Обструкція дихальних шляхів Зміст [Правити] Обструкція верхніх дихальних шляхів [Правити] Обструкціяверхніх дихальних шляхів у новонароджених

Обструкція верхніх дихальних шляхів часто розвивається постнатально і обумовлена ??попаданням в респіраторний тракт чужорідного матеріалу (слиз, кров, меконій, молоко), який найчастіше можливо видалити шляхом його аспірації (відсмоктування). Однією з рідкісних причин обструкції верхніх дихальних шляхів у новонароджених є пролапс голосової складки, що має травматичний характер (внаслідок невдалої інтубації або травматичних пологів). Зазначені вище варіанти обструкції називаються інтралюмінальнимі (внутріпросветним).

Іншим типом дихальної непрохідності є інтрамуральна обструкція, яка може бути обумовлена ??підзв’язкова стенозом, ларингеальний перетинкою, діафрагмою, папилломой або гематомою. Можливий розвиток стрідора після інтубації, внаслідок подсвязочного набряку.

Обструкція верхніх дихальних шляхів може розвиватися через їх здавлення ззовні (естрамуральная обструкція). Причинами цього типу обструкції є зоб, судинний зоб або кістозна гідроми.

[Правити] Обструкція верхніх дихальних шляхів у дорослих

У дорослих причиною обструкції може бути інтралюмінально або естрамурально розташована пухлина, гостра обструкція верхніх дихальних шляхів може розвиватися при травмі, опіку, кровотечі та ін

[Правити] Клінічні ознаки

загрузка...

Провідні ознаки обструкції верхніх дихальних шляхів – стридорозне дихання (инспираторное при обструкції на екстраторакальном рівні, експіраторное – при інтраторакальних обструкції); супрастернальние ретракції (зменшення об’єму шиї внаслідок втягнення), рідше ретракція грудної клітки; Крупове кашель; хрипкий крик. На тлі прогресуючої обструкції верхніх дихальних шляхів розвивається ціаноз, з подальшою брадикардією і зупинкою дихання.

[Правити] Лікування обструкції верхніх дихальних шляхів

При надгортанной локалізації обструкції виконується Трахеостомія. При рівні обструкції нижче гортані перевага віддається торакотомія. Можливо відновлення прохідності респіраторного тракту за допомогою дистанційної або контактної променевої терапії на тлі прийому глюкокортикоїдів.

У разі неможливості хірургічного втручання при ендобронхіальном неопластичної процесі можливе застосування фотодинамічної терапії (внутрішньовенного введення фотосенсибилизирующего речовини з наступним опроміненням видимим світлом), а також ІАГ-лазерна коагуляція.

[Правити] Обструкція нижніх дихальних шляхів

Обструкція нижніх дихальних шляхів є характерною ознакою бронхіальної астми, облітеруючого бронхіоліту та ін У числі причин обструкції – освіта слизових пробок з густої, в’язкої слизу; гіперплазія стінок бронхів і бронхіол, їх інфільтрація і набряк залоз; потовщення і / або спазм м’язової оболонки бронхів; внутріпросветной поліпоз; фіброз стінок бронхіол. Обструкція нижніх дихальних шляхів стає більш вираженою на видиху у зв’язку з їх динамічним звуженням.

[Правити] Див також [Правити] Джерела

Особисті інструменти
Простору імен
Варіанти
Перегляди
Дії
Навігація