Зарубіжні партнери

Професор, д.м.н., керівник кафедри гепатології та гастроентерології Університетської КлінікиGroupe Hospitalier Pitie-Salpetriere в Парижі, винахідник Фібротеста.

«Ми особливо цінуємо досвід наших закордонних колег, у тому числі лікарів МедЕліт, у застосуванні Фібротеста. Наші колеги з Росії активно використовують Фібротест, перебуваючи на постійному зв’язку з нашою дослідницькою групою … »

Професор, д.м.н., керівник кафедри гепатології, гастроентерології та ендокринології в Ганновері (Німеччина), колишній голова Європейської асоціації EASL.

«… Нами розроблена спеціальна програма післядипломної освіти, в рамках якої наші колеги з МедЕліт мають можливість проходити стажування на базі клініки Ганноверського університету …»

Питання до лікаря

Питання: у чоловіка виявлений вірус гепатиту С. Яка ймовірність того, що при зачатті можу заразитися я і майбутня дитина?

Відповідь: Вірогідність зараження статевим шляхом близько 1%, від інфікованої матері дитини – 3-5%

Виразкова хвороба. Лікування виразки шлунка.

Що таке виразкова хвороба шлунку?

Виразкова хвороба шлунка – це хронічне захворювання, суть якого полягає в періодично виникає виразці шлунка або виразці дванадцятипалої кишки, як правило, на фоні гастриту, викликаного інфекцією хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori). 8-10% населення страждає цим захворюванням. Виразки дванадцятипалої кишки зустрічаються в 4 рази частіше, ніж виразки шлунка. Серед хворих з виразками дванадцятипалої кишки чоловіки значно переважають над жінками, тоді як серед пацієнтів з виразками шлунка співвідношення чоловіків і жінок однакова. Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки у нашій клініці проводиться досвідченими лікарями-гастроентеролога, підготували ці матеріали.

Що призводить до виразки шлунка та дванадцятипалої кишки?

Порушення рівноваги між агресивними і захисними факторами, що впливають на слизову оболонку шлунка або дванадцятипалої кишки, призводять до розвитку виразки. До агресивних чинників відносять соляну кислоту, яка виробляється в шлунку (ще на початку ХХ століття виникла формула «немає кислоти – немає виразки"), жовчні кислоти, що виробляються печінкою і надходять у дванадцятипалу кишку, закид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок. До захисних – слиз, що виробляється клітинами слизової, нормальний кровообіг, своєчасне відновлення клітин слизової оболонки. До переважанню факторів агресії призводять: група крові (0) I, присутність бактерії в шлунку або дванадцятипалої кишки, прийом анальгіну, аспірину, індометацину, стреси, переживання, надмірне споживання кави, зловживання алкоголем, гостра їжа.

Важливим у розвитку хвороби є спадковість. Мається на увазі наявність захворювання у ваших родичів (батька, матері, бабусі, дідусі). Передається у спадок не саме захворювання, а схильність: збільшена кількість клітин, які синтезують соляну кислоту, зниження стійкості слизової до впливу соляної кислоти, природжена неповноцінність кровоносних судин, що постачають кров’ю слизову шлунка та дванадцятипалої кишки. Переважання шкідливих факторів на тлі спадкової схильності призводить до захворювання.

Роль хелікобактера полягає в тому, що він в процесі своєї життєдіяльності виробляє аміак, який опосередковано веде до збільшення продукції соляної кислоти. Крім того, хелікобактер продукує речовини, що ушкоджують клітини слизової шлунка і дванадцятипалої кишки, викликаючи запалення. При знищенні інфекції, як умови лікування виразки шлунка, ознаки запаленнязникають.

загрузка...

Чим проявляється виразкова хвороба?

Найчастіше прояв виразкової хвороби – це біль в області шлунка: гостра, пекуча, ниючий. Вона може бути невизначеною, тупий або відчуватися як почуття переповнення шлунка, тяжкість в животі або нагадувати почуття голоду. При виразці дванадцятипалої кишки біль виникає через 1,5-3 години після їжі, часто вночі, звичайно зменшується через кілька хвилин після їжі або прийому ощелачівающіх засобів (альмагеля, розчину соди), в результаті нейтралізації соляної кислоти і ослаблення її дратівної дії. У хворих на виразку шлунка біль виникає або посилюється після їжі, ощелачивающие речовини зменшують її не так добре. Для них характерна нудота, блювання частіше, ніж для хворих з виразкою дванадцятипалої кишки. Багато худнуть, так як мало їдять через відсутність апетиту.

Близько половини загострень виразок протікає безсимптомно. Біль часто супроводжується нудотою, печією, відрижкою. Можливі випадки з нетиповими проявами: відсутність зв’язку болю з прийомом їжі, відсутність сезонності загострень (навесні й восени).

Ускладнення виразки шлунка

У 10-15% випадків виразкова хвороба ускладнюється кровотечею. Воно проявляє себе блювотою з домішкою червоної крові до блювотних масам або у вигляді кавової гущі. Може бути чорний стілець, так як кров змінює свій колір під впливом мікробів калу. Крім того, як правило, турбують загальна слабкість, запаморочення.

У 6-20% хворих захворювання ускладнюється перфорацією, тобто утворенням отвору в черевну порожнину. Виявляється гострою, «кинджальним» болем в області шлунку, нудотою, блювотою, різкою загальною слабкістю, підвищенням температури.

Виразка шлунка може проростати в інші, прилеглі органи: підшлункову залозу, зв’язку, що підтримує печінка і дванадцятипалу кишку. Це відбувається у 15% хворих. До проявів виразкової хвороби приєднуються прояви ушкодження того органу, куди проростає виразка. Якщо в підшлункову залозу, то болю стають постійними, віддають у поперек, якщо в печінково-дванадцятипалу зв’язку, то може розвинутися жовтяниця.

В результаті тривало існуючої виразки шлунка або дванадцятипалої кишки у 6-15% хворих розвивається звуження у місці її існування. Це пов’язано з тим, що виразка заростає, і на її місці утворюється рубець. При частих і довго не гояться виразках рубець стає грубим. Він деформує і звужує просвіт органа. Це призводить до сповільненого звільненню шлунка і дванадцятипалої кишки від з’їденої їжі. Хворих турбує відрижка тухлим, виснаження. У міру наростання звуження, наростає частота блювоти, у тому числі з’їденої напередодні їжею.

Неефективність лікування виразки шлунка таблетками може бути ознакою раку. Тому після курсу лікування виразки шлунка деяким хворим необхідно ендоскопічне обстеження з взяттям шматочка слизової для виключення злоякісного переродження.

Обстеження та лікування виразки шлунка та виразкової хвороби

Якщо ви підозрюєте у себе виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, то вам необхідно звернутися за консультацією до лікаря-гастроентеролога. Ви можете звернутися в нашу клініку. Наші лікарі призначать вам обстеження та лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, у відповідності з останніми міжнародними стандартами. Зараз існують дуже ефективні препарати, що запобігають прогресування захворювання. Не займайтеся самолікуванням, тому що вчасно не розпізнане і не лікування захворювання може ускладнитися кровотечею, що небезпечно для життя. Тоді потрібно буде якомога швидше лягти в лікарню для його зупинки, можливо, доведеться робити операцію. Часто загострюються виразки, розвинене значне звуження у місці тривало існуючої виразки в кінцевому підсумку є показаннями до хірургічного лікування. Сенс, якого полягає у видаленні частини шлунка або дванадцятипалої кишки, де є довгостроковоіснуюча виразка, або звуженого шлунка і дванадцятипалої кишки, відновлення нормальної прохідності їжею цих органів. Однак, після операції можуть розвиватися: нудота, блювання, пронос, печія, запаморочення, нудота, серцебиття. Іноді, у 5% хворих, виразка виникають знову.

До уваги колег! Московський Інститут Удосконалення Лікарів оголошує набір в клінічну ординатуру з гастроентерології. Подробиці.

Tags: , ,