Урологія Інші розділи Кріодеструкція пухлини нирки

Кріоаблація пухлин нирок – сучасний малоінвазивнийметод лікування невеликих пухлин. Застосовується для лікування новоутворень нирок, включаючи ангіоміоліпоми.

Ефективність за Кріоаблація при лікуванні пухлин нирок доведена, також доведено відсутність негативного впливу Кріоаблація на функціональний стан нирки. Таблиця 1. Метод Кріоаблація позиціонується як альтернативний класичним, але, як видно, необхідний час і більший досвід у проведенні цих процедур, для того щоб визначити переваги методик, включаючи економічний аспект.

Переваги лапароскопічної Кріоаблація над резекцією нирки:

За літературними даними (Byrd GF et al), Кріоаблація ефективний і безпечний метод лікування пухлин нирок.

Скарги. Пацієнтка К.А., 59 років активних скарг не пред’являла, при диспансерному огляді на УЗД визначалася ангіоміоліпома лівої нирки розміром 4 см.

Анамнез. У 2002 при УЗД виявлена ??ангіоміоліпома нижнього сегмента лівої нирки діаметром 2 см. Протягом 7 років регулярних спостережень динаміки відзначено не було. Восени 2010 на контрольному ультразвуковому дослідженні відзначили зростання освіти до 4 см. Комп’ютерна томографія підтвердила зростання ангіоміоліпоми. Малюнок 1. Враховуючи зростання освіти, ризик виникнення злоякісної пухлини і ймовірність кровотечі, пацієнтці було рекомендовано хірургічне видалення освіти.

Огляд. При огляді і пальпації область нирок і сечового міхура не змінені.

загрузка...

Інструментальні та лабораторні дослідження. Клінічні аналізи крові, сечі, біохімічний аналіз крові не виявили змін. За даними комп’ютерної томографії визначається ангіоміоліпома лівої нирки.

Лікування. 19 березня 2010 року в умовах операційної OR 1, співробітниками НДІ урології спільно з хірургом з Фінляндії Пітером Нілундом, виконана лапароскопічна Кріоаблація ангіоміоліпоми лівої нирки.

Положення пацієнта на правому боці. Троакар 10 мм для лапароскопа встановлено за парастернальних лінії на рівні пупка, робочі троакари 5 мм встановлені на 5 см вище і нижче першого троакара по передній ключичнолінії.

Мінімально інвазивна процедура зайняла близько 2 годин. Кріодеструкція здійснювалася за допомогою спеціальних ультратонких голок, які були введені в пухлину під контролем зору. Процедура складалася з двох циклів кріотерапії, які повністю зруйнували пухлина. У цій процедурі була використана система SeedNet Gold і CryoNeedles, розроблена в Galil Medic al.

Після закінчення процедури, зазначалося кровотеча з місця вколов голок, купейні Місцевим застосування гемостатичної губки Тахокомб.

Післяопераційний період без особливостей. Дренаж вилучений на 3-ьі добу. На 6-а доба пацієнтка виписана.

Результат. На 6-му післяопераційний день, визначається деструкція ангіоміоліпоми нирки.

Висновок. Лапароскопічна Кріоаблація ефективний безпечний метод хірургічного лікування олпухолей нирок. Детальна інформація за адресою iskander. abdullin @ gmail. com

Лікарі по Урологія

Для того щоб створювати повідомлення, задавати питання і т.д., ви повинні бути зареєстровані. Якщо ви реєструвалися, введіть логін і пароль нижче. Якщо ні, пройдіть нескладну процедуру реєстрації.