Здравствуйте, Ми пропонуємо Вашій увазі нові сезонні знижки та пропозиції, які могли б бути Вам цікаві: Фармаборт від3500 (5000) руб. Cезон зниження ціни на 1500 руб. В дану ціну входить: 1. Вартість першої і повторної консультації (обстеження) у гінеколога із застосуванням кольпоскопа 2. Необхідні УЗД обстеження (перше і повторне) 3. Мазок на флору піхви […]

Ми раді Вам повідомити, що в нашому медичному центрі почалися нові акції! Кожна з них спрямована на поліпшення надання послуг і щоб зробити їх максимально доступними! 1. Комплексне обстеження всього за 850 руб. Воно включає в себе гінекологічне або урологічне УЗД (УЗД тазу у межчін), аналіз урогенітального мазка і консультацію уролога, венеролога або гінеколога! Термін […]

Корисна інформація Непрохідність маткових труб

Запис на консультацію за тел. 8 (495) 682-90-44, 8 (929) 563-58-22. Також можна записатися на сайті тут на будь-який зручний для вас час.

Увага, акція! Зниження цін на всі види аналізів, послуги лікарів та УЗД обстеження! Можлива оплата в розстрочку!

Гінекологія

Прайс-лист

Назад на головну сторінку

У вартість лікування не входять деякі аналізи (ПЛР, бакпосев і т.д.)

Вартість лікування руб.

Вартість ГСГ від двох тисяч рублів, в цю ціну входить гінекологічне обстеження перед ГСГ, сама процедура гістеросальпінгографія і анестезія (на вимогу).

Непрохідність маткових труб

Ультразвукова гістеросальпінгоскопія – це сучасний метод діагностики, який дозволяє проводити оцінку прохідності маткових труб (непрохідності маткових труб). Цей метод дозволяє повністю замінити рентгенівське дослідження матки і труб у жінок, які планують вагітність і є щадним для організму, тому що відсутній рентгенівське опромінення.

Оскільки трубний фактор безпліддя зустрічається досить часто, оцінка прохідності труб (непрохідності маткових труб) є важливою складовою частиною дослідження причин безпліддя.

Гістеросальпінгоскопія не вимагає наркозу і зазвичай викликає лише невеликі спазми. Прийом невеликої дози знеболюючого препарату перед дослідженням допомагає зняти дискомфорт. іноді лікар може призначити пацієнтці перед процедурою антибіотики, щоб знизити ризик інфікування органів малого таза. Проведення дослідження маткових труб дозволяє лікарю визначити, прохідні чи труби і чи має порожнину матки нормальну будову.

Деякі лікарі вважають, що проведення ультразвукового дослідження прохідності маткових труб (непрохідності маткових труб) трохи підвищує ймовірність настання вагітності в перших циклах після процедури, можливо, через промивання дії введеного розчину. Дане дослідження вважають одним з найважливіших етапів в первинному обстеженні для з’ясування причин безпліддя.

ПРОВЕДЕННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ НЕ ВИМАГАЄ СКЛАДНОЇ ПОПЕРЕДНЬОЇ ПІДГОТОВКИ ПЕРЕД ВИКОНАННЯМ ПРОЦЕДУРИ ВИКОНУЄТЬСЯ АНАЛІЗ ГІНЕКОЛОГІЧНОГО МАЗКА НА ФЛОРУ. ПРОТЯГОМ ДВОХ-ТРЬОХ ДНІВ ПІСЛЯ МАНІПУЛЯЦІЇ МОЖУТЬ Спостерігається незначне тягнуть болі внизу живота.

Причини непрохідності маткових труб

Непрохідність маткових труб є причиною безпліддя приблизно у 25% безплідних жінок. Непрохідність маткових труб зустрічається все частіше, почасти через широке розповсюдження захворювань, що передаються статевим шляхом. Непрохідність маткових труб може бути не в самій трубі, а між яєчником і трубою у виді спайки. Якщо спайковий процес охоплює і трубу, порушуючи її прохідність, іяєчник – це трубна форма безпліддя.

Однак розвиток нових методик в репродуктивній медицині, особливо в хірургії та в ЕКО, дозволяє домогтися вагітності жінкам з непрохідністю труб будь-якого ступеня, і навіть з їх відсутністю.

Нормальне функціонування труб

Маткові, або фаллопієві, труби – це дві тонкі трубочки, що виходять з двох сторін з матки і тягнуться до поверхні кожного яєчника. Кінець кожної фаллопієвій труби, що знаходиться біля яєчника, являє собою відкриту лійку, що складається з безлічі тонких, пальцевидних бахромок, іменованих фімбріями. Коли з яєчника виходить яйцеклітина, руху фімбрій направляють її в трубу. Внутрішня поверхня труби забезпечує яйцеклітину достатнім харчуванням і створює сприятливе середовище для сперматозоїда при його русі до яйцеклітини. Епітелій, що вистилає трубу, важливий і для запліднення, яке зазвичай відбувається у найбільш віддаленому відділі труби. Оскільки сама яйцеклітина не здатна рухатися, її переміщення в матку відбувається тільки завдяки скороченням труби і рухам мікроскопічних війок, що вистилають внутрішню поверхню труби. Війчастий епітелій фаллопієвій труби має найважливіше значення для виживання і просування заплідненої яйцеклітини, яка рухається по трубі близько трьох-п’яти днів, перш ніж вона потрапляє в матку і імплантується в ній.

Пошкодження фімбрій може знизити або повністю зруйнувати їх здатність захоплювати яйцеклітину і направляти її в трубу. Пошкодження клітин, що вистилають трубу, може перешкоджати запліднення або значно знижувати його шанси. Ускладнена прохідність труби або порушення функціонування війок може перешкодити заплідненої яйцеклітини проникнути в матку, підвищуючи ймовірність позаматкової вагітності.

Причини пошкодження маткових труб

Непрохідність маткових труб може виникнути як наслідок стерилізації (перев’язки труб), трубної інфекції або розвитку спайкового процесу. Непрохідність маткових труб може бути повною, коли труба непрохідна в усіх відділах, або частковою, коли непрохідний тільки одну ділянку труби, наприклад, ампулярної. Непрохідність маткових труб звичайно буває викликана запаленням органів малого тазу, причиною чого може бути інфекція або ендометріоз.

загрузка...

При ендометріозі тканина, яка в нормі вистилає тільки внутрішню поверхню матки, починає рости і за межами порожнини матки. Ендометріоз може стати причиною непрохідності труб, якщо внаслідок нього з’являються спайки в трубах або в безпосередній близькості від них. Ймовірність появи спайок тим вище, чим більше ступінь розповсюдження ендометріозу. Деякі жінки не мають таких характерних симптомів ендометріозу, як дуже рясні менструальні виділення або хворобливі спазми під час менструації, тому захворювання довго не вдається діагностувати.

Інфекція органів малого таза зазвичай буває пов’язана c захворюваннями, що передаються статевим шляхом, такими як гонорея або хламідіоз, але вона також може бути результатом апендициту або інфекції кишечника. Часте спринцювання може підвищити ризик розвитку інфекцій в малому тазу. Багато жінок навіть не знають, що перенесли достатньо серйозну інфекцію, яка призвела до непрохідності маткових труб, і виявляють це тільки після того, як їх спроби завагітніти виявляються безрезультатними.

Минулого гонорея була найбільш поширеним захворюванням, що передається статевим шляхом, а в даний час найбільш частою причиною інфікування органів малого таза є хламідіоз. Хоча частіше до безпліддя призводить неодноразове захворювання хламідіозом, навіть одиничний епізод цього захворювання може привести до серйозних наслідків. І хламідіоз, і гонорея при своєчасному виявленні порівняно легко виліковуються сучасними лікарськими препаратами. З цієї причини в самому початку обстеження для з’ясування причин безпліддя лікар може призначити аналіз на ці інфекції.

Спайки навколофаллопієвих труб і яєчників можуть бути присутніми і у жінок, ні разу не мали інфекцій органів малого тазу. Операції на яєчниках або на інших ділянках черевної порожнини можуть привести до проблем з трубами і появи спайок, особливо якщо операція була досить великою або була ускладнена важким інфікуванням, наприклад, при розриві апендикса.

Будь деформація або звуження труби можуть перешкодити зустрічі сперматозоїда та яйцеклітини або підвищити ймовірність позаматкової вагітності.

Хірургічне відновлення прохідності труб

Непрохідність маткових труб як в розташованому ближче до матки відділі, так і в розташованому ближче до яєчника відділі, може бути ліквідована шляхом оперативної лапароскопії – хірургічної операції, яка дозволяє побачити внутрішні органи черевної порожнини. Багато гінекологічні операції раніше проводилися шляхом великої порожнинної операції (лапаротомії). В даний час практично всі ці операції можуть бути проведені лапароскопічно. Після оперативної лапароскопії пацієнти відновлюються набагато швидше, і ймовірність ускладнень набагато нижче. Крім того, лапаротомія пов’язана з високим ризиком подальшої освіти спайок в черевній порожнині.

Під час лапароскопії хірург може видалити спайки та відновити прохідність труби за допомогою мікрохірургічних методів. Мікрохірургія називають тонкий метод хірургії, що проводиться під збільшенням, який зазвичай застосовується для відновлення дрібних органів, таких як кровоносні судини або фаллопієві труби.

Оскільки ймовірність настання вагітності після повторних лапароскопічних операцій досить низька, дуже важливо, щоб перша ж операція була проведена вкрай ретельно висококваліфікованим і досвідченим хірургом. Хоча у нас в країні зустрічаються випадки багаторазових операцій на трубах, їх необхідність викликає великі сумніви. У США повторні лапароскопічні операції з відновлення прохідності труб призначають украй рідко із-за їх низької ефективності. Вже накопичено достатню кількість віддалених результатів повторних лапароскопічних операцій на трубах і показано, що вони призводять до настання самостійної вагітності менш ніж в 5% випадків.

Ефективність операції залежить в першу чергу від ступеня пошкодження труб. Результат може бути відсутнім, оскільки спайки через деякий час найчастіше з’являються знову, незважаючи на всі зусилля хірурга. Якщо пошкодження труб незначні, і хірургу треба тільки прибрати спайки навколо труб, вагітність після операції настає в 50-60% випадків. Якщо фімбрії (пальцевидних бахромки на кінці труби) значно пошкоджені, то частота настання вагітності набагато нижче. Відновлення прохідності в ампулярної відділі призводить до вагітності в 15-30% випадків в залежності від ступеня пошкодження (за даними Американського товариства репродуктивної медицини – ASRM).

Хірургічні методи лікування ефективні при частковій непрохідність маткових труб, але при повній непрохідності вони практично не дають результату. Навіть відновивши механічну прохідність труб, не вдається відновити нормальне функціонування миготливого епітелію, що вистилає маткові труби. У таких випадках, як правило, пацієнтці навіть не намагаються відновлювати прохідність труб за допомогою лапароскопії, оскільки ймовірність настання вагітності природним шляхом після такої операції мізерно мала, тоді як вірогідність настання позаматкової вагітності, навпаки, різко зростає. У цьому випадку набагато більш ефективним виявляється екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).

Жінки з пошкодженими трубами, незалежно від того, були вони відновлені чи ні, мають підвищений ризик настання позаматкової вагітності. Трубна вагітність може розірвати фаллопієву трубу і викликати сильну кровотечу в малому тазі, створюючи загрозу життю при відсутності своєчасного лікування. Тому дуже важливо, щоб жінка, що перенесла операцію на трубах,звернулася до лікаря при першій підозрі на вагітність, щоб визначити місцезнаходження плодового яйця.

Запис на консультацію за тел. 8 (495) 682-90-44, 8 (929) 563-58-22. Також можна записатися на сайті тут на будь-який зручний для вас час.

Tags: , ,