Одонтогенний свищ поряд з кістою є поширеною формою місцевих ускладнень хронічного періодонтиту. Періодонтит – це запаленняоколозубних тканини, тобто тканини оточує корінь зуба. Основна причина періодонтиту – пульпіт, а головна причина пульпіту – запущений карієс. Таким чином, основна причина періодонтиту полягає в карієсі, завдяки якому і розвивається цей процес.

До загальних ускладнень періодонтиту відносять прояви інтоксикації організму, пов’язані з виробленням продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, які потрапляють в кров і викликають реакції з боку всього організму в цілому. Наслідком цього можуть бути підвищення температури, головні болі, погане самопочуття і інші загальні симптоми. При потраплянні в кров самих мікроорганізмів можливий занос бактерій у віддалені органи. Однак найбільш часто зустрічаються саме місцеві ускладнення періодонтиту – одонтогенні свищі і кісти.

Свищ найбільш часто розвивається при гранулюючих формі періодонтиту, коли розростання грануляцій призводить до формування дефекту за рахунок руйнування тканин, які оточують зуб. Грануляції здатні проростати під окістя альвеолярного відростка щелепи. Розростаючись, грануляції руйнують навколишні тканини. Формується дефект в слизовій оболонці приблизно на рівні верхівки зуба і, як наслідок, виникає Свіщевої хід. Зрідка грануляції здатні виконати Свіщевої хід в м’яких тканинах щоки і на шкірі обличчя. Так може поступово розвинутися косметичний дефект особи, через який відбувається виділення гнійного вмісту.

Діагностика свища будується, перш за все, на даних рентгенографії, хоча і звичайний огляд часто дозволяє ставити діагноз «одонтогенний свищ». Рентгенівський знімок дозволяє уточнити форму періодонтіту і особливості формування свища.

Свищ може розвиватися і як ускладнення лікування зуба. Наявність свища зазвичай говорить про недостатню успішності лікування, коли після закриття дефекту (каріозної порожнини) мікроорганізми продовжують руйнувати зуб і викликати запалення.

загрузка...

Незважаючи на те, що свищ – це відносно сприятливий варіант перебігу періодонтиту (адже продукти запалення видаляються через Свіщевої хід), на нього слід звертати найсерйознішу увагу.

Лікування одонтогенного свища починають із лікування періодонтиту. А лікування періодонтиту починають з лікування хворого зуба. Для цього роблять механічну обробку (очищення) порожнини зуба і зубного каналу від каріозних мас, обробку антисептиками і пломбування всієї порожнини. Повне видалення мікроорганізмів досягатися як застосуванням антибактеріальних паст, так і іншими видами обробки: діатермокоагуляції, ультразвукової, лазерної обробки та інших методів. Застосовують у лікуванні додаткове призначення антибактеріальних препаратів (антибіотиків), антигістамінних препаратів (тавегіл, супрастин тощо). Іноді показаний прийом протизапальних препаратів. Досить ефективно місцеве лікування гіпертонічними (сольовими) розчинами. Зазвичай використовують гіпертонічні ванночки, які знімають набряк і знижують вираженість запалення.

Одонтогенний свищ лікується не за одне відвідування лікаря. Тому необхідно пам’ятати, що хронічне запалення і його ускладнення вимагає не стільки тривалого лікування, скільки постійного контролю. В цілому ж наявність свища дозволяє досить швидко впоратися з періодонтитом, т.к. свищ гарантує можливість відтоку продуктів запалення. Вже при другому відвідуванні лікаря можна спробувати не тільки відновити структуру зуба, але і створити умови для повного загоєння свищевого ходу.

При необхідності хірургічного втручання намагаються зробити все можливе для збереження зуба. Адекватне лікування зуба зазвичай призводить до самостійного закриття свищевого ходу. Однак іноді доводиться вдаватися до видалення надмірно розрослися грануляцій, а також перетину грануляційних тяжів. У будь-якому випадку слід пам’ятати: чим ранішевідбудеться звертання до стоматолога, тим менше буде негативних наслідків від формування свищевого ходу і інших можливих ускладнень.

Запис на прийом в клініку

© 2003-2010, www.familydent.ru. Сімейна стоматологічна клініка на Дмитрівській. ТОВ "МЦДІ Сімпладент", Ліцензія ЛВ-77-01-001860