Папіломавірус людини (HPVHuman Papillomavirus) – вірус з роду папіломавірусів, сімейства паповавирусов.Передається тільки від людини до людини і приводить до зміни характеру росту тканин. Відомо більше 100 видів ВПЛ. З них більше 40 – можуть викликати ураження аногенітальний тракту (статеві органи і задній прохід) чоловіків і жінок і поява гострокінцевих кондилом. Деякі з них нешкідливі, інші викликають бородавки, деякі викликають рак.

HPV – одна з найбільш поширених хвороб, що передаються статевим шляхом.

Хоча в структурі різних вірусів HPV є невеликі відмінності, є спільна риса, яка об’єднує всю групу.

Так як віруси не є самостійними живими істотами, досліджено їх життєвий цикл в клітинах організму – «господаря». (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

В даний час відомо вже більше 100 типів (штамів) папіломавірусу, виявлених у людини.

Більшість представників володіє онкогенними властивостями і викликає доброякісні чи злоякісні пухлини (папіломи). Доведено етіологічна роль папіломавірусу в розвитку раку шийки матки. Папілломавіруси мають видоспецифічні і деякі типоспецифічні антигени. Не культивуються в клітинних системах. Вірус папіломи людини виявляється в кератоцітов у вигляді епісоми, 50 – 200 копій на уражену клітину. Процеси продуктивної інфекції та інтеграції не спостерігаються.

Папіломавірус людини (ВПЛ) відомий досить давно, саме він викликає бородавки.

Однак в 80-і роки XX століття стали з’являтися повідомлення про зв’язок інфікування папіломавірусами і онкологічними захворюваннями шийки матки у жінок, які незабаром були доведені переконливою статистикою.

Папілломавіруси є антропонознимі збудниками – тобто передача їх можлива тільки від людини до людини.

• Є ймовірність збереження вірусів в відлущуючих клітинах шкіри певний час – тому для деяких захворювань, що викликаються вірусом вірогідний контактно-побутовий шлях зараження (бородавки) за умови мікроушкоджень шкіри.

• Основним шляхом зараження аногенітальними бородавками (загостреними конділломи) є статевий шлях зараження (включаючи орально – генітальні контакти і анальний секс).

• Можливе зараження папіломавірусом новонароджених при пологах, що є причиною виникнення ларингеального папіломатозу у дітей та аногенітальних бородавок у немовлят ….

Потрапивши в організм віруси папілом інфікують базальний шар епітелію, причому найбільш ураженим ділянкою є зона переходу багатошарового плоского епітелію в циліндричний епітелій. У зараженій клітині вірус існує у двох формах – епісомальной (поза хромосом клітини) – яка вважається доброякісною формою і інтросомальной – інтегрованої (вбудовуючись в геном клітини) – яку визначають як злоякісну форму паразитування вірусу.

• Персистенція папіломавірусу в організмі (або латентний перебіг) – вірус існує в епісомальной формі, не викликаючи патологічних змін в клітинах. Клінічних проявів немає, визначити його існування можливе тільки методом ПЛР.

загрузка...

• Папіломи – вірус існує в епісомальной формі, однак відбувається посилене розмноження клітин базального шару, що веде до появи розростань, які клінічно визначаються як бородавки або папіломи на шкірі обличчя, кінцівок, статевих органів. Можна розцінювати це як захисну реакцію організму, який намагається локалізувати розмноження вірусу шляхом створення своєрідного «саркофага» з ороговевающих клітин. Вірус визначається методом ПЛР, ІФА, при гістології – явища гіперкератозу.

• Дисплазія (неоплазія) – вірус існує в інтегрованій формі – при цьому відбуваються зміни вструктурі клітини, що отримали назву койлоцитоз – який виникає в поверхневих шарах епітелію, при цьому ядро ??приймає неправильну форму і стає гіперхромними, в цитоплазмі з’являються вакуолі. Поразки локалізуються в так званій перехідній зоні трансформації шийки матки. Виявляється при гістологічному (цитологічному) обстеженні та при кольпоскопії.

• Карцинома – вірус існує в інтегрованій формі, при цьому з’являються змінені «атипові» клітини, які свідчать про злоякісності процесу (інвазійна пухлина). Найбільш часта локалізація – шийка матки (хоча можливі процеси озлокачествления на будь-якій ділянці шкіри та слизової, інфікованому вірусом). Виявляється при кольпоскопії і гістологічному (цитологічному) дослідженні.

Інкубаційний період – тривалий: від половини місяця до кількох років. Для папіломавірусної інфекції характерно приховане (латентний) перебіг. Людина може одночасно заражатися декількома типами папіломавірусів. Під впливом різних факторів відбувається активація вірусу, його посилене розмноження, і хвороба переходить у стадію клінічних проявів.

У більшості випадків (до 90%) протягом 6-12 місяців відбувається самовилікування, в інших випадках відзначається тривале хронічне рецидивуючий перебіг з можливою малігнізації процесу (в зависмости від типу вірусу).

Умовно всі відомі папіломавіруси можна розбити на три основні групи:

• Онкогенні папіломавіруси низького онкогенного ризику (в основному HPV 6,11,42,43,44)

• Онкогенні папіломавіруси високого онкогенного ризику (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 і 68)

До неонкогенних папілломавірусам відносять папіломавіруси, що викликають підошовні бородавки, юнацькі (плоскі) бородавки і вульгарні бородавки. Ніколи не викликають озлокачествление викликаного ними процесу.

• Вульгарні бородавки (Common warts). Викликаються папіломавірусом 2 типу (HPV-2). Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом, переважно в дитячому та підлітковому віці. Представляють собою епідермально-дермальні папули (вузлики) сірувато-бурого кольору з характерною «бородавчастої» поверхнею (сосочкові розростання з ороговінням). Переважна локалізація: тильна поверхня кистей і пальців рук.

• Плоскі бородавки (Plane warts). Викликаються папіломавірусом 3 та 5 типу (HPV