Лікування розтяжок, іпертрофіческіх рубців, видалення гіпертрофічних рубців, корекція гіпертрофічних рубців, рубці, шрамилікування, шрами корекція, шрами, розтяжки, лікування корекція розтяжок, лікування стрії, лікування акне, корекція келоїдних, атрофічних, гіпертрофічних, нормотрофіческій рубців, келоїди, пілінг, кріотерапія, лазерна обробка, медгель. Лікування і корекція шрамів (рубців)

Головна • Методи лікування і корекції гіпертрофічних і келоїдних рубців

Методи лікування і корекції гіпертрофічних і келоїдних рубців.

Хірургічне висічення. Келоїд: при хірургічному висіченні як монометод дає рецидиви в 70 -90% випадків. Гіпертрофічний рубець при висіченні дає прийнятні результати

Рецидив оперованого келоїду через 5 днів (ліворуч) і через 4 місяці (праворуч) після операції з приводу видалення келоїду

Променева терапія (рентгентерапія). Ефективність заперечується. Як монотерапія дає рецидив в 50-100%. Зважаючи канцерогенної дії застосовується тільки в самих крайніх випадках. Не застосовується в області голови, обличчя, грудини.

Компресія (тиск). Постійна компресія 20-40 мм. рт.ст. застосовується 12-24 години на добу протягом 3-12 місяців. З одного боку вона протистоїть росту рубцевої тканини, механічно утримуючи її в обмеженому просторі, з іншого, здавлюючи судини рубця, блокує його харчування, що призводить до зупинки його зростання і часткової регресії.

Силікон. Механізм його дії силіконових пластин і гелів заснований на зволоженні (гідратації) рубця, здавленні капілярів, зменшенні доставки медіаторів запалення, зменшення синтезу колагену за рахунок кисневого голодування.

Гіпертрофічний рубець до і після лікування силіконовими покриттями

Мазевая терапія. Залежно від мети застосовують різні мазі: антибактеріальні, нормалізують кровообіг, що уповільнюють або підсилюють синтез колагену, що розріджують ранову середу, підвищують імунітет в області рани, і т.д. З цією метою застосовуються: Кордран, Дерматікс, Медгель, Келофібраза, Скаргуард, Контрактубекс, Альдара та ін Безумовно, в кожному окремому випадку при підборі кремів і мазей необхідна консультація лікаря, тому що деякі препарати можуть не тільки не поліпшити, а й погіршити стан рубця. Як правило, мазеві терапія проводиться або паралельно, або після апаратних методів лікування.

загрузка...

Лазерна обробка. При гіпертрофічних і келоїдних рубцях аблятівние лазери дають високий відсоток рецидивів 90-100%. При обробці судинним (неаблятівним) лазером ефективність лікування гіпертрофічних рубців – 75 – 95%; келоїдних – 60 – 70%. Мета лазерної обробки: склеїти судини, що живлять рубець.

Післяопераційний молодий активний келоїдний рубець до і після 2-х сеансів обробки судинним лазером

Ін’єкції кортикостероїдів. Стероїди застосовуються як локально (для профілактики утворення келоїдів), і шляхом внутрірубцових ін’єкцій кристалічної суспензії для лікування келоїдних і старих гіпертрофічних рубців. Їх введення знижує синтез колагену не тільки за рахунок пригнічення поділу фібробластів (клітин, що синтезують колаген), але підвищенням концентрації колагенази (ферменту, що розкладає колаген). Крім цього стероїди володіють і протизапальною дією.

Келоїдні рубці грудей до і після ін’єкцій кортикостероїдів

Кріодеструкція. Механізм пошкодження тканин криогенному обумовлений ураженням мікроциркуляторного русла і загибеллю цитоплазми і органел клітин, викликаноївнутрішньоклітинним і внутрішньосудинним утворенням кристалів льоду [11]. Під час відтавання в клітинах підвищується концентрація електролітів, що при повторному охолодженні тканин супроводжується ще більшою кристалізацією, прискорює їх загибель. Як монометод кріотерапія показала повне зникнення келоїдів і гіпертрофічних рубців з відсутністю рецидиву в 51 і 74% випадків відповідно. У поєднанні з іншими методами 76-90% після 30 місячного спостереження.

Келоїдний рубець назолабіальной складки до і після точкового кріодеструкції

© Copyright 2007 Сайт доктора Сафонова • Використання матеріалів сайту без дозволу автора заборонено