Ерозія (ектопія) шийки. Діагностика та лікування

Ерозія (ектопія) шийки матки – це дефект її слизової оболонки.Розрізняють справжню ерозію і псевдоерозії. Справжня ерозія обумовлена ??наявністю дефекту на шийці матки і пов’язана з гормональними причинами. Псевдоерозія є найпоширенішою жіночої патологією (в статевій сфері), її виникнення обумовлено тим, що циліндричний епітелій, який в нормальному стані вистилає канал шийки матки, виходить за його межі і поширюється на вагінальну частину шийки матки.

Візуально ектопія може мати округлу форму або неправильну форму, діаметр від 2 -20 мм, гладку поверхню, яскраво-червоний колір, при цьому будь-які ознаки запалення біля неї відсутні. Ерозія розташовується біля зовнішнього отвору каналу шийки матки, і, як правило, кровоточить при торканні.

Ектопії вродженого характеру виявляються в підлітковому віці і часто піддаються інволюції (зворотному розвитку), в лікуванні при цьому немає необхідності. Якщо ектопія збереглася до початку статевого дозрівання, можливо її інфікування і виникнення процесу запалення. На місці ектопії можу з’явитися плоскі кондиломи, кісти шийки матки.

Етіологія ерозії може бути різною. Іноді патологія носить вроджений характер або з’являється у юних дівчат в період статевого дозрівання, а також при настанні вагітності, при зловживанні гормональними контрацептивами, а також при зниженні загального імунітету. Ерозія (ектопія) шийки матки може виникнути при регулярному подразнення шийки матки хімічними або механічними агентами (аборт, пологи, невдала гістероскопія матки). Ерозія також виникає при зниженні гормонального фону в організмі жінки або при інфекційних захворюваннях (сальпингоофорит, аднексит, кольпіт), хламідії і трихомонади, що руйнують клітини епітелію і виділяють токсини, також можуть бути причиною виникнення ерозії.

Ектопія (псевдоерозія) шийки матки може тривало турбувати хвору до тих пір, поки не ліквідовані інфекційно-запальні захворювання, унаслідок яких виникла ерозія. Ектопія сприяє підтримці процесу запалення в шийці матки, а тривало існуюча ектопія може стати причиною формування дисплазії, що є передракових захворюванням.

У хворих з ектопією шийки матки часто виникають скарги на болі, білі (білясті виділення з піхви), порушення менструального циклу. Іноді ерозія шийки матки здатна протікати асимптомно.

Ектопія шийки матки діагностуються за допомогою клініко-лабораторно-інструментальних методів дослідження. Діагностика ектопії шийки матки заснована на кольпоскопії, біопсії шийки матки, результати гістологічного і цитологічного досліджень. Кольпоскопія – це огляд жінки в піхвових дзеркалах, при якому застосовується спеціальний оптичний прилад кольпоскоп, за допомогою якого можна під збільшенням розглянути ерозію і виявити її характер. Біопсія шийки матки необхідна для онкоцітологіческое дослідження взятих клітин. Гістологічне дослідження ерозії полягає в мікроскопічному дослідженні її фрагмента з метою визначення характеру змін на тканинному і клітинному рівні. Крім того, необхідний мазок з піхви на мікрофлору, це важливо для діагностики супутніх інфекційно-запальних захворювань жіночої статевої сфери (герпес, гонорея, цитомегаловірусна інфекція, трихомоніаз).

Лікування ерозії шийки матки може бути консервативним із застосуванням протизапальних препаратів та фізіотерапевтичних методів. До радикальних методів лікування ерозії шийки матки відносять: діатермокоагуляцію, кріотерапію, лазеротерапію, радіохвильової хірургії і хімічну коагуляцію. Для вибору варіанту лікування необхідна попередня консультація гінеколога. Діатермокоагуляція є методом, при якому проводиться припікання ерозіїелектричним струмом, дана процедура призводить до формування ділянки опіку, який згодом перетворюється на рубець на маткової шийці. Варіантом діатермокоагуляції є діатермоконізація, при цьому фрагмент шийки матки не тільки припікають, але і видаляють. Іноді процедуру потрібно робити кілька разів, тому що з першого разу ерозія може не зникнути. Сьогодні діатермокоагуляція використовується рідко.

загрузка...

Кріотерапія – вплив на ерозію рідким азотом, який подається через спеціальний кріозонд. При цьому дія виявляється тільки на конкретну ділянку шийки матки, здорові тканини не ушкоджуються, формування рубця не відбувається. Кріотерапія є щадним і безкровним методом лікування ерозії.

Лазеротерапія є одним з найбільш ефективних, безпечних і порівняно дорогих методів лікування ерозії. Ділянка ерозії при цьому піддається деструкції під дією лазерного променя. Після лазеротерапії не утворюється рубців на шийці матки, проте даний метод не рекомендується застосовувати на родили жінок.

Радіохвильова хірургія є безконтактним методом лікування, ерозія ліквідується за допомогою радіохвилі. Метод є швидким і безболісним. Рубець після радіохвильової хірургії не утворюється.

Хімічна коагуляція застосовується для лікування ерозій невеликого розміру (до 1 см в діаметрі). При цьому її поверхню обробляють за допомогою спеціальних препаратів (наприклад, солковагин). Хворий необхідно пройти в середньому 5 лікувальних процедур, однак повного загоєння ерозії даний метод не гарантує.

Псевдоерозія відноситься до станів, що має назву "фонової патологією шийки матки". Фонові патології не є причиною виникнення раку, однак збільшують ризик його появи. Існують і інші фонові патології, наприклад, лейкоплакія, ектропіон, поліпи.

Для діагностики фонових захворювань у жінок беруть мазок зі слизової оболонки шийки матки на цитологію. Кожна жінка зобов’язана двічі на рік проходити таке обстеження. Послуги з діагностики жіночих статевих захворювань надає жіноча консультація (лабораторні аналізи, УЗД, інструментальні методи дослідження), профілем якої є жіноча гінекологія. Послуги з діагностики та лікування жіночих статевих захворювань може надати також спеціалізований медцентр.

У мене затримка на 3 дні. Підозрюю вагітність, т.к. був незахищений ПА. Термін приблизно 3 тижні. Скільки точно коштуватиме медикаментозний аборт у вашій клініці, що входить у вартість (Приміром, контрольне УЗД після і т.п.) і не асно це для мене тому рівно рік тому у мене був медикаментозний аборт на такому ж терміні.

Відповідь: Шановна Аліна! Медикаментозне переривання багатьма лікарями визнається як найбільш безпечний спосіб позбавлення від вагітності. Шкоди від нього, звичайно ж менше, ніж від хірургічного методу. Вартість в наших клініках від 3500 рублів, залежно від терміну вагітності та країни – виробника препарату. У вартість, як правило, входить первинний прийом, УЗД, препарати, рекомендації. У разі вибору Вами французького препарату, у вартість увійде і повторні прийоми з УЗД.

як зупинити вагітність за допомогою таблеток? при цьому прийом до лікаря обов’язковий? от я спробувала зробити аборт за допомогою таблеток, але до лікаря не ходила. Уменя вже 4 день місячні йдуть, я користуюся таблетками misoprostol вони не впливають на інші органи, як ви думаєте?

Відповідь: Ви впевнені, що вагітність була? Ви на 100% виключаєте можливість позаматкової вагітності? Більшого абсурду не можна припустити! БУДЬ переривання вагітності потребує контролю лікаря! Той, хто продав Вам таблетки-злочинець. Негайно треба звернутися до лікаря. Якщо не хочете в приватні центри – йдіть в жіночу консультацію, в найближчу лікарню, але лікарське спостереження просто необхідно!

Доброго дня! Хочу почати застосовувати оральні контрацептиви? Вони обов’язково повинні призначатися лікарем? Якщо так, то що для цього потрібно (аналізи або щоще), і скільки це коштуватиме у вашій клініці? Заздалегідь дякую за відповідь!

Відповідь: Консультація з контрацепції у нашій клініці коштує 500 руб