Медицина Публікації Про хвороби Конференції Медицина і здоров’я Check-up. Перестраховка чинеобхідність? Check-up – ефективний метод збереження здоров’я і профілактики захворювань. Велика користь Молоко … Перша їжа, яку маленька людина отримує з моменту свого народження і, на думку вчених, найцінніший продукт у Всесвіті. Найпопулярніші мітки розділу "Краса і здоров’я" вагітність біль хвороба вага речовин вітаміни води волосся лікар очі голова дії дітей дієти залози жінки захворювання здоров’я клітина шкіра крем кров лікування ложки маска масла метод м’язи починає ноги організм харчування їжі корисно правило препарат проблеми продукт Процедури робота розвиток руки система стан засобів тіло тканина вправи формі ефект Гиперандрогения

Гиперандрогения – збільшення вмісту чоловічих статевих гормонів у жінок – одне з найбільш частих ендокринних порушень. Воно спостерігається у 5% жінок і виникає при підвищенні вироблення чоловічих статевих гормонів або підвищеної чутливості тканин і органів до чоловічих статевих гормонів.

Як не парадоксально це звучить, в організмі кожної жінки виробляються чоловічі статеві гормони (андрогени). Це відбувається в яєчниках – жіночих статевих залозах, а також у надниркових – ендокринних органах, розташованих над нирками. Про гиперандрогении кажуть, коли в яєчниках або надпочечниках виробляється надлишкова кількість андрогенів.

"Мішенями" чоловічих статевих гормонів є яєчники, шкіра, сальні, потові залози і волосся.

Прояви гіперандрогенії

При гіперандрогенії в яєчниках можуть виникати незворотні зміни, які призводять до утворення дрібних кіст (бульбашок з рідким вмістом) та формування щільної капсули навколо яєчників. При підвищеному виробленні андрогенів в яєчниках або надпочечниках може виникнути таке явище, як ановуляція. При цьому яйцеклітина не виходить з яєчника в середині менструального циклу, що призводить до безпліддя. Якщо вагітність все ж настає, то велика вірогідність її передчасного переривання в першому-другому триместрі. Цьому сприяє як підвищена кількість чоловічих статевих гормонів, так і недолік прогестерону (гормону вагітності), який часто супроводжує гіперандрогенії.

Порушення роботи яєчників виявляється у порушенні менструального циклу. При вродженої гиперандрогении перша менструація, яка в нормі буває і 12-13 років, може наступити на кілька років пізніше. Менструації у таких жінок часто бувають нерегулярними, затримки чергуються з рясними тривалими кров’яними виділеннями.

Жінки з гиперандрогенией відносяться до групи підвищеного ризику по виникненню ускладнень пологів. Найбільш частими з них є несвоєчасне вилиття навколоплідних вод і слабкість родової діяльності.

Підвищена кількість андрогенів призводить до посиленого росту волосся на ногах, руках (гірсутизм). Цей симптом, як правило, особливо турбує жінок.

Якщо причиною гіперандрогенії є порушення роботи головного ендокринного органу – гіпофіза, то цей стан супроводжується ожирінням.

Зміни на шкірі проявляються утворенням акне, які в просторіччі називаються вуграми.

Відомо, що при гіперандрогенії часто порушується чутливість тканин до інсуліну. Рівень інсуліну в крові при цьому стані підвищується і зростає ризик розвитку цукрового діабету.

Причини гіперандрогенії

Найпоширенішою причиною підвищеної кількості чоловічих статевих гормонів – андрогенів – є так званий адреногенітальний синдром. Справа в тому, що в наднирниках виробляються не тільки чоловічі статеві гормони, але і цілий ряд інших життєво важливих гормонів, у тому числі глюкокортикоїди. Найбільша кількістьчоловічих статевих гормонів в яєчниках під дією спеціального ферменту перетворюється на глюкокортикоїди. Вироблення ферментів програмується генетично. Якщо ж жінка народжується з дефектом ферменту, що сприяє цьому перетворенню, то чоловічі статеві гормони не перетворюються в глюкокортикоїди, а накопичуються, діючи на органи і тканини.

Ще однією причиною гіперанодрогеніі є наявність пухлин надниркових залоз. При збільшенні кількості клітин, що виробляють андрогени, значно зростає кількість цих гормонів.

До завдамо гиперандрогении можна віднести і збільшення вироблення чоловічих статевих гормонів в яєчниках, а також пухлини яєчників, що складаються з клітин, що продукують чоловічі статеві гормони.

Збільшення кількості чоловічих статевих гормонів може бути пов’язано і з патологією інших ендокринних органів, наприклад гіпофіза – залози, розташованої в головному мозку і регулюючої роботу всіх залоз внутрішньої секреції.

Прояви гіперандрогенії, такі як гірсутизм і акне, можуть виникати при підвищеній чутливості шкіри до чоловічого статевого гормону – тестостерону. Цими обумовлені етнічні особливості южанок, у яких відзначається гірсутизм. У цьому випадку, на відміну від раніше перерахованих, кількість чоловічих статевих гормонів в крові не змінюється.

Діагностика

Для того щоб визначити причину підвищення кількості чоловічих статевих гормонів, доктор звертає увагу на час появи цих симптомів, які можуть виявлятися поступово, з початку статевого дозрівання, а можуть – раптово, вже в репродуктивному віці. Це дозволяє припустити або відкинути зв’язок гіперандрогенії з пухлиною яєчників або наднирників.

Для діагностики гіперандрогенії проводять різні дослідження, в тому числі:

Аналізи крові та сечі. У цих біологічних рідинах визначають чоловічі статеві гормони, продукти їх розпаду (кетостероїди, ДГА-С – дегідроепіандростерон-сул’фат) і деякі інші гормони.

Дослідження наднирників за допомогою томографії, ультразвуку.

загрузка...

Лікування

Методи лікування, що застосовуються при гіперандрогенії, залежать від форми захворювання.

Так, при підвищеному виробленні чоловічих статевих гормонів пухлинної тканиною яєчників або наднирників проводять хірургічне лікування.

Якщо підвищення вироблення чоловічих статевих гормонів у надниркових або яєчниках пов’язано не з пухлиною, а з порушенням роботи гіпоталамуса і гіпофіза (регулюючих структур, розташованих у головному мізки), проведена терапія залежить як від причини захворювання, так і від мети, яка стоїть перед лікарем і пацієнтом. Такою метою може бути усунення зовнішніх проявів гіперандрогенії або відновлення репродуктивної функції при безплідді.

У тому випадку, коли мова йде про підвищення андрогенів при нейрообменноендокрінном синдромі (порушення функції гіпоталамуса і гіпофіза), захворювання супроводжується значним збільшенням маси тіла. При цьому одним з найважливіших ланок лікування є нормалізація ваги тіла. Це досягається за допомогою зниження калорійності їжі і достатніх фізичних навантажень.

Якщо вагітність не планується, а лікування призначається для того, щоб усунути такі прояви, як гірсутизм, акне та нерегулярні менструації, застосовують оральні контрацептиви з антиандрогенною дією. Найпоширенішим з них є препарат Діані-35.

Якщо причиною гіперандрогенії є підвищене вироблення чоловічих статевих гормонів у надниркових (адреногенітальний синдром), пов’язана з відсутністю ферменту, що перетворює андрогени в глюкокортикоїди, то застосовують препарати глюкокортикоїдів (Дексаметазон, метипред). Оскільки нестача одного з глюкокортикоїдів сприймається головним мозком і у відповідь на це в організмі відбуваються найрізноманітніші неполадки, то після відновленнякількості цього гормону шляхом введення його ззовні всі ці неполадки нормалізуються і кількість андрогенів знижується. Ці ж препарати застосовують для підготовки до вагітності і лікування під час вагітності при даній формі гіперандрогенії.

При безплідді, пов’язаному з гиперандрогенией наднирковозалозної або яєчникового походження, можливе застосування препаратів, що стимулюють вихід яйцеклітини з яєчника, зокрема Кломіфена.

Якщо стимуляція овуляції за допомогою лікарських препаратів виявляється неефф ективно, то застосовуються хірургічні методи лікування. В даний час широко використовується лапароскопія, коли в черевну порожнину через невеликий розріз передньої черевної стінки вводять апарат, за допомогою якого картина того, що відбувається в черевній порожнині передається на екран, а через друге невеликий отвір вводять хірургічні інструменти. З їхньою допомогою на яєчники, вкриті щільною капсулою, наносять насічки, як би "віконця", через які зможе вийти яйцеклітина.

Таким чином, гіперандрогенія – стан, що вимагає серйозного обстеження. Своєчасне лікування під наглядом лікаря дозволить жінці зберегти репродуктивну функцію, а при безплідді – добитися позитивних результатів.

Оцініть цю статтю

Ваша думка дуже важливо: оцінка, дана Вами, впливає на рейтинг статті.

Рейтинг допомагає читачам орієнтуватися у величезній кількості матеріалів сайту.

Обговорення

У мене теж гиперандрогения, ніякі гормони мені не допомогли, довелося звернутися до нетрад медецине, знайшли потомственого спеціаліста по китайській медицині лікували голковколюванням і спеціально приготованими краплями. Капсула з яєчників зійшла сама кіста теж сама зникла.

скажіть будь-ласка чи може бути таке що при прийомі Діане35 з’являються нові прищі (якісь проходять, якісь з’являються, при чому дуже болять і гнійні) приймаю 2міс, через 7 днів почну нову упаковку переношу добре???

Світлана, подивіться і почитайте тут, http://www.sikirina.tsi.ru/question01.php?cat=send06

З 13 років жирне волосся і шкіра. Груди не було совсем.Прішлось збільшувати її за допомогою імплантантов.Беременность ледве виносила (всю вагітність пролежала в горизонтальному положенні). Гормони ніколи не сдавала.Сейчас п’ю Діане35 і андрокур.Как тільки перестаю пити – шкіра знову починає "саліться". Прочитала ваші повідомлення , напевно в мене адреногенітальний синдром. Підкажіть, куди звернутися за консультаціей.Жіву на Півдні країни і в мене склалося враження, що грамотних фахівців у нас немає.

Мені гиперандрогению поставили пізно, тільки з п’ятої вагітністю, попередні чотири закінчувалися мимовільними абортами в терміні 6-8 тижнів … А ось з цією вагітністю я потрапила одразу на консультацію до гінеколога-ендокринолога. Лікар відразу призначив аналіз крові на гормони – підвищеними виявилися 17-гідроксіпрогестерон і тестостерон.В підсумку мені призначили дюфастон і дексаметазон. Самопочуття ідеальне – нічого не турбує! Вагітність прогресує вже 15 тижнів! І ще рада від мого доктора – краще приймати під час вагітності дексаметазон, ніж метипред. Метипред має вплив на плод.Всем жінкам бажаю удачі і багато здорових діток!

Магазини для майбутніх мам

Якими джерелами ви користуєтесь для отримання інформації про магазини?

Яку суму ви можете витратити при разовій покупці одягу для майбутніх мам (не рахуючи білизна, косметику і аксесуари)?

© 2000-2011, 7я.ру, Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ Ел № ФС77-35954.

Передрук повідомлень з конференцій заборонена без вказання посилання на сайт та авторів самих повідомлень. Передрук матеріалів з інших розділів сайту заборонено без письмової згоди компанії АЛП-Медіа та авторів. Права авторів та видавця захищені. Технічна підтримка та ІТ-аутсорсинг здійснюється компанією АЛП-КТ.

Якщо ви виявили на сторінці помилки, неполадки, неточності,будь ласка, повідомте про це нам. Спасибі!

Tags: