Карбункул, симптоми і лікування карбункула

Карбункул – це гостре гнійно-некротичні запаленнядекількох волосяних мішечків і сальних залоз з утворенням загального інфільтрату і великого некрозу шкіри і підшкірної клітковини. Частіше буває одиночним. Причини виникнення ті ж, що і фурункула. Сприяють розвитку виснаження, важкі загальні захворювання, хвороби обміну речовин (цукровий діабет, ожиріння) і висока вірулентність збудника (золотистий стафілокок або Мустафа-, стрептококова інфекція, рідше стрептокок, які проникають через волосяні фолікули).

Карбункул частіше розвивається на задній поверхні шиї, межлопаточной і лопатки областях, на попереку, сідницях, рідше на кінцівках. Спочатку з’являється невеликий запальний інфільтрат з поверхневою пустулой, який швидко збільшується в розмірі. Напруга тканин призводить до виникнення різких болів при пальпації, а також розпирала, що рве, самостійної болю. Шкіра в області інфільтрату набуває червоний відтінок, напружена, набрякла.

Епідерміс над вогнищем некрозу проривається в декількох місцях, утворюється кілька отворів («сито»), з яких виділяється густий зеленувато-сірий гній. У отворах видно некротизовані тканини. Окремі отвори зливаються, утворюючи великий дефект в шкірі, через який витікає багато гною і відриваються некротичні тканини.

Температура підвищується до 40 ° С, відзначається значна інтоксикація (нудота і блювання, втрата апетиту, сильний головний біль, безсоння, зрідка марення і несвідомий стан). При карбункулах, які локалізуються на обличчі, а також при великих за розміром, загальні явища виражені особливо різко, але швидко йдуть на спад, коли починається виділення гною і відторгнення мертвих тканин. Після очищення рана заповнюється грануляціями і заживає.

загрузка...

Лікування карбункула

Небезпека ускладнень і нерідко важкий загальний стан вимагають госпіталізації хворого в гнійне хірургічне відділення. На початку розвитку карбункула (запальний інфільтрат) застосовують антибіотикотерапію – обколювання вогнища розчином антибіотиків та їх внутрішньом’язові ін’єкції, всередину – сульфаніламідні препарати продовженого дії. Рекомендується переливання крові та ін Місцево, в ранніх стадіях хвороби – УВЧ. На поверхню карбункула накладають суху асептичну пов’язку або пов’язку з синтоміциновою, стрептоміцііовой емульсією.

Хворому необхідний спокій (постільний режим, іммобілізація, при карбункул особи забороняють розмовляти, дають рідку їжу). Показані також болезаспокійливі та серцеві засоби, багато пити, молочно-рослинна дієта. Безуспішність консервативного методу протягом 1-2 днів і наростання інтоксикації є показаннями до оперативного втручання.

При карбункулах хворим, що страждають на цукровий діабет, необхідно ретельне проведення інсулінотерапії, що покращує перебіг процесу, зменшуючи розвиток інфільтрату і некроза.Большое значення має хороший догляд за хворими. При своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий. У виснажених, ослаблених хворих, що страждають важкою формою цукрового діабету, а також при карбункул особи не виключена можливість поганого результату.