Нирковокам’яна хвороба: причини, лікування і симптоми каменів у нирках

Серед захворювань урологічної сфери найбільшчасто зустрічається є нирковокам’яна хвороба, або нефролітіаз. При цьому захворюванні, як випливає його назву, в нирках людини спостерігається відкладення конкрементів – каменів.

Нирка – це «чистильник» нашого організму. Саме на цей парний орган, як одна з його функцій, покладено завдання фільтрувати продукти обміну речовин і електроліти крові, які потім виводяться із сечею. Хімія організму дуже складна, і деякі з присутніх в сечі сполук здатні осідати усередині нирки (в балії і чашечках) у вигляді кристалів, на основі яких з часом і формуються камені.

У нирках можуть відкладатися камені самих різних розмірів: від конкрементів діаметром з просяне зернятко до каменів, за габаритами нагадують невеликий куля. Деякі найбільш дрібні камінчики вільно виводяться із сечею, причому, людина цього навіть не відчуває. Якщо ж мігрувати починають камені розмірами від 2-3мм, вони можуть стати причиною закупорки сечоводу; в результаті обструкції, розширюються розташовані вище відділи сечових шляхів, у тому числі чашково-лоханочний комплекс нирки, а у людини виникає ниркова колька. Це больовий спазм в області попереку, часто супроводжуваний різким збільшенням в сечі кількості крові, нудотою, блювотними явищами.

До і після нападу ниркової кольки, нефролітіаз проходить досить спокійно; в цей період головні (і часто єдині) симптоми каменів у нирках – тупі больові відчуття в попереку, які цілком можна терпіти. Болі зростають після трясіння, вібрації, довгої ходьби або бігу, великого фізичного зусилля. У багатьох людей нирковокам’яна хвороба протікає взагалі без зовнішніх проявів, і діагностується чисто випадково, під час УЗД або Rg-обстеження області нирок. Підтверджує діагноз аналіз, при якому виявляється присутність в сечі еритроцитів (мікрогематурія).

Незважаючи на всі медичні досягнення останніх десятиліть, причини каменів у нирках ще недостатньо вивчені. Як фактори їх утворення, фахівці називають:

порушення метаболізму (порушення фосфорно-кальцієвого обміну, обміну сечової і щавлевої кислоти і т.п.);

неможливість вільного проходження сечі по сечовивідних шляхах та інші.

Залежно від того, які солі стали причиною утворення каменів, серед ниркових конкрементів виділяють урати, оксалати, фосфати і т.п. Як правило, симптоми каменів в нирках у всіх випадках однакові, а ось причини виникнення і методи лікування можуть різнитися.

порушений обмін сечової кислоти (наприклад, якщо пацієнт страждає на подагру);

в анамнезі є хвороби, для яких характерний надмірний розпад власного білка;

присутній аліментарний (харчовий) фактор: людина вживає їжу з надлишком пуринових підстав (м’ясо, бобові).

загрузка...

Також для виникнення уратних конкрементів важливий підвищений рівень кислотності сечі.

Оксалати – камені, утворені солями щавлевої кислоти. Її надлишок в організмі може бути обумовлений як надмірним надходженням ззовні, так і надлишковим утворенням в самому організмі.

Якщо в сечі значно збільшена концентрація фосфору / кальцію, можуть формуватися конкременти – фосфати. Порушений фосфорно-кальцієвий метаболізм може мати наступні причини:

харчовий фактор: тривале надходження з їжею або питвом в організм кальцієвих солей і лугів – скажімо, при постійному вживанні мінеральних вод.

У періоди, коли проявляються такі симптоми каменів в нирках як ниркова колька, для зняття гострого болю рекомендований екстрений прийом спазмолітиків – препаратів, які знімають спастичний синдром і в деяких випадках можуть сприяти виходу каменів, а також знеболюючих аналгетичнихліків.

Після того, як хворого оглянув лікар і була проведена діагностика, пацієнтам приписуються сечогінні засоби, розробляється дієта на період перебігу хвороби, даються рекомендації по загальній коригуванні харчування. Якщо в нирках виявлені камені великого розміру, може бути необхідне оперативне втручання, або альтернативні методи позбавлення від каменів – наприклад, літотрипсія (дроблення) чи литолиз (розчинення); останнє ефективно в разі наявності уратів.

Традиційно лікування каменів у нирках ведеться по двох головних напрямках:

корекція порушень обміну речовини, які привели до виникнення конкрементів.

Як додаткове лікування, вживаються заходи для покращення в нирках процесів мікроциркуляції, сечовивідні шляхи санують від інфекції і залишкових каменів, хворому пропонується відповідний питний режим і дієта, призначається фізіотерапія і, по можливості – проходження санаторно-курортного курсу лікування.

Оптимальний метод лікування вибирається лікуючим лікарем після діагностики та детального обстеження, що дозволяє встановити розміри каменю (каменів), точне місцезнаходження конкремента, оцінити функціональність нирок і прохідність сечовивідних шляхів. Також враховується наявність / відсутність супутніх захворювань і раніше проведених лікувальних курсів.

В цілому, лікування каменів у нирках практично не відрізняється від методів загального лікування сечокам’яної хвороби.

Найцікавіше в мережі

Новини партнерів

Нові статті

Новини

Новини партнерів

© 2009-2011 dr20.ru: При використанні розміщених на сайті текстових матеріалів прямим, активним, індексується посилання на джерело обов’язкове. Представлена ??на сайті інформація не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не може служити заміною очної консультації лікаря. Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.