Лікування вузлового зоба

Клінічним поняттям «вузловий зоб» описуються різні об’ємні утворення щитовидної залози.Вузловий зоб являє собою збільшення обмеженої ділянки тканин щитовидної залози і характеризується наявністю в щитовидній залозі одного або декількох вузлів.

Вузловий зоб спостерігається при раку щитовидної залози, аденомі щитовидної залози і деяких інших захворюваннях.

Вузловий зоб може протікати з нормальною, зниженою або посиленою функцією щитовидної залози.

Основними напрямками діагностики даного захворювання є: визначення ризику розвитку декомпенсації функціональної автономії щитовидної залози (токсичний зоб) і компресійного синдрому, визначення ризику косметичного дефекту, виключення злоякісної пухлини щитовидної залози. Існує кілька типів діагностики вузлового зоба.

Пальпація – первинний метод дослідження утворень щитовидної залози. У разі виявлення пальпируемого вузлового освіти, необхідно подальше обстеження для діагностики його морфології.

Лабораторне дослідження передбачає визначення в крові рівня гормонів щитовидної залози. Застосовується оцінка рівня тиреотропного гормону (ТТГ) високочутливим методом.

Найбільш поширеним методом візуалізації вузлового зоба є УЗД щитовидної залози. Показанням для УЗД є підозра на будь-яку її патологію, висловлена ??на підставі скарг пацієнта, даних пальпації і гормонального дослідження.

Для диференціальної діагностики функціональної автономії щитовидної залози застосовують метод радіоізотопного сканування.

загрузка...

Для того, щоб виключити злоякісну патологію у разі утворення вузлового зобу, необхідна тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози. Біопсія показана, якщо розмір вузлового освіти перевищує в діаметрі 1 см.

Лікування об’ємного утворення в щитовидній залозі залежить від того, якого саме походження вузловий зоб.

Якщо вузлове освіта не є злоякісною пухлиною, призначається регулярне спостереження ендокринолога. Діагностика поточного стану щитовидної залози повинна проводитися кожні 6-12 місяців.

Хірургічне втручання (тиреоїдектомія) показано, якщо вузликові освіти є злоякісної патологією. У випадках, коли утворення в щитовидній залозі ускладнює ковтання або дихання, або рідина у вузлику накопичується після дренажу, лікування вузлового зоба також передбачає оперативне втручання.

Якщо в щитовидній залозі спостерігаються множинні великі освіти, не містять злоякісних клітин, для лікування застосовується супресивна терапія ТТГ. Мета такого роду лікування – придушення секреції ТТГ, іноді на її фоні відбувається зменшення вузлових утворень.

У випадках, коли освіта не злоякісне, але сприяє розвитку гіпотиреозу, для лікування використовується радіоактивний йод. Навіть одноразове призначення необхідної дози супроводжується зменшенням зоба на 30 – 80% від його початкового об’єму.

Передрук, копіювання та відтворення будь-яких матеріалів сайту клініки в будь-якій формі заборонено.