Плантарний фасциит П’яткова шпора

Плантарний фасциит (підошовний фасциит) – це асептичне запаленням’яких тканин в місці прикріплення підошовного апоневрозу до п’яткової кістки. При відкладенні солей кальцію в цій області утворюється остеофіт (кістковий наріст) – п’яткова шпора. Плантарний фасциит є найчастішою причиною болів в області п’яти.

Сприятливими факторами розвитку підошовного фасцііта є:

Надмірна пронація (подворачіваніе досередини) стопи при ходьбі;

Основним симптомом підошовного фасцііта є біль в підошві при ходьбі. Зазвичай цей біль з’являється при перших кроках після того, як хворий встає з ліжка вранці або після тривалого сидіння. Болі в стопі вночі можуть бути пов’язані з іншим захворюванням – тарзального тунельний синдром.

Діагностика плантарного фасцііта заснована на клінічних даних, отриманих лікарем під час обстеження стопи пацієнта, характерних скаргах і даних опитування хворого. Для уточнення діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження.

Лікування плантарного фасцііта зазвичай комплексне. Не можна сказати, що ефективний якийсь один метод лікування.

Для полегшення болю в стопі можна порекомендувати такі заходи:

Періодичний відпочинок для стоп. Обов’язково відпочивайте якщо Ви відчули появу болю в стопах. Намагайтеся не ходити або стояти довго на твердій поверхні.

Крім того, можна прийняти такі знеболюючі, як ібупрофен, напроксен або аспірин.

Носіння зручного взуття. У профілактиці болю можуть допомогти подушечки або підкладки, які рекомендується застосовувати на обох підошвах, навіть якщо біль є тільки з одного боку.

При неефективності перерахованих заходів проводиться більш інтенсивне лікування: це ін’єкції в місце запалення стероїдних препаратів у поєднанні з місцевими анестетиками та інші методи.

Операція при плантарной фасциит необхідна лише в 5% випадків. Перед тим, як зважитися на хірургічне втручання, рекомендується провести консервативне лікування мінімум протягом 6 місяців. Приймаючи рішення про операцію, слід врахувати наступні показання та протипоказання до хірургічного втручання.

загрузка...

Відсутність ефекту від консервативного лікування, проведеного протягом 6 місяців.

Біль у п’ятах заважає звичайного рівня фізичної активності.

Якщо пацієнт не може чекати 6 – 12 місяців, необхідних для консервативного лікування.

Тривалість консервативної терапії, яку проводить пацієнт, менше 6 місяців.

При наявності загальних протипоказань у пацієнта до оперативних втручань та анестезії.

Зазвичай, показання до оперативного лікування при підошовної фасції зустрічається лише у 5% хворих з цією патологією. Деякі фахівці рекомендують оперативне лікування дещо частіше.

Пацієнт продовжує випробовувати важкі прояви плантарного фасцііта, незважаючи на впертий консервативне лікування.

Тривалість симптомів плантарного фасцііта від 6 до 12 місяців.

Прояви підошовного фасцііта заважають звичайної фізичної активності.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Операція проводиться або за допомогою розрізу або шляхом використання ендоскопічних інструментів. У цьому випадку потрібно невеликий розріз на підошві стопи.

Розріз проводиться в області підошви вище жирової подушки п’яти, де зустрічаються товста шкіра підошви з тонкою шкірою задньої частини п’ятки, або в області дна підошви. При виконанні операції розсічення підошовної фасції ендоскопічним методом розріз робиться на одній зі сторін п’яти нижче щиколотки.

Подошвенная фасція або відділяється від п’яткової кістки, або розтинають для зниження її напруги. Поверхня кістки може бути вирівняна таким чином, щоб підошовна фасція прижилася під меншим напругою. Іноді хірург може видалити невелику ділянку пошкодженої тканини.

Дляпопередження здавлення нерва іноді проводиться розсічення товстої частини м’язи – призводить м’яз великого пальця стопи. При наявності п’яткової шпори вона видаляється.

Можливість ушкодження нервів або розвитку тарзального тунельного синдрому.

Неврома – доброякісна пухлина з нервових клітин або волокон.

Тривале відновлення колишнього рівня фізичної активності.

При використанні матеріалів сайту пряме посилання обов’язкове.

Tags: