Чоловіче безпліддя необхідно діагностувати у спеціалізованій клініці ЕКЗ. Для діагностики в Клініці "Нове Життя"використовується ряд процедур, таких як: Спермограма, MAR-тест, Спермотест, AZF-фактор, Каріотип. Клініка має в своєму розпорядженні власним банком сперми, а також є можливість заморозки і кріохраненія сперми. Детальніше …
Відділення Гінекології займається лікуванням ендокринологічних захворювань, ендометріозу, хронічного ендометриту, ерозії шийки матки, міоми матки, поліпів, захворювань, які передаються статевим шляхом, підбором контрацептивів, корекції клімаксу Детальніше …
Донори надають свої гамети іншим особам для подолання безпліддя і не беруть на себе батьківські обов’язки по відношенню до майбутньої дитини. Детальніше …
Відповіді на типові запитання
сперматозойдом найкращої якості. Методика застосовується при
вираженою ТЕРАТОСПЕРМІІ (деформовані сперматозоїди) і робиться
строго за показаннями. Використовується спеціальне обладнання, в нашому
центрі ми не використовуємо додаткові насадки на мікроскоп, а маємо
окремий мікроскоп і електронні мікроманіпулятори останнього
покоління. За рахунок потужного збільшення сперматозойдом збільшений настільки,
що можна побачити всі його деформації. Відповідно до класифікації
відбираються сперматозойдом класу А і вже тільки після їх відбору
проводиться введення (ін’єкція) сперматозойдом в яйцеклітину (ІКСІ).
Метод дуже копітка, вимагає дуже точної роботи під мікроскопом.
При необхідності, якісні сперматозойдом кріоконсервіруются.
Мені поставили діагноз полікістоз яєчників і я не можу завагітніти
Відповідь: СПКЯ-найбільш часте ендокринне захворювання, що приводить до
безпліддя, якщо вчасно не проводити лікування. Дане захворювання
викликає порушення роботи ендокринної системи та метаболізму всього
порушення вуглеводного обміну, на скільки порушений метаболізм, виключаємо
захворювання надниркових залоз. При необхідності ми досліджуємо генетичні
Відновлюємо овуляцію і проводимо корекцію рівня прогестерону.
У нашому центрі ми не призначаємо стимуляцію суперовуляції, якщо не
знаємо, прохідні у Вас маткові труби або нет.Также стимуляція не
призначається, якщо у чоловіка не фертильна сперма. Оскільки ніякого сенсу
Стимуляція суперовуляції проводиться під контролем лікаря, так як
при СПКЯ ймовірний ризик розвитку ускладнення стимуляції – синдром
Хірургічний метод лікування проводиться вкрай рідко, тому що після
операції сильно знижується фолікулярний резерв в яєчниках.
Ми рекомендуємо вам якомога швидше звернутися до клініки репродукції.
Доброго дня, на рентгенівському знімку на прохідність маткових труб у
мене не прохідні труби, лікар призначив мені протизапальну
лікування антибіотиками і гідротубації і сказав, що потрібно знімок
повторити, минуло 2 місяці після першого знімка, робити мені чи ні?
рідко ми бачимо успішне лікування непрохідності маткових труб
протизапальною терапією. Найбільш успішним методом є
лапароскопія, потім протизапальна терапія у поєднанні з
фізіотерапією. Якщо труби не прохідні повністю (контраст з матки
не проходить в трубу взагалі), то більш прийнятно відразу проводити ЕКЗ.
Повторно через 2 місяці проводити рентгенівське дослідження, ми не
рекомендуємо, тому що рентгенівська навантаження велике. Вам може бути
запропонований метод Ехосальпінгографія.Слід пам’ятати, що всі методи
дослідження труб мають 5-10% похибки через можливе спазму
Мені поставили діагноз: "Полікістоз яєчників". Я не можу завагітніти вже більше двох років. Сказали, що необхідно провести лікування безпліддя. У чому полягає лікування полікістозу яєчників?
Лікування безпліддя, а саме ендокринного найбільш успішно. Воно включає різні методи індукції овуляції, а іноді і хірургічне лікування безпліддя при синдромі полікістозних яєчників. При стимуляції овуляції можливий розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників. Стимуляцію овуляції проводять кломифеном-це синтетичний естроген, в терапевтичних дозах виявляє в основному антиестрогенної дію.
Також використовують в індукції овуляції препарати гонадотропних гормонів. Лікування безпліддя агоністами рилізинг гормонів показано при вторинному гіпогонадизмі, а також при неефективності кломіфену.
Що необхідно у вашому конкретному випадку і яке лікування безплідності показано Вам можливо вирішити на первинному прийомі, зіставивши дані УЗД + гормони крові та історію хвороби.
Моєму чоловікові поставили діагноз: Чоловіче безпліддя. Спермограма показала наявність азооспермії. Чому таке могло статися, ми з благополучної сім’ї? Що нам робити?
В даний час за наявності азооспермії (відсутність сперматозоїдів в еякуляті) застосовується тестикулярних біопсія, тобто біопсія яєчок з метою отримання життєздатних сперматозоїдів. У разі їх отримання можливо застосувати програму ЕКО ІКСІ, в процесі якої відбираються найкращі сперматозоїди і впроваджуються в кожну отриману в процесі програми яйцеклітину. Це дозволяє підвищити ймовірність настання вагітності. У разі відсутності життєздатних сперматозоїдів (абсолютне чоловіче безпліддя) можливо використовувати сперму донора в рамках програми інсемінація спермою донора (при нормальній прохідності маткових труб), а також в рамках програми ЕКЗ зі спермою донора якщо існує така проблема як непрохідність маткових труб або їх відсутність.
Причин, що викликають чоловіче безпліддя, дуже багато. Це можуть бути порушення в освіті сперми, непрохідність сім’яних канатиків, інфекційні захворювання. Спровокувати чоловіче безпліддя може навіть хронічний простатит. Чимало факторів і в повсякденному житті викликають чоловіче безпліддя: стреси, неповноцінне харчування, прийом анаболічних стероїдів. Сучасні чоловіки використовують так звану кріоконсервації сперми. Це своєрідна біологічна страховка. У таких випадках не потрібне лікування чоловічого безпліддя. Клініки ЕКО використовують кріо матеріал в програмах штучного запліднення. Обстеження та лікування чоловічого безпліддя повинен проводити лікар андролог зі знаннями ендокринології.
Лікування чоловічого безпліддя необхідно починати з встановлення причини.
Хірургічне лікування чоловічого безпліддя включає операції з приводу варикоцеле, вазостомію і умовно, штучне запліднення.
Можливо, найчастішою причиною чоловічого безпліддя є патологія сперми. При підозрі на неї показано провести такий аналіз, як спермограма.
Її потрібно проводити всім безплідним парам, оскільки це недорогий і неінвазивний метод.
При дослідженні сперми оцінюють об’єм еякуляту, число сперматозойдом, їх рухливість і морфологію. Нормальні показники сперми такі: Об’єм еякулята більше 2 мл, число сперматозойдом не менше 20 млн на мл, рухливість сперматозойдом: рухливість не менн 50% сперматозойдом. Морфологія сперматозойдом: не менше 30% нормальних сперматозойдом. Якщо спермограма виявила патологію сперми необхідна консультація андролога.
Коли показана інсемінація спермою чоловіка? Які аналізи необхідно здавати перед цією процедурою?
Штучна інсемінація спермою чоловіка показана: при наявності патології спермограми чоловіка (астено-, оліго-, тератозооспермия), позитивній пробі Шуварского-проба на сумісність. Програма інскусственнаяінсемінація спермою чоловіка проводиться з урахуванням попереднього обстеження подружньої пари згідно з наказом № 67 МОЗ РФ. Після проходження попередньої підготовки пацієнтів і відсутності протипоказань для проведення програми інсемінація спермою чоловіка інсемінація сперми в порожнину матки проводиться протягом 2-3 днів за умови дозрілих фолікулів (а), залежно від виду циклу (натуральний, стимульований). Інсемінація спермою чоловіка або донора дозволяє підвищити ймовірність настання вагітності до 15-20%.
Скільки коштує штучна інсемінація спермою донора? Чи безпечно це? Як обирають донорів у Вашій клініці, за якими параметрами? Чи зможу я побачити фотографію донора?
Програма інсемінація спермою донора в нашому центрі становить 26000 рублів. Програму штучна інсемінація спермою донора застосовують при: відсутності статевого партнера, постановці діагнозу чоловіку або статевого партнера «чоловіче безпліддя». Інсемінація спермою донора проводиться тричі за умови нормальної прохідності маткових труб. Непрохідність маткових труб є протипоказанням для проведення програми штучна інсемінація спермою донора. У таких випадках лікування безпліддя рекомендується за допомогою програми екстракорпоральне запліднення, тобто штучне запліднення в лабораторних умовах. Програма інсемінація спермою донора проводиться як в натуральному, так і в стимульовану менструальному циклі (з використанням лікарських засобів). Ефективність програми інсемінація спермою донора в стимульовану циклі становить 15-20%, в натуральному циклі-не більше 15%.
Чи можливо ЕКО з позитивним результатом, якщо у мене немає маткових труб, а також аденоміоз з синехія в порожнині матки?
Непрохідність маткових труб або їх відсутність є показанням для проведення програми ЕКЗ, т.к. запліднення в природних умовах відбувається саме в маткових трубах. Аденоміоз з синехія в порожнині матки також перешкоджають настанню вагітності. Попередньо перед програмою ЕКЗ необхідно пролікувати аденоміоз з синехія в порожнині матки за допомогою призначення препаратів, що блокують активність ендометріодних вогнищ, а також видалення синехій в порожнині матки. Тільки в цьому випадку програма ЕКО буде ефективною. Перед програмою ЕКЗ необхідно пройти обстеження згідно з наказом № 67 МОЗ РФ. У разі негативного ефекту від лікування безпліддя, можливо використовувати програму ЕКЗ із застосуванням сурогатного материнства.
Мені 27 років, ми з чоловіком намагаємося завести дитину вже більше 2 років. Проходила обстеження: Гормони крові в нормі, за УЗД лікар теж нічого поганого не сказав. Овуляція наступає, купувала тести в аптеці. Зробила гістеросальпінгоскопію, вона показала непрохідність маткових труб. Чи допоможе мені штучне запліднення? І ще питання скільки коштує ЕКО у вашій клініці?
Доброго дня, вартість програми ЕКЗ у нашій клініці в Москві становить 70000 рублів без вартості лікарських препаратів (їх використовують для стимуляції овуляції). У вашому випадку також можна використовувати екстракорпоральне запліднення в натуральному циклі без стимуляції гормональними препаратами. Лікування безпліддя необхідно починати з повного обстеження Вашому чоловікові показана спермограма, дуже важливо виключити чоловіче безпліддя.
Враховуючи ваш молодий вік фолікулярний запас у вас повинен бути достатній. Дуже добре що у вас є овуляція. У вашої пари також потрібно виключити імунологічне безпліддя (антиспермальні антитіла в крові, HLA-типування). Є багато питань, на які лікарю необхідно отримати докладну відповідь. Приходьте до нас на первинний прийом, ми обов’язково допоможемо!
З чого складається лікування безпліддя у Вашій клініці? Скільки коштує екстракорпоральне запліднення? Скільки потрібно часу і грошей, щоб вилікуватися?
Варіант і вид лікування визначається від причинного фактора безпліддя: трубне безпліддя, ендокринне безпліддя, імунологічне безпліддя, чоловічебезплідність. Трубне безпліддя пов’язане з непрохідністю або відсутність маткових труб. Гормональний дисбаланс, що не піддається корекції, формує ендокринне безпліддя. Імунологічне безпліддя виникає через сумісності подружжя за системою HLA, наявності антиспермальних антитіл, позитивній пробі Шуварского. Спермограма з основними показниками сперматозоїдів найбільш інформативно діагностує чоловіче безпліддя.
В даний час найбільш ефективним методом лікування різних видів безпліддя є екстракорпоральне запліднення, тобто штучне запліднення в лабораторних умовах. Програма екстракорпоральне запліднення включає кілька етапів: дозрівання фолікулів у яєчниках, пункція фолікулів із забором яйцеклітин, штучне запліднення яйцеклітин, перенесення отриманих ембріонів в порожнині матки. Екстракорпоральне запліднення збільшує ймовірність настання вагітності до 38-42% у пар, що мають чоловіче безпліддя, ендокринне безпліддя.
Скільки коштує ЕКО ІКСІ у Вашій клініці? Чи необхідно лікування чоловічого безпліддя, якщо спермограма показала: астенотератозооспермію? Чула, що чоловіків дуже довго лікують, тому ми з чоловіком не хочемо втрачати час.
Програма ЕКО ІКСІ дозволяє підвищити ймовірність настання вагітності у безплідних пар з чоловічим фактором безпліддя. Вартість програми ЕКО ІКСІ в нашому центрі становить 87300 рублів (залежить від кількості отриманих клітин). В даний час через чоловічого безпліддя страждає 50-60% безплідних пар. Лікування чоловічого безпліддя займає в середньому 2-3 місяці й більше, залежно від причини, тому що утворення нових сперматозоїдів відбувається кожні 68-72 дня. Можливо у Вашому випадку спермограмма досліджувалася без попередньої підготовки чоловіка. Попередньо перед лікуванням необхідно виключити: вплив стресових факторів, куріння, критичних температур, інфекційного фактора, виробничих шкідливостей, прийому алкоголю. При дії зазначених факторів спермограмма буде містити відхилення від норми.
Повторна спермограмма повинна досліджуватися за умови статевої стриманості від 2 до 4 днів.
Коли необхідно звернутися в клініку ЕКЗ і починати лікування безпліддя? Скільки коштує ЕКО в середньому по клініках в Москві? Знімок показав: Непрохідність маткових труб. Лікар в моїй жіночій консультації сказала, що штучна інсемінація в моєму випадку протипоказана? Чи правда це?
Ваша лікар абсолютно права: непрохідність маткових труб це пряме протипоказання до інсемінації. Іноді вдаються до хірургічного лікування і відновлюють прохідність маткових труб (поділ спайок, в області маткових труб і яєчників).
Непрохідність маткових труб досить важко вилікувати. Зазвичай після хірургічної пластики труб через 1 місяць необхідно вагітніти. Так як з часом ефект від операції пропадає: спайковий процес бере верх. Тоді нам на допомогу приходить штучне запліднення. В середньому по Москві ЕКО коштує від 65-150000 рублів, залежно від рівня клініки ЕКЗ.
Мені сказали, що в мене проксимальна непрохідність маткових труб. Що це означає? Чи допоможе мені штучне запліднення?
Лікування проксимальної непрохідності маткових труб привертає до себе багато уваги. Проте ефективність його досить складно оцінити, оскільки діагностика цієї патології за допомогою гістеросальпінгографії недостовірна.
До середини 70-х років операцією вибору при діагнозі: Проксимальна непрохідність маткових труб була реімплантаціей маткової труби. Але ризик спайкового процесу змусив розробляти інші оперативні доступи при цій патології. Штучне запліднення є оптимальним вибором в лікуванні безпліддя даної патології.
Скільки коштує ЕКО з донором яйцеклітин? Єдиний чи це варіант, якщо у мене діагноз: Виснаження яєчників, так як була резекція?
Лікування безпліддя у вашому випадку необхідно починати з оцінки фолікулярногозапасу. У нашій клініці штучне запліднення з донором ооцитів варто 68000 рублів. Якщо програма здається вам дорогим, можливо залучити в донори родичку або подругу.
Програма штучне запліднення з донором ооцитів починається з так званої «синхронізації» донора та реципієнта. Призначаються оральні контрацептиви на 2-3 місяці, щоб менструальний цикл донора і реципієнта збіглися. Потім відбувається стимуляція овуляції, пункція і забір яйцеклітин у донора. Подальше штучне запліднення спермою чоловіка і підсадка ембріонів реципієнту.
У нас з чоловіком ніяк не виходить зачати дитину. Я повністю обстежилася (гормони крові, УЗД матки і яєчників, труби прохідні). У чоловіка така спермограмма: Клітини сперматогенезу 0-0-1п.зр (Кріптозооспермія). Нерухомі сперматозоїди 100%. Лейкоцити 1-2 в полі зору. У дитинстві перехворів хворобою Боткіна, плеврит вилікував без наслідків. У нашому місті немає клініки ЕКЗ. Порадьте що нам потрібно зробити?
Вам необхідно звернутися до лікаря андролога-ендокринолога. Можливо потрібно буде здати гормони крові, зробити MAR-test та інше. Після відповідного обстеження Вам призначать лікування чоловічого безпліддя. При відсутності позитивної динаміки (таке буває), рекомендую звернутися в клініку ЕКЗ для застосування допоміжних методів репродукції для досягнення вагітності у дружини (ЕКО, ЕКО + ІКСІ).
Що таке штучне запліднення і кому воно показано?
Штучне запліднення-запліднення жінки без статевого контакту. До нього належать такі програми: Штучна інсемінація спермою чоловіка, Інсемінація спермою донора, ЕКО, ІКСІ в рамках програми екстракорпорального запліднення.
Штучне запліднення показано при: Чоловічому факторі безпліддя, ендокринні фактори безпліддя, імунологічні фактори безпліддя, непрохідності або відсутності маткових труб і т.д.
На всі питання відповідають лікарі репродуктологи нашої клініки Свіногонова Марина Дмитрівна і Нижник Катерина Сергіївна.
Ваші історії
Прочитайте історії, які надіслали наші пацієнти і приймуть участь у нашому конкурсі!