Лікування захворювань крові

Різні види гематологічних захворювань вимагають специфічних підходів. У кожному випадкулікар визначає свої методи і технології надання допомоги пацієнтові.

Лікування хворих на гострий лейкоз необхідно починати відразу ж після підтвердження діагнозу, оскільки при відсутності терапії захворювання розвивається дуже швидко. Терапія повинна проводитися в спеціалізованому гематологічному стаціонарі, що має необхідний досвід роботи та відповідне оснащення. Основний зміст лікування гострого лейкозу – це хіміотерапія, спрямована на знищення лейкозних (бластних) клітин в організмі хворого. Крім хіміотерапії використовують ряд допоміжних методів залежно від стану хворого: переливання компонентів крові (еритроцитів, тромбоцитів), профілактику інфекційних ускладнень, зменшення проявів інтоксикації та ін

Індукційна терапія – хіміотерапія, спрямована на максимальне знищення лейкозних клітин, з метою досягнення повної ремісії.

Хіміотерапія після досягнення ремісії забезпечує попередження рецидиву гострого лейкозу.

На цьому етапі лікування можуть бути використані різні підходи: консолідація, інтенсифікація і підтримуюча терапія.

Консолідація використовується після досягнення повної ремісії і проводиться за тими ж програмами, які застосовувалися при індукції ремісії.

Інтенсифікація передбачає застосування більш активної хіміотерапії, ніж при індукції ремісії.

Підтримуюча терапія припускає використання хіміотерапевтичних препаратів в дозах, менших проти етапом індукції, але протягом більш тривалого періоду часу.

Крім стандартних методів лікування існують також і інші терапевтичні підходи:

Високодозової хіміотерапія з наступною трансплантацією стовбурових кровотворних клітин (аутологічних або алогенних).

Неміелоаблатівная трансплантація стовбурових кровотворних клітин.

Нові лікарські препарати (нуклеозидні аналоги, дифференцирующие кошти, моноклональні антитіла).

Вибір програми лікування лімфоми залежить від її різновиду і стану хворого.

Індолентной лімфоми в окремих випадках можуть не вимагати лікування, достатнім є спостереження лікаря (гематолога або онколога). Однак поява перших ознак прогресування захворювання: збільшення лімфатичних вузлів, посилення слабкості, підвищення температури тіла та ін є сигналом для початку лікування. При місцево поширених стадіях часто використовують радіотерапію – опромінення уражених пухлиною лімфатичних вузлів. При генералізованих стадіях перевагу віддають хіміотерапії.

Агресивні лімфоми, як правило, вимагають негайного початку лікування. Однією з найбільш поширених програм хіміотерапії є програма CHOP в поєднанні із застосуванням моноклонального антитіла Ритуксимаб.

Високоагресивних лімфоми лікуються за програмами хіміотерапії для гострий лімфобластний лейкоз або схожих з ними. Метою лікування агресивних і високоагресивних лімфом є ??лікування.

загрузка...

Однією з ефективних програм лікування агресивних і високоагресивних лімфом є ??високодозової хіміотерапія з трансплантацією кровотворних стовбурних клітин.

У разі вторинного тромбоцитоза проводиться лікування основного захворювання, що викликало підвищення кількості тромбоцитів.

Незалежно від морфологічного варіанту і стадії лімфогранулематозу кінцева мета терапії – лікування захворювання.

При I-II-й стадіях захворювання вірогідність лікування дуже висока, але і при далеко зайшли стадіях адекватне лікування має добрі шанси на успіх.

При стадіях I і IIA лікування може проводитися методами променевої терапії a хіміотерапія.

Ввипадку стадій IIB і IIIA застосовують методи променевої терапії або хіміотерапії.

При поширених стадіях захворювання (стадії IIIB-IV) проводиться 6-8 циклів стандартної хіміотерапії.

При несприятливому перебігу лімфогранулематозу ефективним методом лікування є високодозової хіміотерапія з аутологічної трансплантацією кісткового мозку.

Новітні технології пересадки кровотворних стовбурних клітин використовуються при захворюваннях крові (лімфомах, множинної мієломі, лейкозах), нервової системи (Рассения склерозі, міастенії), аутоімунних захворюваннях (ревматоїдному артриті, системний червоний вовчак, скеродерміі, хвороби Крона, неспецифічний виразковий коліт). У поєднанні з високодозової імуносупресивної терапією методика пересадки стовбурових клітин дозволяє досягти чудових результатів при більшості аутоімунних захворювань.

В ході лікування повністю усувається головна причина захворювання – хворі клітини імунної системи, що знищують власні здорові тканини організму. Потім пацієнтові проводять трансплантацію заздалегідь заготовлених кровотворних стовбурних клітин, отриманих з кісткового мозку або крові. Стовбурові клітини здатні до багаторазового поділу і тривалого функціонування в організмі пацієнта. Нащадки кровотворних стовбурних клітин диференціюються в різні види клітин крові та імунної системи. Тому після введення кровотворних стовбурних клітин у пацієнта відновлюється здорова імунна система. В результаті у хворих, яким не допомагали найсучасніші ліки, в більшості випадків спостерігається припинення прогресування захворювання і значне поліпшення якості життя.

Трансплантація кровотворних стовбурних клітин застосовується і при онкологічних захворюваннях системи крові, де вона допомагає провести максимально інтенсивне лікування пухлини хіміопрепаратами, збільшуючи його ефективність і запобігаючи розвитку небажаних побічних ефектів. Ця область застосування стовбурових клітин добре вивчена; трансплантація кровотворних стовбурних клітин отримала міжнародне визнання як найбільш ефективного методу лікування ряду онкогематологічних захворювань.