Результати застосування мірамістину в хірургічній практиці | Лікування ран МІСЬКИЙ НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ СЕМІНАР "Використання препарату мірамістин в лікувально-профілактичних закладах м. Москви" Результати застосування різних лікарських форм препарату "Мірамістин" в хірургічній практиці Блатун Л.А. Інститут хірургії ім. А. В. Вишневського РАМН, Москва

Незважаючи на активне впровадження в клінічну практику нових груп антибіотиків проблема профілактики і лікування гнійно-септичних ускладнень (особливо в лікуванні ран) в хірургії не втрачає своєї актуальності. Так, за літературними даними, частота гнійно-запальних ускладнень після видаленням грижі досягає 28,3%, після резекцій шлунка – 28,4%, холецистектомій – 32%, апендектомія – 40,4%, панкреатитів -50% (В. І. Пріскарь , 1999).

Летальність при перитоніті коливається від 16 до 80% (Даценко Б.М. з соавт.1998, Гельфанд Б.М. з співавт. 1999, Камзакова Н.І. 2000).

Серед безлічі причин ситуації, що склалася можна виділити кілька. І, перш за все, це недостатня увага до своєчасної зміни антисептиків, що традиційно використовуються в клінічній практиці, так як проблема резістетності госпітальних штамів в рівній мірі поширюється не тільки на антибіотики, але і на антисептики. Не можна погодитися з фактом широкого використання розчину фурациліну при лікуванні навіть таких життєво небезпечних процесів, як перитоніт, деструктивний панкреатит, діабетична гангрена та ін, хоча загальновідомо, що активність фурациліну щодо основних збудників хірургічної інфекції не перевищує 3 – 5%.

В останні роки нагромаджено значний досвід застосування нового вітчизняного антисептика 0,01% розчину мірамістину. Широкі доклінічні і клінічні дослідження показали високу активність цього препарату не тільки щодо проблемних збудників інфекційних ускладнень (Staphylococcus spp., P. aeruginosa, Proteus spp., Acinetobacter spp. Та інші), але і грибів, вірусів. Хороша переносимість даного препарату підтверджується не тільки при зовнішньому застосуванні в комплексному лікуванні ран м’яких тканин, остеомієліту, а й при тривалому введенні його в плевральну, абдомінальну порожнину, в сечовий міхур при виявленні інфекційного процесу в органах дихання, сечовивідної системи. (Таб.1)

загрузка...

З появою мірамістину з’явилася можливість значно покращити результати місцевого медикаментозного лікування гнійних ран м’яких тканин.

На основі мірамістину створені принципово нові багатокомпонентні препарати. Так, для лікування гнійних процесів в I фазі створені: 0,5% мазь мірамістину, мазь Тримістин ®, мазь Лавендула, мазь мітріпан, 0,5% клей мірамістину. У другій фазі ранового процесу високу клінічну ефективність показують такі препарати з мірамістином: гель Пантестин, 5% метілураціловая мазь, лікапантін.

Промивання ран за допомогою системи постійного «проточного» промивання ран з вакуум-аспірацією

Промивання ран за допомогою системного «проточного» промивання рани з вакуум-екстракцією

Санація черевної порожнини відкритим способом і подальше введення препарату через іригатори

Промивання плевральної порожнини за допомогою системи постійного «проточного» промивання рани з вакуум-аспірацією

Ці препарати забезпечують надійний захист поверхні рани від реінфіцірованія госпітальними штамами, активізують ріст клітини гарануляціонной тканини та епітелію. Клінічна ефективність 0,01% розчину мірамістину і нових препаратів на основі мірамістину для місцевого лікування ран м’яких тканин, пролежнів, трофічних виразок в різних клінічних групах в комплексному лікуванні, при адекватній хірургічній обробці первинного гнійного вогнища складає 92 – 98%. Своєчасне застосування цих препаратів дозволяє скоротити показання татривалість проведення загальної антибактеріальної терапії.

Ми постаралися підготувати для Вас якомога більше корисної і важливої ??з нашої точки зору інформації.

Ми ділимося нашим досвідом і досвідом відповідних фахівців.

Пам’ятайте, що тільки лікар може правильно провести діагностику і порекомендувати Вам необхідне лікування!

Ви запитуєте – ми відповідаємо! Наш новий препарат – очні краплі «Окомістин» Про компанію Споживачам Фахівцям Рекомендовані тести