Статті: Клініка, діагностика та лікування атрофічного вагініту в постменопаузі

Дана інформація призначенадля фахівців у галузі охорони здоров’я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.

Клініка, діагностика та лікування атрофічного вагініту в постменопаузі

Науковий Центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН, Москва

Найбільш часті клінічні симпто ми атрофічного вагініту – сухість, свербіння і паління в піхві, діаспорян, рецидивуючі вагінальні виділення, контактні кров’янисті виділення, опущення стінок піхви.

В результаті проведеного нами епідеміологічного скринінгу в організованій популяції 800 жінок у віці 40-71 року встановлено, що першим симптомом, які з’являтимуться у 21,4% жінок в перименопаузі, є відчуття сухості в піхві. Вважаємо, що це пов’язано з порушенням кровообігу в стінці піхви, що сприяє розвитку атрофічних процесів на тлі естрогенного дефіциту не тільки в слизовій оболонці піхви, але й в судинних сплетеннях, м’язах піхвової стінки. Редукування судинної мережі призводить до зниження тиску кисню в ній, зміни синтезу цитокінів та факторів росту. Синтез ендотеліального фактора росту (СЕФР) стимулюється що створюється в умовах естрогенного дефіциту гіпоксією. Саме внаслідок гіпоксії проявляється ангіогенез капілярної мережі, що приводить до розвитку великої кількості найтонших капілярів, що зумовлює характерний зовнішній вигляд піхвової стінки при атрофічному вагініті, легко виникає кровоточивість при будь-якому контакті. Прогресуюча гіпоксія стінки піхви з часом призводить до появи характерних виразок. Шийка, тіло матки атрофуються, і для постменопаузи характерним є співвідношення розмірів тіла матки та шийки матки 1 / 2, що аналогічно співвідношенню в дитинстві [1].

Петехіальний кровоточивість спочатку поєднується з асептичним запальним процесом, але в міру подовження часу постменопаузи можливе приєднання вторинної інфекції.

Диспареунії при атрофічному вагініті також розглядають як наслідок гіпоксії піхвової стінки, а рецидивуючі вагінальні виділення в умовах асептичного запалення пояснюють можливою появою лімфорреі [1].

Сверблячка і пекучий біль, часто виникають при атрофічному вагініті, обумовлені атрофічними змінами малих статевих губ. Одночасно з розвитком свербіння можуть проявлятися склеротичні процеси в вульварном кільці, і разом з атрофічними процесами вони стають основою захворювання, яке раніше називалося краурозом вульви. Зазначене стан характеризується стійким сверблячкою, стійким до різних видів терапії препаратами, що містять статеві стероїди [1].

загрузка...

Основними методами об’єктивної діагностики атрофічного вагініту є: цитологічне дослідження, визначення рН вагінального вмісту, розширене кольпоскопічне дослідження, мікробіологічне дослідження.

Ми вивчили вагінальну мікробіологію у 100 хворих в постменопаузі з тривалістю її від 1 року до 19 років. У всіх хворих попередньо були виключені специфічні інфекції, що передаються статевим шляхом: гонорея, трихомоніаз, герпетична інфекція, хламідіоз.

Для виявлення тяжкості атрофічних процесів у піхві ми використовували кольпоцітологіческого методи дослідження: визначення значення зрілості вагінального епітелію [4], підрахунок індексу вагінального здоров’я [5], вивчення вагінального мікроценоза (r> 0,5; p

Якщо ви помітили орфографічну, стилістичну або іншу помилку на цій сторінці, просто виділіть помилку мишкою та натисніть Ctrl + Enter. Виділений текст буде негайно відісланий редактору

Важливо: якщо Ви не ще не зареєстровані,як користувач нашого сайту, або зареєстровані, але не авторізірованни, рекомендуємо перед додаванням коментаря зареєструватися або пройти авторизацію. Це дозволить зв’язати всі ваші коментарі з вашим профілем і заповнювати частину полів автоматично.

Всі коментарі проходять премодерацію. Для того щоб ваш коментар стало видно, він повинен бути схвалений модератором. Дана форма призначена тільки для публікації коментарів, питання з діагностики та лікування Ви можете задати в медичних конференціях "Питання доктору. Поля, помічені *, є обов’язковими до заповнення.

Не публікується у вільному доступі. Формат вводу: | moyemail@site.ru |

Заголовок починається з великої літери. Точка в кінці не ставиться. Не більше 255 символів.

Текст починається з великої літери. Не забувайте про орфографію і розділові знаки. Не більше 1000 символів. HTML і BBcode заборонені. Відображення тексту в коментарі буде відповідати розташуванню тексту в формі.

Якщо картинка нечитабельна – клацніть по ній скільки завгодно багато разів до тих пір, поки не побачите нормальну читабельну рядок.

Хочете вчасно дізнаватися новини медицини і бути в курсі нових надходжень медичної бібліотеки? Підпишіться на поштові розсилання сервера

медцентр, медичний, аналізи, лабораторія, медицина, фармакологія, здоров’я, психологія, ліки, медикаменти, медичні послуги, лікування, діагностика, медичне обладнання, бад, краса