Обструктивний бронхіт у дітей – явище поширеною. Захворювання дихальних шляхів у дитячому віці знаходяться на першомумісці за зверненнями до лікарів, і не тільки банальні ГРВІ, але і як наслідок, бронхіти, ларингіти, трахеїти, пневмонії. Бронхітами ускладнюються запалення верхніх дихальних шляхів, спочатку вірусні, але з приєднанням в наслідок бактеріальної інфекції. Термін «обструкція» означає «забивання», порушення прохідності, звуження, велика кількість чого-небудь (в даному випадку в’язкого слизу) перешкоджає нормальній функції структури, що зазнала обструкції. А група захворювань, які називаються ХОЗЛ (хронічні неспецифічні захворювання легенів), куди входить і бронхіальна астма, складають саму велику категорію хвороб, що призводять до ранньої інвалідизації дітей.

Анатомічно обструктивний бронхіт відрізняється від звичайного зміною у всій товщі бронха, що приводить до його звуження, отекуі порушення бронхіальної провідності. Найчастіше таке буває у дорослих, але зустрічаються і у дітей – до них призводять вроджені пороки розвитку бронхів, часті і недоліковані бронхіти, порушення імунітету внаслідок як частих хвороб, так і особливостей вагітності та пологів матері – недоношеність, гіпоксія під час вагітності та в пологах, родові травми і ранні інфекції – все це створює той самий негативний фон, на якому часом і розвиваються важкі, довгостроково протікають обструктивні бронхіти.

Клінічно обструктивний бронхіт проявляється насамперед кашлем з великою кількістю в’язкого мокротиння, дитина з працею відкашлює мокротиння, а кашель часто носить характер приступообразного, буває, під час нападу відзначається ціаноз (посиніння) губ і пальчиків дитини – ознаки дихальної недостатності.

У дитини може розвинутися задишка – прискорене і утруднене дихання при фізичних навантаженнях, а у важких випадках і в спокої. Але на відміну від «сердечної» задишки дитина не прагне спати сидячи, приймати вертикальне положення – навпаки, такі діти краще сплять на животі, іноді звісивши голову або поклавши її нижче рівня тіла – це положення фізіологічно і обумовлено кращим відходженням мокротиння саме в такому положенні.

загрузка...

Як лікувати обструктивний бронхіт? Якщо мова йде про гострий стан, що виник на тлі грипу як його ускладнення, антибіотики необхідні. Причому обов’язково після взяття мокротиння на посів і визначення чутливості – антибіотики в цих випадках застосовуються сильні, і треба, щоб вони свідомо працювали. Можна спробувати застосувати антибіотики в таблетках, але при їх неефективності протягом хоча б 3-4 днів – відсутності позитивної динаміки захворювання – треба перейти на уколи.

Обов’язково для захисту дихальних шляхів від розвитку конкурентного флори, іншими словами, дисбактеріозу, що може сильно погіршити стан дитини, необхідні антигрибкові і біфідопреперати (останні краще призначати після закінчення прийому антибіотиків або хоча б не відразу, не з першого дня.) Обов’язкові муколитики – відхаркувальні і розріджують мокроту речовини, є серед них спеціальні, більше підходять дітям. Якщо кашель став сухим і виникає нападами, можливе застосування препаратів, що впливають на кашльовий центр, типу либексина, тільки треба пам’ятати, що мокроту в цьому випадку буде відділятися погано і застосовувати подібні препарати треба при її відсутності.

Особливим пунктом стоїть питання про застосування бронходілятаторов – розширювачів, типу бронхолітин та еуфіліну. Препарати ці з безліччю побічних і небажаних ефектів застосовуються все рідше.

Те ж саме застосовується у разі хронічного обструктивного бронхіту, тільки антибіотики призначаються курсами, постійне їх застосування не виправдано і навіть шкідливо, а на перше місце виходять імунні препарати, часто – рослинного походження і ретельний догляд задитиною – періодичний перкуторний масаж (постукування) по спинці в позах, що сприяють кращому відділенню мокротиння, повноцінне, багате білками й вітамінами харчування, дихальна гімнастика приведуть до повного виліковування дитину від важкої недуги.