Лімфостаз і лімфедема

Не існує людини на землі, який би не стикався з проблемою набряку, в тій чи іншій мірі,протягом свого життя. Всяка запальна реакція супроводжується болем і набряком. Але це тимчасове явище. Інша справа, коли виникає стійкий набряк, що супроводжується потовщенням кінцівки, ущільненням шкіри, а в подальшому, з прогресуванням захворювання, виразками, розвитком слоновості. Це лімфатичний набряк (лімфедема, лімфостаз). Відтік лімфи через лімфатичні судини може бути порушений. Порушення балансу між освітою і відтоком лімфи призводить до лімфостаз (лімфатичному набряку).

Найчастіше лимфостазом страждають молоді жінки (за даними ВООЗ до10% всього населення планети). Прогресуючи, лімфостаз призводить до постійної психологічної травми, фізичному стражданню, а в подальшому і до інвалідизації.

Лімфатична система в нашому організмі бере участь в реакції імунної відповіді, а також у транспорті води (2-4л/суткі), продуктів обміну, вірусів.

Лімфостаз в залежності від причин можна розділити на дві групи:

1. Первинна лімфедема (лімфостаз)

Недостатність лімфатичної системи, в основному за рахунок вродженого нестачі лімфатичних судин, може бути причиною лімфостазу. Її можна розпізнати при народженні, але найчастіше вона виявляється в період статевого дозрівання, в першу половину життя.

2. Вторинний лімфостаз

Виникає при захворюваннях або травмах нормально розвиненої лімфатичної системи. Причини можуть бути наступними:

інфекції (в основному стафілококова) і паразитарна (частіше в жарких країнах);

травма яка призводить до пошкодження лімфатичних судин і лімфовузлів (опіки, радаціонное опромінення, механічне пошкодження);

доброякісні та злоякісні пухлини лімфатичної системи;

ятрогенні: під час операції, коли цілеспрямовано проводиться видалення або опромінення лімфовузлів, при видаленні ракової пухлини.

Стадії лімфостазу

У своєму розвитку лімфедема (лімфостаз) проходить наступні стадії. Минущий лімфостаз ледь помітний, самостійно може зникати. Виникає невеликий, ледве помітно прогресуючий набряк, до якого пацієнти звикають, і який вони не помічають. Ніяких болю не виникає.

Спонтанний оборотний (м’який) набряк. При прогресуванні лімфостазу набряк стає помітним, на нього можна натиснути пальцем. Пацієнт помічає збільшення обсягу кінцівки. Вранці набряк значно зменшується. До вечора набряк з’являється знову. У цій стадії лімфастаза пацієнт рідко звертається до лікаря, але вже починає бинтувати набряклу кінцівку, прикладати народні засоби, йодну сітку. Есле вчасно проконсультуватися у фахівця, то під впливом венотоников та еластичною компресії набряк може пройти повністю. У цій стадії ще не розвивається сполучно-ткані розростання і вчасно розпочате лікування може повністю зупинити прогресування захворювання. Ручний лімфодренірующій масаж, пневмокомпрессия і раціональний підбір компресійного трикотажу дозволить контролювати прогрогрессірованіе захворювання.

загрузка...

Спонтанний незворотний набряк, більш запущена стадія лімфостазу (лімфедема). Пізніше настає затвердіння шкіри через зростання сполучних тканин, і набряк вже більше не є м’яким. При натисканні на тканину залишається ямка. Пружно натягнута шкіра вже відчувається хворим, більш сильний натяг може привести до виникнення болю. Больові відчуття найчастіше є приводом для звернення до лікарів. Однак лікування в цій стадії досить складна і потребує від лікаря і пацієнта великих зусиль. Застосовуються різні методики лімфодренірующій масажу, бандажування, еластична компресія. При позитивному настрої пацієнта – успіх забезпечений.

Необоротний набряк, фіброз, кісти. Уражена кінцівка втрачає контур через зростання змінених тканин: настає стадія слоновості-крайня стадіялімфостазу (лімфедема). Обмеження рухливості може настати через зростаючого обважнення кінцівки, розвитку док контрактури, деформуючого остеоартрозу, що призводить до порушення функції кінцівок.

При далеко зайшов порушенні лімфооток приєднуються ускладнення, які за відсутності адекватного лікування, можуть супроводжувати все життя: целюліт, бешиха, мікоз, екзема. Рідше може виникнути пухлинна трансформація – лімфоангіосаркома. Враховуючи те, що лімфостаз супроводжує безліч захворювань, при виникненні останнього рекомендується раннє звернення до фахівця.

Обстеження пацієнта з лимфостазом

Консультація флеболога з обов’язковим ультразвуковим дослідження вен;

УЗД органів черевної порожнини і малого тазу (якщо нижніх кінцівок);

Вивчення органів грудної порожнини (при пораженііверхніх кінцівок);

Клінічний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі.

Лімфографія і лімфосцінтіграфія для уточнення прохідності лімфатичних судин

При підозрі на системні захворювання-залучаються для консультації інші фахівці.

Лікування лімфостазу і лімфедема

Лікування лімфостазу направлено на попередження прогресування, як самого набряку, так і його ускладнень. Багато в чому це залежить від часу звернення до фахівця і, надалі, від бажання рішення проблем самим пацієнтом. Проведений курс лікування лімфостазу вимагає уважного виконання всіх рекомендацій лікаря, терпіння, цілеспрямованості, наполегливості в досягненні успіху з обов’язковим встановленням позитивного емоційного фону і взаєморозуміння обох сторін.

У більшості випадків при лімфостаз (лімфедема) використовується консервативний метод лікування, спрямований на створення умов для кращого відтоку лімфи з міжклітинного простору, забезпечити розвиток більшої кількості обхідних лімфатичних шляхів, що включає в себе:

У разі неефективності консервативного лікування лімфостазу може бути запропоновано хірургічне лікування: мікрохірургічне створення лімфовенозная анастомозів, пересадка повноцінних лімфовузлів.

Доброго дня, шановні лікарі! У мене варикоз нижньої кінцівки правої ногі.Стадія реміссіі.В даний час для профілактики застосовую Ліотон1000 в …

Мені 47 років і у мене виявили лімфостаз 1-ої стадії, Я хочу дізнатися чи лікується це голкотерапією, …

Підкажіть будь ласка, чи можна дійсно використовувати примочки з солі + тепла вода, якщо мажемо синяк гелем бадягі (Синяк під оком вже 5 днів) …

Доброго дня! Останнім часом (мені 32 роки) стала сильно мерзнути – явно неадекватно погоду. Кажуть, таке може бути пов’язано зі слабким …

Ви можете записатися на прийом до спеціаліста і вибрати зручну для Вас дату прийому на нашому сайті ..

Москва, вул. Николоямская, д. 19, стр. 1 (ст.м. Таганская), Тел. (495) 223-13-20