Неврома стопи

Неврома – це доброякісна пухлина нерва, викликана розростанням анормальним нервових клітин у відповідьна роздратування. Хочу підкреслити, що неврома переднього відділу стопи – не більш ніж роздратований защемлений нерв, який через постійне здавлювання викликає біль між плеснових головками або біля основи проксимальних фаланг (найбільших кісточок в пальцях ніг). На рис.4.1 вказані області, де найчастіше розвиваються невроми.

Неврома стопи з’являється, якщо порушена біомеханіка стопи провокує роздратування нерва, запускаючи тим самим механізм росту додаткових нервових клітин. «Зайва» нервова тканина – це спроба організму захистити нерв від подальшого роздратування, але виникає порочне коло і відбувається прямо протилежне. Розрослася нервова тканина вимагає місця і посилює роздратування, оскільки знаходиться ще ближче до завдає біль кістки.

Тоді сильно запалений нерв виробляє ще більше додаткової тканини, що призводить до звуження каналу, через який він проходить. Ця карусель крутиться до тих пір, поки її щасливий володар не звернеться за медичною допомогою, не в силах виносити виник дискомфорт.

Друга ймовірна причина виникнення невроми стопи, найчастіше пов’язана з першою, – це носіння незручного взуття, що здавлює передній відділ стопи і що примушує його приймати на себе майже всю вагу тіла при ходьбі та бігу. І найбільша вина лежить тут на туфлях з високими підборами. Третя можлива причина – набряк ступні, здавлюють зовні канал нерва. Четверта, менш поширена, причина – це аномалія в будові кістки або її розростання ущемляє нерв в області, зазвичай буває вільною для його проходження.

Крім перерахованих вище причин є дві теорії, що пояснюють походження невроми з наукової точки зору. Перша з них стверджує, що є різниця в тому, як з’єднуються (утворюючи суглоб) II і III плеснові кістки з лежачими позаду них клиноподібними кістками, а IV та V плеснові кістки – з кубовидної кісткою (див. рис.4.1).

II і III плеснові кістки утворюють жорстке з’єднання з відповідними клиноподібними кістками; IV та V плеснові кістки з’єднуються з кубовидної кісткою рухомий. У певному сенсі IV та V плеснові кістки «плавають», при цьому функціонування IV кістки, по контрасту з ригідною третьої, полягає в зсувний дії на проміжок між третьою і четвертою кістками. Коли IV плюсневая кістка зміщується вниз, вона перетинає область проходження нерва. Природно, нерв може запалюватися, що призводить до розвитку невроми.

загрузка...

Щоб зрозуміти другу теорію, вам треба уявити, як проходить задній великогомілкової нерв. Він розташовується на задній частині ноги, а в області стопи розгалужується на медіальний і латеральний підошовні нерви. Медіальний нерв проходить по підошві в напрямку великого пальця, а латеральний – до мізинця.

Досягаючи плеснових кісток, медіальний підошовний нерв розгалужується. Причому одне відгалуження проходить через перший проміжок між пальцями, друге – через другий і третє – через третій. Латеральний підошовний нерв роздвоюється, і одна його гілка проходить через третій проміжок, а друга через четвертий. Якщо ви вважали, то зрозуміли, що через третій проміжок проходять два окремих крихітних нерва. Цією подвоєною товщиною нервової тканини і пояснюється часта поява невром в третьому проміжку. Той, хто проектував стопу, безумовно помилився, не подумавши про зайву масі нервової тканини в цьому місці.

Найчастіше неврома переднього відділу стопи розташовується в третьому проміжку, тобто між третім і четвертим пальцями (див. рис.4.1). Вперше це було відзначено д-ром Дадлі Мортоном, піонером досліджень в області захворювань стопи. Звідси й назва – «неврома Мортона». Рідше, у порядку убування, зустрічаються невроми другого, першого і четвертого проміжків.

Симптоми невроми сприймаються пацієнтами по-різному і бувають виражені в різнійступеня.

Найпоширеніший симптом – це відчуття печіння в області уражених невідомою пальців. У деяких хворих створюється враження розпирання і зміщення в проміжку між пальцями. Багато відчувають біль, іноді дуже гостру, ріжучу. Дискомфорт неминуче посилюється при носінні тісного взуття або туфель на високих підборах, коли на передній відділ стопи лягає додаткове навантаження.

Один з тестів для діагностики невроми стопи називається симптом Малдера – по імені лікаря, вперше застосував цей метод. Я розміщую великий палець правої руки під болючий проміжок, а лівою стискаю головки плеснових кісток. Якщо у пацієнта неврома, виникає гострий біль і відразу ж над поверхнею шкіри з’являється вузлик, а пацієнт вибухає прокляттями. Чим більше вузлик, тим більше неврома. У 85% випадків цей тест дозволяє відрізнити невром від болю в головках плеснових кісток.

Модне жіноча і чоловіча білизна від 100 рублів. Новинки. Розпродаж.