Повідомляємо Вам про нову програму клініки здоров’я "Здоровий хребет".
Шпори п’ят або болів області п’ят з’являються не тільки у літніх людей. Вони також зустрічаються і в молодих людей. П’яткові шпори не є самостійною хворобою. Це, найчастіше, лише симптом якогось захворювання, одне з його проявів.
Біль у п’ятах не є наслідком виростання якихось шипів ("шпор"). Біль у п’яті є наслідком ураження та запалення сухожиль підошовних м’язів – в цьому випадку біль виникає в п’яті з боку підошви (під п’ятою), або наслідком ураження ахілового сухожилля і його сумок – і тоді біль виникатиме над п’ятою по задній поверхні ноги.
У таких випадках частина ураженого сухожилля може покриватися солями кальцію, і тоді найімовірніше буде виглядати на рентгенограмі, як "шпора". Однак, як не дивно, на рентгені "шпори п’ят" виявляються і у здорових людей, тобто ця ознака не завжди є відображенням хвороби. Іноді це просто індивідуальна особливість людини, характерна саме для його обміну речовин. Така людина живе нормально, не відчуваючи дискомфорту і болів, а виявлення на рентгені "шпори" може бути випадковою діагностичною знахідкою. І навпаки, у людини з сильними болями п’ят можуть бути відсутні усілякі кісткові розростання і може не бути ніяких "шпор" на рентгенівському знімку.
Якщо причинами болю в п’ятах є якесь поразка сухожилля, а не горезвісні "шпори п’ят", то у Вас, може виникнути питання: чи може допомогти лікування п’яткової шпори народними засобами?
Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням – звертайтесь до фахівця, який встановить причину болю і діагноз захворювання.
Після грунтовного огляду, можливо, знадобляться додаткові обстеження: рентгенодіагностика, загальний і біохімічний аналіз крові.
Тільки після цього буде призначено необхідне лікування з урахуванням основної хвороби та її причин. Перерахуємо найважливіші з них.
Перевантаження або травма сухожилля
Цю найбільш велику групу і виділяють найчастіше під узагальнюючою назвою "шпори п’ят". Сюди належить:
• травматизація сухожилля (наприклад, його надрив або розтяг);
• перевантаження сухожилля через ходьби у взутті на високих підборах;
• перевантаження сухожилля під час тривалої ходьби при наявності вираженого плоскостопості;
• забій п’яткової кістки з подальшим запаленням оточуючих тканин (наприклад, в результаті стрибка з висоти на п’яти);
• травматизація окістя пяточного бугра прикріпляються до нього м’язами і зв’язками.
Лікування п’яткової шпори
При лікуванні п’яткової шпори хворому необхідно дотримання повного спокою протягом двох-трьох тижнів, при цьому для зняття болю і запалення можна використовувати протизапальні препарати але призначенням лікаря. Часом ефектно допомагає лазеротерапія Мілта Ф, а також спеціальний масаж з протизапальними мазями. Якщо ці заходи не дають потрібного ефекту, лікар-ортопед клініки Здравія може один – два рази провести ін’єкцію кортикостероїдних гормонів безпосередньо в п’яткову область. Іноді такий одне – дворазової процедури буває достатньо для повного зняття гострого болю.
Як лікування п’яткових шпор також рекомендуються теплі ножні ванни, масаж, грязьові аплікації. Лікар-ортопед покаже і пояснить, як правильно виконувати вправи, які зміцнюють м’язи підошви стопи і гомілки. Для того щоб зменшити страждання хворого при ходьбі, рекомендується застосовувати спеціальні устілки з поглибленнями або отворами в місцях, де розташовуються шпори п’ят. Устілки простів експлуатації, так як вкладаються в звичайне взуття.
У найважчих запущених випадках, коли всі можливі заходи не дали результату, доводиться проводити рентгенотерапію, але, на щастя, така процедура потрібна максимум двом – трьом відсоткам хворих.
Симптоми п’яткової шпори
Якщо у пацієнта п’яткова шпора, йому найважче, відчуваючи біль у п’яті, зробити перші кроки після нічного сну або тривалого сидіння. Біль у п’яті буває пекучої і гострої при опорі, описувана пацієнтами як почуття встромлений цвяха. П’яткова шпора викликає біль у п’яті, яка може відчуватися лише у внутрішній поверхні п’яти або у всій її області. Біль у п’яті може з’явитися різко і носити дуже гострий характер або розвиватися плавно, переходячи в хронічну.
Коли у пацієнта п’яткова шпора, то при первинному огляді області п’яти, найчастіше, помітних патологічних перетворень не виявляється. При тиску на горбок п’яткової кістки з підошовної сторони і при стисненні самої п’яти з боків виявляється біль у п’яті.
Біль у п’яті не залежить від того яких розмірів п’яткова шпора, обумовлена ??тільки на рентгенограмі. Нерідко гостра за формою і велика за розміром п’яткова шпора є випадковою рідкісної рентгенологічної знахідкою. Однак, можлива сильний біль у п’яті навіть при нормальній рентгеноскопічне картині.
Таким чином, п’яткова шпора обумовлена ??клінічними симптомами при яких важливо, насамперед, не наявність самої шпори, а зміни, викликані нею в м’яких тканинах, такі як: запалення глибоких слизових сумок (ахилобурсит, подпяточний бурсит, явища періоститу і часто підошовний фасцит).
Підошовним фасцитом прийнято називати запаленням підошовної фасції. Подошвенная фасція – це досить широка смуга тканини складається з волокон, яка розташовується уздовж всієї підошви від п’яти до передньої її частини. Коли у пацієнта п’яткова шпора в її розвитку первинний підошовний фасцит. Запалення дає початок реактивному остеобластичного процесу, результатом якого і є п’яткова шпора.
Інфекційне ураження (реактивний артрит)
При деяких видах інфекцій, особливо статевих (наприклад, гонореї, хламідіозі і т.д.), що протікають часом приховано, можливо "реактивне" запалення п’ят. І існують деякі ознаки, які можуть вказати (або хоча б "натякнути") на інфекційно-реактивний характер ураження п’яткових сухожиль. У цьому разі болю в п’яті виникають найчастіше не тільки при ходьбі. У хворих реактивним артритом п’яти можуть хворіти навіть у спокої, ночами. Причому іноді саме вночі вони болять найсильніше.
Крім того, до запалення п’ят при реактивному артриті нерідко приєднуються запалення ряду суглобів і очей, а так само неприємні відчуття в області статевих органів. Втім, все це – і нічні болі, і запалення очей, суглобів, неприємні відчуття в області статевих органів – може бути ознакою інших запальних захворювань (див. нижче).
Лікувати при реактивному артриті необхідно в першу чергу основну інфекцію, а не біль у п’яті, використовуючи відповідні антибіотики, а для зняття болю можна використовувати протизапальні препарати і компреси з димексидом.
Запальні захворювання та подагра
Як вже було сказано, запалення п’яткової області часто буває наслідком ряду хронічних запальних захворювань суглобів: хвороби Бехтерева, псоріатичного артриту, або подагри – захворювання, пов’язаного з порушенням обміну речовин, що виникає найчастіше у людей, схильних до вживання спиртного або надмірно захоплюються м’ясною їжею.
У деяких випадках запалення п’яткових сухожиль є першимпроявом вищевказаних хвороб, але частіше виникає вже в їх розпалі – після попереднього запалення суглобів або хребта.
При обстеженні хворих із запальними захворюваннями майже завжди можна виявити в аналізах крові (з вени) специфічні "маркери запалення" при хворобі Бехтерева або псоріатичному артриті, і явне підвищення рівня сечової кислоти – при подагрі.
У всіх цих випадках потрібне тривале й уперте "специфічне" лікування, спрямоване на боротьбу з основним захворюванням. А для усунення власне п’яткових болю можна використовувати протизапальні засоби, лазеротерапію, введення ліків в область п’ят методом електрофорезу і, в деяких випадках, одноразові ін’єкції кортикостероїдних гормонів.
Tags: шпора