Пароксизми миготливої ??аритмії. ЯКЕ ВИБРАТИ ЛІКУВАННЯ?

№ 45722 Пароксизм миготливої ??аритмії. Яке вибратилікування?

У моєї мами (71г) миготлива аритмія, варто ЕКС-двокамерний. Приймає Пропанорм, Конкор, предуктал Але на жаль параксізми (ЧСС180, 190) почастішали. Лікарями рекомендовано 2 способи лікування:

1. Це дійсно пароксизми миготливої ??аритмії (ПМА) на тлі синусового ритму або постійна МА з мінливою частотою проведення на шлуночки?

3. Як часто з’являються ПМА, як довго тривають, і наскільки важко переносяться?

4. Як вони проходять: обриваються самі, роблять кардіоверсію або знімають ліками (якими і в яких дозах)?

5. Пропафенон краще використовувати для зняття пароксизмов. Для їх профілактики він слабкіше. Аміодарон в таблетках, навпаки, краще для профілактики, ніж для купірування пароксизму. Постійне застосування аміодарону в 71 рік ризиковано, велика можливість накопичувального ефекту і побічних дій через кілька років.

6. У більшості випадків вдається домогтися безсимптомного або мінімально помітного течії ПМА на бета-блокатори або комбінації їх з дигоксином. Оскільки варто пейс-мейкер, то небезпека брадикардії попереджається повністю, і можна спробувати підібрати різні дози.

7. Предуктал ніякого впливу на миготливу аритмію не надає.

8. На створення повної штучної блокади серця хірургічно або за допомогою абляції зазвичай йдуть тільки при неефективності медикаментозної терапії. За описом у мене немає враження, що Ви використовували всі можливості.

9. Окремо стоїть питання про антикоагуляції. Якщо чи гіпертонія, діабет, яка фракція викиду (ФВ), чи були епізоди транзиторної ішемії мозку або інсульти? Якщо нічого цього немає і ФВ нормальна, то можна обмежитися аспірином по 325 мг на добу, незалежно від того, буде обраний медикаментозний або хірургічний шлях. В іншому випадку може постати питання про постійну терапії варфарином. Які можливості ретельного контролю МНО?

загрузка...

Шановний Едуард Романовіч.Мне 46 років, страждаю пароксизмальної миготливої ??аритмії (ідеопатіческая форма) з 2000года.До грудня 2008 купировал пароксизми прийомом всередину до 900 мг.рітмонорма.С 2003року для попередження пароксизмів щодня приймав рітмонорм в дозі 450мг.Вначале пароксизми були раз на три місяці, а до кінця ноября2008 року по три рази на місяць-перевели на кардарон.Еслі не дай Бог виникне пароксизм на тлі прийому 2-х таблеток кардарона в підтримуючій дозі, чи можу я купірувати напад додатковим прийомом кардарона не викликаючи "швидкої". Якщо так то в якій дозі і за якою схемою? (Пароксизми переношу не важко). ЕХО серця, тиск у межах норми.Спасібо за відповідь.

Якщо медикаментозна терапія не ефективна, можливо оператічное лікування – радіочастотна деструкція (аблація, Мірча) усть легеневих вен.

У разі появи пароксизму миготливої ??аритмії на тлі прийому 2 таблеток кордарона прінячть додатково одну-дві таблетки кордарона можна. Хоча надії на безпосередній ефект мало, кордарон швидко діє тільки при внутрівенномі введенні.

ішемічна кардіоміопатія – порушення скорочувальної функції серця в слідстві ішемічної хвороби серця, проявляється задишкою, зниженням переносимості фізичного навантаження, набряками на ногах. ДМП? – Клапан протезувати?

Доброго дня, мені 34 роки, параксізм миготливої ??аритмії з 16 років, останнім часом напади почастішали, а також стали більш дліннимі.Посоветуйте як їх знімати і як їм запобігти? Як і де можна від них позбавитися за допомогою ЧПЕХОКГ?

У 34 роки миготлива аритмія (фібриляція передсердь) – не рядовий діагноз. Потрібна очна консультація аритмологи

При використанні матеріалів із сайту посилання на джерело обов’язкове.