Консервативне лікування геморою Застосування свічок, мазей і флеботоніков

Слід відразу ж відзначити одинважливий факт: свічки застосовуються тільки при внутрішньому геморої (так як при зовнішньому вони просто напросто не впливають на вузли), а мазі – головним чином при зовнішньому геморої. Консервативне лікування геморою – це застосування медикаментозних засобів, а також місцевих препаратів у вигляді ректальних свічок і мазей.

Профілактика загострень при хронічному перебігу геморою

В даний час, при загостренні зовнішнього геморою консервативне лікування зазвичай починають із сидячих ванночок (зауважте, даний метод застосовується не тільки в нашій країні). Зазвичай призначаються сидячі ванночки в теплому розчині перманганату калію (марганцівки), слабо-рожевого кольору. Такі ванночки проводяться зазвичай три рази на день. Ванночки мають заспокійливу дію, а крім того – бактерицидну. Крім розчину марганцівки для ванночок застосовуються і відвари рослин, наприклад, ромашки і т.д. при внутрішньому геморої ванночки не призначаються, оскільки в них просто немає сенсу.

Як уже сказано, свічки застосовуються при внутрішньому геморої, а мазі – головним чином при зовнішньому (при внутрішньому геморої мазь може вводиться в анальний канал за допомогою спеціального насадки). Склад свічок і мазей при геморої може бути різним, і в залежності від цього вони можуть надавати ту чи іншу дію: протизапальну, знеболюючу, венотонізуючу, кровоспинну.

До складу мазей і свічок можуть входити місцеві анестетики (наприклад, новокаїн, анестезин). Такі свічки чудово купируют больовий синдром при гострому геморої, анальної тріщини.

Місцеві препарати на основі гормональних засобів (в основному, стероїдних) надають хорошу протизапальну властивість. Проте їх можна застосовувати не більше 5 – 7 днів.

Крім зазначених препаратів до складу свічок можуть входити й інші протизапальні засоби.

При вираженому больовому синдромі можуть застосовуватися звичайні знеболюючі засоби, як в ін’єкціях, так і в таблетках (анальгін). Варто зазначити, що не рекомендується застосування нестероїдних протизапальних препаратів при загрозі кровотечі, так як вони самі погіршують згортання крові (аспірин, кеторол і т.д.).

Основним медикаментозним засобом при геморої є флеботонікі – препарати, що покращують тонус венозної стінки. Вони також застосовуються і при лікуванні варикозного розширення вен ніг. До таких препаратів, зокрема, відносяться ескузан, детралекс і т.д.

Консервативні методи лікування також застосовуються і при деяких ускладненнях геморою, наприклад, при кровотечі. У цьому випадку звичайно призначаються гемостатичні препарати, тобто кровоспинні. До них відносяться хлористий кальцій, дицинон, вікасол. Крім цих препаратів, які покращують згортання крові, при кровоточить геморої застосовуються місцеві гемостатичні препарати, які при введенні в анальний канал розсмоктуються, утворюючи фібринових плівку, яка тим самим блокує кровоточать ділянки гемороїдальних вузлів.

загрузка...

У разі супутньої геморою анальної тріщини також можуть застосовуватися місцеві препарати, зокрема, мазі на основі нітрогліцерину, які прекрасно знімають спазм анального сфінктера.

При ризику тромбозу гемороїдального вузла також проводиться консервативна (медикаментозна) терапія. Вона полягає в застосуванні мазей на основі гепарину, який зменшує згортання крові і, тим самим, зменшує ризик утворення тромбу.

Враховуючи різні форма і стадії геморою і особливості його течії, вибір тактики лікування зазвичай буває індивідуальним. Наприклад, в однієї групи пацієнтів досить буває провести короткий курс консервативного лікування, а в інших доводиться проводити регулярні та триваліші курси тривалістю не менше 1,5 – 2 місяців.

Майже в 75% випадків геморою пацієнтистраждають запорами, важливе значення при лікуванні геморою має застосування проносних. Запори самі по собі можуть бути провокуючим фактором геморою, загострення хронічного перебігу захворювання, а також причиною травмування внутрішніх гемороїдальних вузлів твердим каловими масами. Крім того, застосування проносних дозволяє пацієнтові випорожнити кишечник одномоментно, що значно зменшує болючість.

Сам пацієнт також повинен дотримуватися дієти і образ життя, які сприяють профілактиці геморою і запорів. Рекомендується прийом їжі, багатої рослинною клітковиною, що сприяє гарній роботі кишечнику, уникати гострих страв і алкоголю, які можуть провокувати загострення геморою. Це дуже важливо пам’ятати, так як дотримання дієти при геморої і профілактика запорів – один з важливих чинників успішного лікування.

Больовий синдром при геморої зазвичай буває пов’язаний або з запаленням самого вузла або оточуючих тканин, або з тромбозом, або з обмеженням вузла. У цьому випадку застосовуються протизапальні препарати.

Медикаментозне лікування спрямоване також і на профілактику не тільки ускладнень геморою, але і на сам розвиток геморою (наприклад, після успішного хірургічного лікування).

Нагадаємо, що консервативне лікування, все-таки, не призводить до вилікування від геморою, хоча дозволяє домогтися ремісії захворювання, особливо якщо після нього пацієнт старанно дотримується дієти, спрямовану на поліпшення роботи кишечника. При поновленні ж запорів, погрішності в дієті або збільшення фізичних навантажень знову виникає ризик чергового загострення, що вимагатиме повторного, консервативного лікування.

При неефективності консервативного лікування проводиться малоінвазивне або хірургічне лікування геморою.

При використанні матеріалів сайту пряме посилання обов’язкове.

_0.3MB/0.00786 sec