Доктор Відаль: подивіться розділи медичної енциклопедії Пошук хвороб за алфавітом Найбільш популярнітеми Найбільш популярні опису ліків Доктор Відаль радить: Проктит

Проктит (proctitis; грец. Proktos задній прохід, пряма кишка +-itis) – запалення слизової оболонки прямої кишки.

Часто проктит поєднується із запальними змінами в сигмоподібної кишці – проктосигмоїдит.

У розвитку проктиту мають значення різні чинники, з урахуванням яких виділяють:

– Аліментарний проктит, що виникає в результаті надмірного споживання гострих страв, прянощів, великих доз алкоголю;

– Застійний проктит, що спостерігається у осіб, що страждають запорами, на тлі венозного застою в стінці прямої кишки і травматизації її слизової оболонки;

– Променевий проктит, що є наслідком променевої терапії злоякісних пухлин тазових органів;

– Паразитарні проктит, що викликається дизентерійними амебами, трихомонадами, балантидиями.

– Розвитку проктиту можуть сприяти переохолодження, захворювання прямої кишки і сусідніх органів – геморой, анальна тріщина, парапроктит, абсцес дугласова простору, простатит, цистит, вульвовагініт та ін

За клінічним перебігом проктит підрозділяють на гострий і хронічний.

Гострий проктит має раптовий початок, супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, тенезмами (помилковими позивами) на тлі запорів, відчуттям важкості в прямій кишці, сильним печінням в ній. Гострий проктит зустрічається нечасто, але, виникнувши, протікає важко внаслідок виражених суб’єктивних місцевих відчуттів.

Гострий проктит може проявлятися в різних морфологічних формах. Катарально-геморагічна форма характеризується гіперемією слизової оболонки кишки і точковими крововиливами розсіяними. При катарально-гнійній формі спостерігається гіперемія слизової оболонки з наявністю гною на її поверхні. Катарально-слизова форма проявляється гіперемією слизової оболонки прямої кишки з наявністю на її поверхні слизу. При полипозной формі на слизовій оболонці кишки виявляються поліповідние освіти. Ерозивний проктит характеризується наявністю ерозій на слизовій оболонці кишки, виразковий проктит – утворенням виразкових дефектів.

Виразковий проктит характеризується наявністю множинних ерозій або навіть виразок на слизовій оболонці прямої кишки. Виразковий проктит представляє одну з форм виразкового коліту. Однак клінічний перебіг та методи лікування виразкового проктиту відрізняються. При виразковому проктиті процес, який захопив відрізок або всю пряму кишку, може не поширюватися вище. Клінічні прояви захворювання досить характерні. Раптово з’являється кров у вигляді крапель на поверхні калу. Вона може бути як яскравою, так і темною, у вигляді незначних згустків. Надалі з’являються кров’янисті або кров’янисті-слизові виділення перед стільцем або при помилковому позиві. Функція кишечника не порушується. Хворий, як правило, не відчуває ніякого болю. Характерне для проктиту відчуття печіння та свербежу спостерігається рідко. Променевий виразковий проктит часто розвивається не відразу, а через кілька місяців після рентгенотерапії з приводу пухлини передміхурової залози або жіночих статевих органів. У хворих з’являються кров’янисті виділення з прямої кишки, відчуття тяжкості, тиску в кишці, часті помилкові позиви.

Хронічний проктит на відміну від гострого – дуже поширений. Виникає непомітно, поволі. Загальні симптоми майже відсутні. Місцеві симптоми також виражені неяскраво: або тільки свербіж в анальній області, або мокнутие, або печіння. Іноді всі ці явища спостерігаються одночасно.

загрузка...

Найчастіше прояви хронічного проктиту настільки незначні, що хворий уникає звернення до лікаря, користується домашніми засобами і продовжує вести звичайний спосіб життя. Процес ж тим часом розвивається: при вживанні гострої їжіпосилюється печіння у прямій кишці, з’являються слизові або слизово-гнійні виділення, іноді на перший план виступає різке свербіння в області заднього проходу. Функція кишечника при цьому зазвичай не порушується.

Хронічний проктит може протікати в гіпертрофічної, нормотрофіческой і атрофической формах. При гіпертрофічному проктиті складки слизової оболонки потовщені, пухкі, при нормотрофіческом мають звичайний вигляд, при атрофічному – згладжені, слизова оболонка стоншена. Визначається різна ступінь гіперемії та набряку слизової оболонки, іноді контактна її вразливість.

Профілактика проктиту зводиться до своєчасного лікування захворювань, що сприяють його появі.

Гострий проктит при правильному лікуванні закінчується одужанням. При хронічному проктиті прогноз обтяжується більш-менш частими загостреннями, дискомфортом і свербежем в задньому проході.

Лікар встановлює діагноз на підставі анамнезу, даних огляду, ректального дослідження та ректоскопії (ректороманоскопії). Для визначення ступеня та характеру запальних змін проводяться цитологічне дослідження кишкового вмісту, посів калу з метою визначення складу кишкової мікрофлори, біопсія слизової оболонки.

При важких формах гострого проктиту (катарально-гнійного, ерозивно, полипозной, виразкової) лікування проводять в стаціонарі. Показані постільний режим, дієта з обмеженою кількістю клітковини, винятком гострих, смажених страв, прянощів та алкоголю. Протизапальну терапію (антибіотики, сульфаніламіди) призначають з урахуванням результатів посіву калу і чутливості мікрофлори до лікарських препаратів. Місцево застосовують мікроклізми з коларголом, настоєм ромашки. При стиханні явищ гострого запалення призначають масляні мікроклізми, сидячі ванни з 0,01% перманганату калію, промежинна теплий душ. При важких формах неспецифічних виразкових проктитів сприятливий ефект дає застосування кортикостероїдів.

Лікування хронічного проктиту можна проводити амбулаторно, використовуючи ті ж засоби, що і для лікування гострого проктиту. Доцільно курортне лікування. Призначають грязелікування, кишкові промивання теплою лужною водою типу Боржомі, Єсентуки, які сприяють відторгненню слизу і активізують рухову функцію товстої кишки. Використовують комплекс лікувальних заходів, спрямованих на боротьбу з запорами (масаж, гімнастику черевного преса для вироблення закріплення рефлексу на дефекацію), але не можна застосовувати проносні засоби. Лікування ускладнень хвороби (виражених рубцевих звужень) оперативне.

При поява будь-якого відчуття дискомфорту, відчуття печіння або свербежу в області заднього проходу не треба займатися самолікуванням або закривати очі на це і думати, що все пройде само. За цей час процес може тільки посилитися і привести до ускладнень. І, звичайно ж, необхідно обов’язково лікувати основне захворювання, що призвело до проктиту.

Проктит: Застосовувані препарати безрецептурного відпустки

Перед початком застосування будь-якого препарату порадьтеся з фахівцем та ознайомтесь з інструкцією із застосування.

Видавництво не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті неправильного використання поданої інформації. Будь-яка інформація, представлена ??на сайті, не замінює консультації лікаря і не може служити гарантією позитивного ефекту лікарського засобу.

Copyright © Довідник Відаль «Лікарські препарати в Росії», Москва, Росія

Пошук описів лікарських засобів Новини