Нефроптоз (опущення нирки)

Нефроптоз (опущення нирки) характеризується надмірною рухливістю нирки і, як наслідок,порушенням нормального кровопостачання нирки і відтоку сечі. У запущених випадках призводить до гідронефроз (розширення лоханікі нирки) і стійкого порушення функції нирки, ниркової артеріальної гіпертензії. У нормі нирка рухається в межах 1-2 см. При дефіциті маси тіла, особливо при швидкому схудненні, слабкості підтримує апарату з’являється патологічна рухливість нирки. Частіше хворіють молоді жінки.

Клінічні прояви:

болю в ділянці нирок при вертикальному положенні тіла, посилюються до вечора. Болі можуть бути гострі, сильні (ниркова колька). Болю не купируются анальгетиками, але проходять в положенні лежачи, особливо при піднятому положенні тазу. Внаслідок порушення відтоку і застою сечі в нирці можливі загострення пієлонефриту (підвищення температури тіла, озноби, слабкість та ін.) При тривалому процесі свледствіі порушення гемодинаміки в нирках розвивається стійке підвищення артеріального тиску.

Діагностика

Діагностика цього захворювання не є складною. Діагноз може бути запідозрений на підставі зовнішнього вигляду хворого (астенічний статура, дефіцит маси тіла). При ультразвуковому дослідженні нирок в положенні стоячи визначається опущення нирки та її підвищена рухливість. Остаточний діагноз встановлюється на підставі внутрішньовенної урографії або комп’ютерної томографії. Необхідно відрізняти це захворювання від дістопіі нирки, коли оперативне лікування протипоказано.

загрузка...

Лікування – лапароскопічна нефропексія

Лікування нефроптоза може бути консервативним і оперативним.

При рухливості нирки в межах 2-4 см пацієнтові пропонується комплекс лікувальних фізичних вправ для зміцнення підтримуючого апарату нирки, а також носіння спеціального бандажа.

При більшій рухливості нирки та / або неефективності консервативного лікування вдаються до хірургічних методів фіксації нирки – нефропексіі. В даний час найбільшу ефективність показала лапароскопічна фіксація нирки з іспользоаніем синтетичної сітки. Даний метод лікування дозволяє уникнути рецидивів захворювання і в той же час зберегти фізіологічну рухливість органу. Операція виконується без великого шкірного розрізу з відмінним косметичним результатом. Відеокамера і два інструменти вводяться в черевну порожнину через невеликі проколи 0,5-1,0 см, тому у хворого практично відсутні шкірні рубці, що особливо важливо для молодих жінок. Тривалість госпіталізації складає 2-3 діб. Оперований вовзращается до колишньої життєдіяльності через 5-7 днів.

З питань діагностики та лікування нефроптоза Ви можете звернутися до

Медичний центр "Академія здоров’я": +7-911-9257502; +7-901-3012439