Дошки безкоштовних медичних оголошень. Додайте ваше оголошення зараз!

Дана інформація призначенадля фахівців у галузі охорони здоров’я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.

Поради щодо лікування цирозу печінки

На жаль, характерні для цирозу морфологічні зміни печінки не зазнають зворотних змін. Основне завдання, що стоїть перед лікарем і пацієнтом, уповільнити процес прогресування цих змін і вчасно реагувати на появу нових ознак захворювання. У той же час – цироз не смертельна хвороба, а в деяких випадках, наприклад, при усуненні дії алкоголю на печінку, можливе істотне уповільнення його прогресу.

Саме тому вживання алкоголю у будь-яких видах і кількостях пацієнтам з цирозом (незалежно від причини хвороби) заборонено. У разі виконання цієї умови зберегли життєздатність клітки печінки можуть значною мірою компенсувати функції печінки.

Вибір конкретної схеми лікування пацієнта з цирозом печінки залишається за лікарем.

Важливим аспектом лікування пацієнта, страждаючого цирозом печінки, є його режим життя і харчування.

Ось лише деякі загальні поради, які можуть позитивно позначитися на якості життя пацієнта:

кращим засобом усунення відчуття втоми є відпочинок, особливо сон

через загрозу розвиток кровотечі з варикозно-розширених вен (гемороїдальних, стравохідних) не слід піднімати тяжкості

контроль частоти спорожнення кишечника – найбільш оптимально це робити два рази на добу, при тенденції до запору слід збільшити в харчовому раціоні кількість рослинних волокон (пшеничні висівки), меду при неефективності – додати лактулозу. Цей лікарський препарат, є синтетичний вуглевод, який не перетравлюється і не всмоктується в кишечнику. За рахунок цього лактулоза має послаблюючу ефектом. Крім того, регулярний стілець у пацієнта з цирозом служить основою профілактики в домашніх умовах порушень роботи мозку, які фахівці об’єднують терміном «печінкова енцефалопатія». Це досягається завдяки ще одній важливій властивості лактулози – здатності полегшувати життєдіяльність нормальної мікрофлори кишечника (молочнокислих і біфідобактерій) і, пригнічуючи процеси гниття, погіршувати умови «життя» хвороботворних бактерій. Таким чином, з одного боку, лактулоза, володіючи послаблюючою ефектом, виводить токсини з організму, а з іншого, зменшує їх утворення, а значить і всмоктування в кишечнику. Середня терапевтична доза лактулози коливається від 1 чайної до 1 столової ложки 2-3 рази на день, краще натщесерце. У деяких випадках можуть знадобитися і вищі дози препарату. Критерієм достатності дози лактулози є кашкоподібний стілець 2-3 рази на добу. Препарат добре переноситься. Поява здуття живота може обумовити зниження дози препарату

для полегшення перетравлювання білкової і, особливо, жирної їжі пацієнтам періодично слід приймати Поліферментні препарати, склад яких приблизно однаковий, а відмінності в основному визначаються кількістю містяться в них травних ферментів і / або додаткових компонентів (жовчі, шлункового пепсину і т.д.)

регулярне вимірювання маси тіла, об’єму живота на рівні пупка дозволяє, у разі збільшення одного і двох вищеназваних параметрів, оперативно виявити затримку рідини в організмі, а, отже, швидко відреагувати на це посиленням контролю споживання кухонної солі до 0,5 г на добу, а рідини – до 1000 – 1500мл на добу; більш точний контроль за спожитої та виділеної рідиною досягається щоденним контролем водного балансу: підрахунок кількості прийнятої у всередину рідини (напої, в тому числі вода, перші страви, фрукти і т.д.) і сечі. Для пацієнта з цирозомпечінки з незначними набряками кінцівок і відсутністю / невеликим колічесвтом рідини в черевній порожнині (асциту) слід прагнути до такого водному балансу, щоб він виділяв на 200 – 400 мл рідини більше, ніж споживав (так званий позитивний діурез). При виражених набряках кінцівок, асциті, який призводить до збільшення живота, слід прагнути, щоб позитивний діурез становив 700 – 1000 мл на добу і підтримувався на такому рівні до зменшення вираженості набрякового синдрому. Зазвичай позитивний діурез досягається за рахунок застосування сечогінних препаратів (їх вибір, форма і кратність введення визначаються лікарем). Найчастіше використовують фуросемід, який володіє потужним сечогінним дозо-залежним дією і широким «терапевтичним вікном» (можливість прийому від 40 мг до декількох грамів на добу). Однак надмірне виділення рідини (більш високі значення позитивного діурезу) небажано, оскільки воно може спровокувати появу / прогресування печінкової енцефалопатії у пацієнта з цирозом печінки. У таких випадках слід терміново зв’язатися з лікарем і обговорити з ним кількість і кратність прийому сечогінного препарату

загрузка...

простим і чутливим способом контролю ступеня вираженості печінкової енцефалопатії є тест з оцінки почерку пацієнта. Для цього його просять щодня записувати в блокнот одну й ту саму коротку фразу. Важливо, щоб почерк оцінювався не самим пацієнтом, а його оточенням. Погіршення почерку – свідчення наростання печінкової енцефалопатії, а тому сигнал для корекції раціону харчування (див. нижче) і підвищення дози лактулози. Якщо ситуація не покращується – слід обговорити її з лікарем.

Добовий калораж їжі для пацієнтів з цирозом печінки, як правило, становить 2500 ккал, при цьому в раціоні обмежуються продукти багаті білком. Це пов’язано з тим, що властиве таким пацієнтам утруднення перетравлення та всмоктування білкової їжі сприяє підвищенню інтенсивності процесів гниття в кишечнику. В результаті збільшується всмоктування токсичних для печінки, мозку продуктів розпаду білка з посилюванням печінкової недостатності. Саме тому для більшої частини пацієнтів добова потреба в білку становить 80-100 г, переважно у вигляді багатих цим харчовим компонентом рослин.

У разі наявності у пацієнта печінкової енцефалопатії споживання білка обмежують до 50 г на добу, іноді корисним буде робити «безбілкові» дні, заповнюючи калорії за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів. Через доцільності обмеження кухонної солі при приготуванні їжі її спеціально не підсолюють. Для виключення спокуси – сіль має бути відсутня і на столі під час прийому їжі пацієнтом з цирозом печінки. Виключають і багаті натрієм мінеральні води.

Виключаються будь-які продукти, що містять пекарний порошок і питну соду (тістечка, бісквітне печиво, торти, випічка і звичайний хліб), а також соління, оливки, шинка, бекон, солонина, мова, устриці, мідії, копчена оселедець, рибні та м’ясні консерви, рибний і м’ясний паштет, ковбаса, майонез, різні банкові соуси (крім безсольових), всі види сирів, морозиво.

Перевага повинна віддаватися безсольових продуктам. Для поліпшення смакових якостей їжі (вона повинна порушувати апетит) її готують з додаванням різних спецій і приправ: лимонний сік, цедра апельсина, цибуля, часник, перець, гірчиця, шавлія, кмин, петрушка, майоран, лавровий лист, гвоздика і т.д ..

З дозволених пацієнтам з цирозом печінки продуктів слід назвати телятину або м’ясо домашньої птиці, кролика до 100 г на добу, нежирні сорти риби. Одне яйце еквівалентно 50 г м’яса.

Молоко обмежується до 1 склянки на добу. Можливо нерегуряное споживання нежирної сметани. Варений рис споживається тільки без солі. Будь-які овочі і фрукти у свіжому вигляді або у вигляді страв, приготованих в домашніх умовах, повинні складати основу харчового раціону пацієнта з цирозом печінки.

Якщо ви помітили орфографічну, стилістичну або іншупомилку на цій сторінці, просто виділіть помилку мишкою та натисніть Ctrl + Enter. Виділений текст буде негайно відісланий редактору

Важливо: якщо Ви не ще не зареєстровані, як користувач нашого сайту, або зареєстровані, але не авторізірованни, рекомендуємо перед додаванням коментаря зареєструватися або пройти авторизацію. Це дозволить зв’язати всі ваші коментарі з вашим профілем і заповнювати частину полів автоматично.

Всі коментарі проходять премодерацію. Для того щоб ваш коментар стало видно, він повинен бути схвалений модератором. Дана форма призначена тільки для публікації коментарів, питання з діагностики та лікування Ви можете задати в медичних конференціях "Питання доктору. Поля, помічені *, є обов’язковими до заповнення.

Не публікується у вільному доступі. Формат вводу: | moyemail@site.ru |

Заголовок починається з великої літери. Точка в кінці не ставиться. Не більше 255 символів.

Текст починається з великої літери. Не забувайте про орфографію і розділові знаки. Не більше 1000 символів. HTML і BBcode заборонені. Відображення тексту в коментарі буде відповідати розташуванню тексту в формі.

Якщо картинка нечитабельна – клацніть по ній скільки завгодно багато разів до тих пір, поки не побачите нормальну читабельну рядок.

Хочете вчасно дізнаватися новини медицини і бути в курсі нових надходжень медичної бібліотеки? Підпишіться на поштові розсилання сервера

медцентр, медичний, аналізи, лабораторія, медицина, фармакологія, здоров’я, психологія, ліки, медикаменти, медичні послуги, лікування, діагностика, медичне обладнання, бад, краса