злоякісного процесу з наявністю несприятливих факторів ризику.

Відомий спосіб лікування лімфоми Ходжкіна (див., керівництво "Хіміотерапія пухлинних захворювань" під редакцією Переводчикове Н. І., 2000 р., стр.234), поєднанням хіміопрепаратів: доксорубіцин, блеоміцин, вінбластин, Дакарбазин (схема ABVD), в якості I лінії хіміотерапії, що вимагає тривалої, многокурсовость терапії.

Тривалі багатокомпонентні схеми поліхіміотерапії, в тому числі схема ABVD, обмежені дозолімітірованной токсичністю, пов’язаної з пригніченням гемопоезу, розвитком мукозитів, диспептичних розладів, кардіотоксичність, мають імуносупресивної дії.

Відомий "Спосіб лікування лімфопроліферативних захворювань" (див. патент № 2203667 від 10.05.03 Бюл. № 13), що б тим, що в 1 і 8-й дні лікування здійснюють плазмаферез, роблять забір аутоплазмой в кількості 200-250 мл, проводять курс хіміотерапії: вінкристин – 1 мг, доксорубіцин – 40-50 мг, циклофосфан – 600-800 мг, в 1 і 8 дні, цитостатики змішують з аутоплазмой, інкубують при t 37 ° C протягом 1 години і вводять внутрішньовенно крапельно хворому, лікування здійснюють на тлі застосування преднізолону 40 мг / добу з 1 по 14 дні всередину або внутрішньом’язово. Спосіб дозволяє підвищити ефективність лікування і використовувати властивості аутоплазмой як модифікатора дії хіміопрепаратів, однак має виражену токсичність, пов’язану з впливом на бистрорпроліферірующіе клітини крові і слизової викликає імуносупресію, паркан аутоплазмой обмежений.

Відомий "Спосіб лікування неходжскінскіх лімфом", (див. патент№ 2211695 від 10.09.03. Бюл. № 25), взятий нами в якості прототипу, що б тим, що хворим похилого віку, старше 60 років, з неходжінскімі лімфомами II-IV стадіями захворювання з масивним ураженням абдомінальних і пахово-стегнових лімфовузлів проводять ендолімфатичної поліхіміотерапію, в лімфатичну судину тильній частині стопи вводять в 1-й і 8-й дні лікування суміш протипухлинних препаратів в разових дозах, у складі: циклофосфан – 1200 мг, метотрексат – 150 мг, а потім послідовно, у ці ж дні, преднізолон – 60 мг і рекомбінантний інтерферон-a 2b – Інтрон-А у разовій дозі 9 ? 10

МБ, через 2-3 тижні курс повторюють. В результаті проведеного лікування стан хворих поліпшується, симптоми інтоксикації пухлинної знижуються. Однак для досягнення тривалого і повної відповіді на лікування сучасні схеми поліхіміотерапії включають три і більше компонентів, одним з яких обов’язково є протипухлинний антибіотик антрациклінового ряду, введення якого ендолімфатичним важко через місцевого некротичної дії.

Метою винаходу є зменшення токсичності та імуносупресивної впливу поліхіміотерапії, при підвищенні ефективності лікування хворих лімфомою Ходжкіна.

Поставлена ??мета досягається тим, що до початку лікування у хворого беруть 400 мл крові, виділяють плазму в кількості 200 мл, забирають 15 мл аутоплазмой, інкубують її з 9 ? 10

ME рекомбінантного інтерферону a 2b протягом однієї години при t 37 ° C і вводять ендолімфатичним хворому в перший день лікування, що залишилася аутоплазмой ділять на дві рівні частини і зберігають у холодильнику при t +4 ° С, у другий день лікування беруть одну частину аутоплазмой і інкубують з хіміопрепаратами при t 37 ° С протягом 30 хвилин в стандартних дозах: доксорубіцин, блеоміцин, вінбластин, Дакарбазин, вводять внутрішньовенно крапельно, аналогічну процедуру повторюють в 9-й день лікування, при цьому з 1-го по 10-й дні лікування застосовують преднізолон всередину 40 мг на добу, при необхідності курс лікування повторюють.

Винахід "Спосіб лікування лімфоми Ходжкіна" є новим, так як воно невідомо з рівня медицини, при хіміотерапії поширеного злоякісного процесу з наявністю несприятливих факторів ризику.

Новизна винаходу полягає в одночасному застосуванні ендолімфатичного введення 9 ? 10

ME рекомбінантного інтерферону a 2b, інкубували з аутоплазмой в перший день лікування з внутрішньовенним крапельним введенням в 2-й і 9-й дні лікування хіміопрепаратів в терапевтичних дозах, інкубували з аутоплазмой, на тлі щоденного застосування з 1-го по 10-й дні преднізолону всередину.

Попереднє введення інтерферону до початку хіміотерапії дозволяє підвищити чутливість пухлинних клітин до подальшого введення цитостатиків, підвищує загальну специфічну і неспецифічну опірність організму, має імуномодулюючу дію. Причому вперше у хворих лімфомою Ходжкіна застосовані інтерферони, введені ендолімфатичним. Ендолімфатичний шлях введення дозволяє впливати безпосередньо на лімфоцити, що знаходяться в лімфатичної системи, створюючи в ній депо лікарського засобу. Вперше застосована аутоплазмой як розчинник інтерферонів. При цьому мається біологічний сенс у поєднанні інтерферону з аутоплазмой, так як до 80% інтерферонів a 2b зв’язується з білками плазми, що підвищує біологічну активність препарату. Разом з тим застосування власної плазми виключає імунологічні реакції з чужорідним білком, можливість інфікування трансмісійним шляхом. Таке сумісне вплив дозволяє провести весь курс лікування хіміопрепаратами в повних курсових дозах, не обмежуючись дозолімітірованной токсичністю.

Спосіб лікування лімфоми Ходжкіна є промислово придатним, тому що може бути використаний в охороні здоров’я в медичних установах, науково-дослідних інститутах онкологічних і онкологічних диспансерах при лікуванні онкологічниххворих.

загрузка...

Приклади конкретного виконання "Способу лікування лімфоми Ходжкіна" на хворих.

Хворий Поташов В. А., 26 років, історія хвороби № 2259 / т. З анамнезу: хворіє з жовтня 2003 року, коли з’явився сухий кашель, підвищилася температура до 38 ° С, протизапальна терапія дала тимчасовий ефект. Протягом 3-х місяців періодичні підйоми температури, постійний кашель. У січні 2004 року по швидкій допомозі госпіталізований в МЛ № 4, де була зроблена Ексцизійна біопсія подкрильцовой лімфовузла зліва. Гістологічний аналіз N6669-6678 04 "Лімфома Ходжкіна – варіант з лімфоїдним виснаженням, підваріант дифузного фіброзу, в деяких препаратах змішано-клітинний варіант". Хворий направлений в РНІОІ, госпіталізований у відділення хіміогормонотераліі 5 лютого 2004, у стані середньої тяжкості.

При надходженні скарги на кашель, задишку, підвищення температури тіла до 39 ° С, загальну слабкість, пітливість, втрату ваги, що склала 3 кг за останній місяць.

При клінічному обстеженні в надключичних областях збільшені лімфовузли від 1 до 2 см в діаметрі, щільні, помірно рухомі. У подкрильцовой області ліворуч, під післяопераційним рубцем лімфовузол 2 см в діаметрі, обмежено рухливий, праворуч – лімфовузли конгломератного типу, нерухомі, 3,5 ? 2,5 см. У пахових областях – множинні, щільні, окремо лежать, помірно рухомі лімфовузли розміром від 1 до 2 см в діаметрі.

У легенях при аускультації на тлі жорсткого дихання – сухі і вологі хрипи в нижніх відділах з двох сторін. Частота дихальних рухів 22 в хвилину.

На ФЛО від 6.02.2004 визначаються збільшені лімфовузли середостіння з обох сторін. У легеневої тканини, більше зліва, ділянки специфічної інфільтрації.

УЗД від 10.02.04: селезінка 13 ? 7,3 см, неоднорідної ехоструктури; в мезогастріі лімфовузли до 16 мм в діаметрі.

Хворому було встановлено діагноз: лімфома Ходжкіна, варіант з лімфоїдним виснаженням, ct.IVB з поразкою всіх груп периферичних лімфовузлів, медіастинальної, заочеревинних лімфовузлів, селезінки, тканини легенів.

Проведено лікування. У хворого до початку лікування забирали 400 мл крові, виділяли плазму в кількості 200 мл, 15 мл отриманої аутоплазмой, інкубували з 9 ? 10

ME рекомбінантного інтерферону a 2b – роферона А, протягом однієї години при t 37 ° C і вводили ендолімфатичним хворому в перший день лікування, що залишилася аутоплазмой ділили на дві рівні частини і зберігали в холодильнику при t +4 ° С. У другий день лікування брали одну частину аутоплазмой і інкубували з хіміопрепаратами при t 37 ° С протягом 30 хвилин у дозах: доксорубіцин 50 мг, блеоміцин 20 мг, вінбластин 10 мг, Дакарбазин 500 мг, вводили внутрішньовенно крапельно. Аналогічну процедуру повторили в 9-й день лікування. При цьому з 1-го по 10-й дні лікування застосовували преднізолон всередину 40 мг на добу. Лікування переніс без ускладнень.

Після першого введення хіміопрепаратів нормалізувалася температура, значно зменшилася задишка і кашель.

Проведено два курси терапії за аналогічною схемою. При обстеженні скарг не пред’являє, симптоми інтоксикації регресували, додав у вазі 5 кг. При пальпації периферичні лімфовузли не збільшені. У легенях везикулярне дихання.

На контрольної ФЛО 13.04.2004 № 50: в легенях без вогнищево-інфільтративних змін. У динаміці – зменшення розмірів лімфовузлів середостіння і коренів легень.

При УЗД 19.04.2004: селезінка 11,8 ? 5,8 см, однорідної ехоструктури, заочеревинні лімфовузли не збільшені.

З анамнезу: хворіє з серпня 2003 року, коли помітив збільшені лімфовузли на шиї зліва. Протягом 4-х місяців відзначав зростання освіти і в листопаді 2003 року звернувся до лікаря за місцем проживання, спрямований в РНІОІ. Здійснено Ексцизійна біопсія лівого надключичного лімфовузла, гістологічний аналіз № 716441 від 12.11.2003 "Лімфома Ходжкіна, Нодулярний склероз".

Госпіталізований у відділення хіміогормонотерапіі для лікування 25.11.2003. При надходженніскарги на наявність пухлинного утворення на шиї зліва. При клінічному обстеженні в підщелепної області ліворуч лімфовузол 1 см в діаметрі, на шиї зліва множинні лімфовузли щільно-еластичність консистенції, обмежено зміщується, від 1.5 до 2 см; в лівої підключичної області щільні, конгломератного типу, несмещаемие лімфовузли загальним розміром 4 ? 3 см; у правій подкрильцовой області два лімфовузла 1 і 1,5 см в діаметрі, помірно рухомі, щільно-еластичність консистенції.

При рентгенологічному обстеженні, комп’ютерної томографії грудної клітини: уздовж аорти – лімфовузли 0,5-1,0-1,5 см.

При УЗД 12.11.2003: в нижньому полюсі лівої частки щитовидної залози по задній поверхні гіпоехогенний вузол 1 ? 1,2 см.

Поставлено діагноз: лімфома Ходжкіна, варіант нодулярний склероз, ct.IVA з ураженням шийно-надключичних, правих подкрильцовой, медіастинальної лімфовузлів, щитовидної залози.

Проведено лікування. У хворого до початку лікування забирали 400 мл крові, виділяли плазму в кількості 200 мл, 15 мл аутоплазмой, інкубували з 9 ? 10

ME рекомбінантного інтерферону a 2b – роферона А, протягом однієї години при t 37 ° С і вводили ендолімфатичним хворому в перший день лікування, що залишилася аутоплазмой ділили на дві рівні частини і зберігали в холодильнику при t +4 ° С. У другий день лікування брали одну частину аутоплазмой і інкубували з хіміопрепаратами при t 37 ° С протягом 30 хвилин у дозах: доксорубіцин 50 мг, блеоміцин 20 мг, вінбластин 10 мг, Дакарбазин 500 мг, вводили внутрішньовенно крапельно. Аналогічну процедуру повторили в 9-й день лікування. При цьому з 1-го по 10-й дні лікування застосовували преднізолон всередину 40 мг на добу. Лікування переніс без ускладнень.

Після двох курсів лікування периферичні лімфовузли не збільшені. На контрольної комп’ютерній томограмі: щитовидна залоза без патології, уздовж аорти – два лімфовузла 0,8 і 1 см в діаметрі.

Динаміка імунологічних показників представлена ??в таблиці 1.

Як видно з наведеної таблиці у обох хворих відзначається підвищення рівня Т-лімфоцитів з хелперно-індукторного і цитотоксичної функцією, а також мітогеном відповіді Т-клітин на ФГА і Кона, що характеризує їх функціональну активність. При цьому відбувається зниження рівня ЦВК і підвищення активності моноцитарно-макрофагальної ланки імунної системи. Зазначені зміни розцінюються як позитивні.

Техніко-економічна ефективність "Способу лікування лімфоми Ходжкіна" полягає в тому, що відбувається регресія захворювання в короткі терміни, поліпшуються показники безпосередніх результатів лікування, якості життя, поліпшується імунний статус організму. Зниження токсичності дозволяє провести хіміотерапію в повному обсязі.

ФОРМУЛА ВИНАХОДИ

Спосіб лікування лімфоми Ходжкіна, що включає хіміотерапію, що б тим, що до початку лікування у хворого беруть 400 мл крові, виділяють плазму, забирають 15 мл аутоплазмой, інкубують її з 9 ? 10

ME рекомбінантного інтерферону a 2b протягом однієї години при t = 37 ° C і вводять ендолімфатичним хворому в перший день лікування, що залишилася аутоплазмой ділять на дві рівні частини і зберігають у холодильнику, у другий день лікування беруть одну частину аутоплазмой та інкубують при t = 37 ° С протягом 30 хв з хіміопрепаратами в стандартних дозах: доксорубіцин, блеоміцин, вінбластин, Дакарбазин, вводять внутрішньовенно крапельно; зазначену процедуру введення хіміопрепаратів, інкубували з аутоплазмой, повторюють в 9-й день лікування, при цьому з 1-го по 10 – й дні лікування вводять преднізолон всередину 40 мг на добу, при необхідності курс лікування повторюють.

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ

Основи способу генерації надсильного магнітного поля ССМП для переміщення в просторі в будь-який з середовищ, та отримання енергії незалежно від місця в просторі

Portal of science and technology © 2003-2010 Copyright All rights reserved