Лікування геморою. Вибір методу Інформація:

Часто для лікування геморою досить змінитиспосіб життя. Але іноді необхідні ліки або хірургічні методи лікування.

Оскільки вважається, що надмірне внутрішньочеревний тиск і низький вміст клітковини в їжі є основними причинами геморою, то консервативне лікування геморою на дому включає в себе збільшення споживання харчових волокон і достатньої кількості рідини, зменшення напруги усередині черевної порожнини і зміна звичок, пов’язаних з походом в туалет . Зменшення напруги і зникнення запорів призводять до зменшення внутрішніх гемороїдальних вузлів і зникнення симптомів.

Застосування для лікування насіння подорожника значно зменшує кровотечу і біль в порівнянні з плацебо. Харчовий раціон звичайної людини в середньому містить 8-15 грамів клітковини на день. Дієта з високим вмістом клітковини включає в себе більше 25 грамів клітковини на добу. Насіння подорожника (Metamucil) і метилцелюлоза (Citrucel) найбільш часто використовуються для збільшення кількості харчових волокон в раціоні. Багато з гемороїдальних симптомів можуть зникнути просто при зміні дієти.

Для зміни звичок, пов’язаних з походом в туалет треба розуміти, що туалет – не бібліотека. Людина повинна сидіти на унітазі рівно стільки, скільки потрібно, щоб евакуювати калові маси з нижнього відділу кишечника. Тривале сидіння на унітазі може призвести до переповнення вен таза. Відвідуйте туалет відразу, як тільки ви відчуваєте бажання. Якщо ви будете терпіти, кал йде назад вище прямої кишки, і наступного разу ваш стілець може стати сухим і йому важче буде пройти по кишці.

Купання у ванні з теплою водою значно полегшує хворобливість перианальной області. Це відбувається завдяки усуненню спазму сфінктера прямої кишки. Лід може полегшити біль при гострому тромбозі.

Якщо Ваш геморой викликає тільки легкий дискомфорт, лікар може призначити лікування за допомогою кремів, мазей, свічок. Для місцевого лікування можуть застосовуватися креми, мазі і свічки. До їх складу входять екстракт рослини гамамеліс, гормони кортикостероїди (наприклад, преднізолон), які зменшує запалення і набряк тканин в області гемороїдального вузла, а також місцеві анестетики (наприклад, лідокаїн) викликає оніміння слизової оболонки прямої кишки. Препарати обох групи дозволяють полегшити такі симптоми, як свербіж, печіння або біль.

Не використовуйте крем або інший препарат самостійно більше тижня, якщо це не призначено лікарем. Ці медикаменти можуть викликати побічні ефекти, такі як висип, запалення і витончення шкіри.

Антидіарейні засоби іноді потрібна пацієнтам з симптомами хронічного рідкого стільця.

За допомогою цих заходів місцевої терапії можна лікувати не ускладнений геморой звичайно добре, але причини геморою не зникають. Тривале позбавлення від рецидивів (загострень) і, відповідно, від симптомів можливо тільки завдяки додатковим заходам (зміна дієти і способу життя, а в деяких випадках тільки завдяки хірургічному втручанню).

Хірургічне лікування проводиться у пацієнтів, у яких симптоми не зникли протягом 1 місяця консервативної терапії, так як вона спрямована виключно на усунення симптомів, а не на причини появи геморою.

Вагітність часто пов’язана з появою скарг в області прямої кишки. Звичайно застосовується консервативне лікування, спрямоване на усунення симптомів. При тромбозі вузлів може бути проведена тромбектомія. Геморроїдектомія так само є безпечною для вагітних жінок.

ВІЛ та захворювання заднього проходу часто зустрічаються разом. Консервативна терапія краща, особливо якщо зниження імунітету очевидно, так як післяопераційний загоєння тканин у таких пацієнтів відбувається повільно (особливо з низьким числом CD4, менше 200клітин / мм 3).

Якщо тромб сформувався в зовнішньому гемороїдальному сайті, ваш лікар може видалити тромб з допомогою простого невеликого розрізу, який може забезпечити швидке полегшення. При триваючій кровотечі і хворобливості, Ваш лікар може рекомендувати інші мінімально інвазивні процедури. Ці процедури можна зробити в поліклініці амбулаторно.

Лігування вузлів. У ході цієї маніпуляції Ваш лікар в одному або двох місцях надягає на підставу гемороїдального вузла одну або дві тонких гумки, після чого приплив крові до вузла припиняється. У результаті цього гемороїдальний вузол відмирає протягом тижня і виходить з каловими масами. Ця процедура ефективна для багатьох людей. При лигирование може виникнути кровотеча, яка може початися протягом двох-чотирьох днів після процедури, але воно рідко буває небезпечним. Повідомте свого лікаря, якщо у Вас виникли ознаки кровотечі.

Ін’єкції склерозирующего речовини (склеротерапія) При цьому методі лікування, лікар вводить спеціальний хімічний розчин у гемороїдальний вузол, щоб викликати склеювання стінок вузла і зменшити його розміри. Хоча склеротерапія практично безболісна, вона може бути менш ефективною, ніж лігування.

Коагуляція (Інфрачервоним, лазерним або біполярним випромінюванням). Методи коагуляції з використанням лазерного та інфрачервоного світла або тепла викликають ущільнення і запустевание вузлів. Хоча коагуляція має мало побічних ефектів, рецидиви при цьому виді лікування виникають частіше, ніж при лигирование.

загрузка...

Хоча вищеописані мінімально інвазивні процедури призводять до зменшення болю та інших симптомів, іноді виникають рецидиви (повтори) захворювання, і тоді геморроїдектомія може забезпечити більш довгострокові результати.

Пацієнти, яким консервативне лікування не приносить довгострокового ефекту, можуть забути про геморої після хірургічного лікування. Воно є варіантом лікування для людей з великими гемороїдальними вузлами, які є дуже болючими або кровоточать. Хірургічне лікування включає такі методи:

Хірургічна операція з видалення збільшеного, який випав гемороїдального вузла називається геморроїдектомії. При геморроїдектомії, лікар робить (під спінальної анестезією або загальним наркозом) розріз навколо ануса (зовнішнього отвору прямої кишки), щоб відрізати вузол. Недоліком цієї процедури є те, що після розтину необхідно накласти шов, який додатково травмує цю ніжну область.

Госпіталізація при геморроїдектомії, як правило, не перевищує двох днів.

Цей метод є мінімально травмуючої процедурою для лікування геморою і пролапсу (випадання), при якому геморой або анальні тканини випадають з прямої кишки. При цій маніпуляції використовується пристрій за типом степлера, щоб відновити нормальне положення гемороїдального вузла і припинити його кровопостачання. Без крові, гемороїдальний вузол в кінцевому підсумку висихає і відмирає. Ця процедура дозволяє перемістити геморой вище в пряму кишку, де менше нервових закінчень, тим самим зменшуючи біль.

Ця процедура включає в себе знаходження за допомогою ультразвукового датчика артерії, яка кровоснабжают ніжку гемороїдального вузла і подальше лігування (перев’язку) цієї артерії в одному або декількох місцях. Мукопексія – це прошивання слизової і фіксація її в колишньому нормальному положенні (виконується при випаданні гемороїдальних вузлів із прямої кишки). Коли ці дві процедури виконуються одночасно, гемороїдальний вузол запустівають, і геморой не рецидивує (не з’являється знов). Це амбулаторна процедура, вона зазвичай проводиться під загальним наркозом, але може бути виконана і під місцевою анестезією.

Переваги операції включають полегшення болю, уменьшенте набряку, кровотечі і свербіння – тих симптомів, які зазвичай викликає геморой. Ефект від хірургічного лікування більш тривалий, і після нього менше рецидивівзахворювання.

Геморроїдектомія – дуже поширена операція, і при ній дуже мало ризиків. Однак, кожне оперативне лікування таїть в собі звичайні ризики, у тому числі:

У рідкісних випадках пацієнти можуть мати деякі проблеми з сечовипусканням, тому що біль заважає розслабитися, спазм м’язів утрудняє відтік сечі з сечового міхура. Крім того, анальний сфінктер може бути пошкоджений під час операції, що може призвести до болю і нетримання калу. Нетримання калу – нездатність контролювати свій кишечник, що може призвести до неконтрольованого отхождению калу або газів.

Біль є найбільш поширеною скаргою після операції, особливо під час дефекації (відходження калу). При болях приймають ацетамінофен (Тайленол) або ібупрофен. Тепла ванна може також допомогти зменшити біль. Препарати, що пом’якшують стілець, що запобігають і запори, допоможуть полегшити дефекацію.

Ця операція є ефективним лікуванням у більшості випадків. Однак, важливо продовжувати дієту з високим вмістом клітковини (щоб не допускати запорів) і стежити за гігієною, щоб запобігти новим загострення геморою.

У більшості випадків, відновлення займе близько двох тижнів після геморроїдектомії. У деяких випадках потрібно до чотирьох тижнів, щоб наступило повне одужання.

У багатьох випадках Ви можете полегшити помірну біль, зменшити набряк і запалення гемороїдальних вузлів за допомогою домашнього лікування. Іноді цього лікування достатньо.

Застосовуйте крем або свічки проти геморою, що містять гідрокортизон, гамамеліс або місцеві анестетики

Прийміть сидячу ванну в простій теплій воді тривалістю від 10 до 15 хвилин два-три рази на день

Тримайте анальну область чистою. Приймайте душ щодня, щоб очистити шкіру навколо ануса теплою водою. Мило не є необхідним і може посилити проблему. Акуратно промокніть анальну область сухим рушником після купання

Не використовуйте суху туалетний папір. Щоб зберегти область прямої кишки чистої після дефекації, використовуйте вологі серветки або вологу туалетний папір, що не містить парфумерні віддушки або спирт

Знеболюючі. Ви можете використовувати ацетамінофен (тайленол та ін), аспірин або ібупрофен (Advil, Motrin, ін) тимчасово, щоб полегшити ваш дискомфорт.

Дотримуючись цих меропріяятія, симптоми геморою часто йдуть протягом декількох днів. Зверніться до лікаря, якщо Ви не відчули поліпшення протягом кількох днів, або раніше, якщо Вас турбує сильний біль або кровотеча.

© 2008-2011 Багатопрофільна клініка «Здоров’я 365» м. Єкатеринбург ЗАТ «Медичні технології»

Увага! Інформація, розміщена на сайті клініки «Здоров’я 365» не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не замінює очну консультацію лікаря.

Tags: ,