Обстеження та лікування при підвищеному тиску

Найчастіше підвищення артеріального тиск не проявляє себе, томугіпертонію часто називають «тихим вбивцею». Підвищений тиск можна запідозрити за такими ознаками:

Обстеження ділиться на фізикальне та лабораторне – аналізи.

При загальному огляді вимірюється артеріальний тиск на руках і ногах, тиск в положенні стоячи. Також оглядається очне дно пацієнта (у разі ретинопатії, звуження артеріол, набряку дисків зорових нервів), обмацуються периферичні артерії (пульс, шуми), щитовидна залоза.

– Креатинін сироватки (для виявлення вторинного ураження нирок і ниркової гіпертонії);

– Рівень кальцію (до призначення діуретиків і для виявлення гіперпаратиреозу);

Обстеження проводиться для того, щоб виявити причину підвищеного тиску, а також виявити вторинні ураження органів, викликані гіпертонією. До них відносяться такі захворювання:

1. Поразка церебральних артерій: минуща ішемія мозку, інсульти.

2. Поразка серця: ішемічна хвороба серця, гіпертрофія і дисфункція лівого шлуночка.

3. Ретинопатія (зміни в сітківці ока): крововиливи, набряк дисків зорових нервів.

4. Ураження нирок: підвищення креатиніну сироватки, протеїнурія, мікроальбумінурія.

5. Поразка периферичних артерій: переміжна кульгавість, аневризми, відсутність пульсу на периферичних артеріях.

Для первинної гіпертонії характерна відсутність ознак ураження органів і систем, які регулюють артеріальний тиск.

Захворювання однієї з систем, які беруть участь у регуляції тиску, призводить симптоматичної артеріальної гіпертонії або вторинною.

Гіпертонічна хвороба 1 ступеня – м’яка артеріальна гіпертензія характеризується підвищенням тиск до 140-159/90-99 мм.рт.ст.

Помірна артеріальна гіпертензія – 2 ступінь – визначається на рівні тиском 160-179/100-109 мм.рт.ст.

Тяжка артеріальна гіпертезія – 3 ступінь – діагностується при підвищенні артеріального тиску вище 180/110 мм.рт.ст.

– Наявність ускладнень з боку серцево-судинної системи (стенокардія, серцева недостатність, порушення ритму серця);

загрузка...

– Порушення роботи інших органів-мішеней (ожиріння, цукровий діабет, бронхоспазм і т.д.).

Органи-мішені – органи, які страждають від підвищення артеріального тиску, до яких належать: головний мозок, лівий шлуночок серця, нирки та очі.

Мета лікування артеріальної гіпертонії – підтримці оптимального рівня артеріального тиску на рівні нижче 140/90 мм рт. ст. Однак при поєднанні з цукровим діабетом цільовий показник тиску знижується до 130/90 мм рт. ст.

Якщо тиск тримається на рівні 140/90 мм рт. ст., немає вторинних поразок периферичних органів і рівень холестерину в нормі, то проводиться контроль за артеріальним тиск протягом 6 місяців.

При гіпертонії 1 і 2 стадії лікування спрямоване на зміну способу життя, при гіпертонії 3 стадії – необхідно медикаментозне лікування.

Зміна способу життя становить 1 етап лікування гіпертонії, в який входить:

– Заміна насичених жирів на рослинні, скорочення жирів у раціоні.

Якщо артеріальний тиск не стабілізується, то пацієнту необхідно продовжувати вести здоровий спосіб життя і почати 2 етап – прийом діуретика або бета-адреноблокатора.

Якщо при початку медикаментозного лікування тиск не знижується, то потрібно підвищити дозу препарату або замінити препаратом іншої групи – перехід до 3-го етапу лікування.

Перехід до 4-го етапу здійснюється, коли тиск як і раніше тримається вище 140/90 мм рт. ст. і передбачає призначення другого препарату або діуретика (якщо він не був призначений).

– Низькі дози, неправильні поєднання ліків (два препарати однієї групи);

– Вживання засобів, що підвищуютьтиск (протизастудні засоби, антидепресанти, кортикостероїди, пероральні контрацептиви, тиреоїдні гормони);

– Споживання кофеїну або куріння протягом 1 год перед вимірюванням артеріального тиску.

Про це говорять учені. Про це твердять дієтологи. Але всі поради про те, як позбавитися від гіпертонії, схиляються на користь здорового харчування.

Можна. Належним лікуванням і здоровим харчуванням. Десять способів впливають на зниження артеріального тиску або гіпертонію.

1. Що таке гіпертонія?

Як протікає гіпертонічна хвороба? До чого призводить підвищений тиск?