Класифікація головного болю Клінічні варіанти та ускладнення мігрені

Характеризується розвитком парезуруки або геміпарез, що сполучається з гемігепестезіей або парестезіями, які можуть виникати і ізольовано. Рухові розлади рідко досягають ступеня паралічу і проявляються у вигляді незручності рухів, легкої слабкості, незручності в руці.

Являє собою рідкісну форму мігрені, що виникає, як правило, в пубертатному періоді у дівчаток і виявляється минущими симптомами: спалах яскравого світла з подальшим двостороннім розладом зору аж до сліпоти, шумом у вухах, запамороченням, порушенням координації рухів, а іноді навіть вадами мовлення. Можливі короткочасні парестезії в руках, рідше – в ногах, що супроводжуються появою резчайшего нападу пульсуючого головного болю з переважною локалізацією в потиличній області, блювотою і короткочасної (30% випадків) втратою свідомості.

Характеризується наявністю провісників і локальних, частіше зорових, порушень без наступної фази головного болю.

Характеризується мігренознимі атаками, які супроводжуються минущими окоруховими розладами (одностороннє опущення століття, двоїння в очах, розширення зіниці на боці болю та ін.) Необхідно пам’ятати, що дана форма мігрені вимагає виключення судинних аномалій (артеріальні і артеріо-венозні аневризми).

загрузка...

Являє собою напади, при яких виникає сліпота на одне око або мононуклеарная скотома. У ізольованому вигляді зустрічається рідко.

Ускладнення мігрені.

Мігренозний статус – серія важких, наступних один за одним нападів, або один надзвичайно важкий і тривалий напад, який триває більше 72 годин. Симптоми неухильно наростають протягом доби або кількох днів. Головний біль стає дифузною, розпирала. Відзначається багаторазова блювота, яка веде до зневоднення організму, різка слабкість, адинамія. Можуть з’явитися судоми. Такий стан вважається показанням для надання невідкладної допомоги.

Мігренозний інсульт ("катастрофічна форма" мігрені). Характеризується розвитком у хворого з важкими клінічними проявами типової мігрені з аурою осередкових неврологічних симптомів, які мають "мерехтливий характер" – виникають, регресують і з’являються знову.

Критерії мігренозного інсульту

обов’язкова наявність в анамнезі мігрені з аурою (не менше двох однотипних атак);

вогнищеві неврологічні симптоми інсульту аналогічні симптомам аури, характерною для даного хворого;

дана атака подібна до попередньої, але осередкові симптоми не зникають, а коливаються і повторюються протягом 7 днів;

при КТ головного мозку визначається область зниженої щільності в зоні, відповідної фокальним змін.

© 2006-2011. клініка головного болю Медичного центру «Столиця», Москва